КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ бюгельні протези З РІЗНИМИ СИСТЕМАМИ ФІКСАЦІЇ
1 ГБОУ ВПО «Волгоградський Державний медичний університет»
часткова відсутність зубів
системи фіксації бюгельних протезів
Часткова втрата зубів - одна з форм уражень зубощелепної системи, т. Е. Патологічний стан, що виникає після втрати одного або декількох зубів внаслідок хвороби - карієсу, захворювань періодонта і ін. [1,3] Патологічний стан, обумовлене порушенням безперервності зубного ряду, називається часткової вторинної адентії - однієї з найбільш частих патологій серед ортопедичних хворих, нею страждають до 75% населення в різних регіонах земної кулі. [8,9]
Часткова відсутність зубів впливає на якість життя пацієнта, провокуючи порушення життєво важливої функції організму - пережовування їжі; може бути причиною розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту запального характеру. [2,5]
Часткова відсутність зубів є також однією з причин розвитку специфічних ускладнень в щелепно-лицевої ділянки: феномен Попова-Годона, дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів та відповідного больового синдрому. [7]
Відсутність зубів може призвести до втрати стабільних оклюзійних контактів між зубами-антагоністами і контактів між сусідніми зубами. Несвоєчасне відновлення цілісності зубних рядів при їх частковій відсутності обумовлює перевантаження пародонту зубів, що залишилися, розвиток патологічної стертості, порушення біомеханіки зубощелепної системи, атрофії м'язів, веде до розвитку хвороб пародонту, у віддаленій перспективі - до повної втрати зубів - повної вторинної адентії обох щелеп. [2,3]
У сучасній ортопедичної стоматології з метою уникнення розвитку всіх перерахованих вище порушень одним із способів для заміщення дефектів зубних рядів є протезування знімними протезами, серед яких провідне місце, найбільш ефективними в функціонально-морфологічному плані відновлення цілісності зубних рядів, займають бюгельні протези. [4,5,8]
Мета: розглянути різновиди бюгельних протезів в залежності від виду фіксації, розібратися в перевагах і недоліках різних систем фіксації за основними критеріями.
Бюгельний протез-різновид часткових знімних конструкцій, що включають в себе: базис, частина якого представлена дугою (бюгелем), які утримують елементи і штучні зуби. [6]
Для запобігання зсуву протеза в вертикальному і горизонтальному напрямках, шкідливого механічного впливу протеза на опорні зуби і підлеглі тканини протезного ложа, для міцної стабілізації протеза необхідна фіксація. [6,7]
Фіксація знімних протезів на щелепах - складна біомеханічна процедура, яка здійснює утримання або кріплення протеза в порожнині рота. [8,9]
Залежно від систем фіксації розрізняють: бюгельні протези, що фіксуються за допомогою опорно-утримуючих кламерів; бюгельні протези, утримуються за допомогою мікрозамкових кріплень (аттачменті); бюгельні протези з телескопічною системою фіксації;
З перерахованих вище систем фіксації найбільш поширеною є кламмерной система. кріплення якої здійснюються завдяки гачкам - опорно-утримують кламерами. Вони являють собою відгалуження каркаса, що складається з тіла, відростка і плеча, останній з яких розташовується на поверхні опорного зуба, виконуючи фіксуючу роль. [1]
Однак в даний час у зв'язку з низкою переваг перед кламмерной кріпленнями відчувається стрімкий розвиток в потреби Замкових систем фіксації. в яких утримання бюгельних протезів здійснюється за рахунок мікрозамках. [7] Він складається з 2-ух частин: нерухомої частини-матриці, яка зміцнюється на опорному зубі на вкладці, полукоронкі або повних коронок, і вкладочному частини-патриці, яка монтується на бюгельном протезі, міцно з'єднана з ним, кріплення такого виду фіксації відбувається завдяки з'єднанню і подальшого замикання елементів мікрозамках. [7,10]
Але в сучасній ортопедичної стоматології найбільш оптимально вирішувати завдання фіксації, стабілізації зубного ряду в комбінації з високим косметичним ефектом дозволяє Телескопічна система. фіксація якої здійснюється зарахунок телескопічних коронок. [3,4] Вони складаються з 2-ух частин: внутрішньої (нижньої) - незнімної, зафіксованим на опорний зуб, що має циліндричну або слабоконіческую форму; і зовнішньої (верхньої) - знімною, яка накладається на коронку і з'єднується з бюгельним протезом за допомогою каркаса, має правильну анатомічну форму коронки зуба. Кріплення цього виду фіксації відбувається при одяганні верхній частині телескопічною коронки на нижню. [10]
Табл. 1 Порівняльна характеристика бюгельних протезів з різними системами кріплення.
2/3 на зуби, 1/3 на ясна
Висновок. розглянули різновиди бюгельних протезів в залежності від видів фіксації; виходячи з перерахованих вище критеріїв: збереження опорних зубів, розподілі жувального навантаження, технологічності конструкцій, стійкості, терміну служби, естетики, вартості; з переваг і недоліків того чи іншого виду фіксації, в залежності від клінічної ситуації необхідно бюгельне протезування з раціональним вибором певної системою фіксації.
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Міжнародний студентський науковий вісник
Електронний науковий журнал | ISSN 2409-529X | ЕЛ № ФС-77-55504
В журналі публікуються наукові огляди, статті проблемного і науково-практичного характеру. Журнал представлений в Науковій електронній бібліотеці. Журнал зареєстрований в Centre International de l'ISSN. Номерами журналів і публікацій присвоюється DOI (Digital object identifier).
Служба технічної підтримки - [email protected]
Відповідальний секретар журналу Нефедова Н.І. - [email protected]
Матеріали журналу доступні на умовах ліцензії Creative Commons «Attribution» ( «Атрибуція») 4.0 Всесвітня.