З раціону також виключаються мінеральні води, газовані і негазовані напої, чай, кава, різні бульйони, продукти, які містять зайву рідину і екстрактивні речовини, які можуть провокувати посилення запальної реакції. При цьому допускається прийом в помірних кількостях натуральних фруктових, овочевих і ягідних соків без консервантів.
Вся їжа хворого повинна бути легкоусвояемая, перевагу слід віддати молочно-рослинній, рисово-овочевою, рисово-фруктової, картопляної дієт.
Постільний режим, який рекомендований з початку захворювання, дозволяє помірно знизити калорійність харчування, прийоми їжі при цьому повинні бути 5-6 разів на день. Також застосовуються розвантажувальні дні.
В стаціонарах застосовують дієту за Певзнером № 7. Система з 15 дієт для хворих з різними захворюваннями була розроблена в радянські часи Мануїлом Певзнером.
Дієта номер сім має 5 варіацій, кожна з яких призначена для лікування конкретних груп і клінічних форм захворювань нирок.
- Дієта при гломерулонефриті 7а і 7б застосовуються в гострому періоді, 7б також використовується і при загостренні хронічного перебігу.
- 7в застосовується при нефротичному синдромі при хронічних захворюваннях нирок.
- Дієта 7г має особливості для важких хворих з розвитком ниркової недостатності і потребують гемодіалізу.
- 7р показана при гіперурикемії.
Гематурична форма потребує застосування дієти 7а, при цьому заповнення вираженою втрати заліза і гемоглобіну може проводитися не тільки за рахунок дієти, але і за рахунок лікування медикаментами.
У зв'язку з порушенням важливою фільтраційної функції і для максимального збереження ниркового клубочка пацієнту різко обмежується споживання білка. Належну кількість білка, яке допустимо вживати при гострому ураженні, не повинно перевищувати 20 грамів на добу.
Зразкове меню на день може виглядати наступним чином
- При дотриманні обмежень на кількість білка можна їсти нежирне відварене м'ясо, курятину. телятину, кролятину, індичину. Риба рекомендується тільки нежирних сортів, відварна або запечена.
- Можна вживати білок яєць у вигляді омлету або зварених круто. при дотриманні обмеження на кількість білка в добу.
- З хлібобулочних виробів дозволяється хліб, випечений без дріжджів, висівковій хліб або лаваш. Можна млинці та оладки без солі.
- Допускається вживання будь-яких макаронних виробів, круп та картоплі без солі. Також рекомендуються густі овочеві супи з картоплею, крупами, сметаною, зеленню, обсмаженою цибулею.
- Можна вживати салати, заправлені олією. Припустимо в раціоні вершкове або топлене вершкове масло без солі. Сир повинен бути негострим і не копченим.
- З солодкого рекомендується віддати перевагу натуральному меду, желе і варення, а також солодощів з фруктозою.
Взагалі, частка овочів і фруктів в сирому і приготованому вигляді повинна бути максимально можливою.
- блюдо з овочів (вінегрет, пюре, рагу, відварене або на пару);
- фруктовий напій.
- каша з ягодами або фруктами.
- відварна курка або відварна риба;
- кисіль.
- свіжі овочі або фрукти.
- блюдо з сиру;
- салат з овочів або фруктів;
- трохи фруктового або овочевого соку.
На підставі цієї схеми можна скласти різноманітне меню на тиждень.
У період ремісії дієта менш сувора, і наближається до нормального харчування, але тим не менше вона повинна бути узгоджена з лікарем і в обов'язковому порядку строго дотримуватися.
Дієта при гломерулонефриті нирок у дітей в гострій і хронічній формі
Дієта при гломерулонефриті нирок відмінна при гострій і хронічній формі. Стіл 7а, докладно описаний вище, призначають дітям при гострій формі.
Стіл 7б показаний в процесі одужання захворювання гломерулонефриту у дітей, в якості перехідної дієти для виведення токсичних речовин і відновлення організму, обмеження по білку становлять 50 грамів на добу.
У стадії ремісії пацієнт може перейти до нормального харчування, при збереженні режиму обмеження кухонної солі і води.