Загальні правила
Спайкова хвороба - це патологічний стан, який пов'язаний з утворенням сполучної тканини між органами черевної порожнини і петлями кишечника. Це досить часте ускладнення після абдомінальних і гінекологічних операцій. При виникненні запального процесу на листках очеревини утворюється наліт фібрину. як захисна реакція організму для відмежування вогнища запалення в черевній порожнині. Він склеює листки очеревини і надалі тут утворюються щільні зрощення - спайки. Масштаби цього процесу можуть бути різними: від поширеного по всій очеревині до появи декількох тяжів між петлями кишечника.
Спайки можуть виникнути в результаті:
- травм органів черевної порожнини (падіння, ножові поранення, удари);
- гострого або хронічного запального процесу (апендицит. холецистит. коліт. ентерит);
- хірургічного втручання;
- пологів шляхом кесаревого розтину.
Якщо лікування при всіх цих станах проводиться вчасно і правильно, то запальний процес в черевній порожнині не призводить до утворення спайок. Утворилися спайки можуть ускладнювати функцію внутрішніх органів: порушення евакуації в різних відділах кишечника, опущення шлунка або нирки.
При цьому хворих періодично турбують болі в животі (гострі або ниючі і тягнуть), здуття. розлади кишечника (запори при залученні товстого кишечника) і блювота (якщо процес торкнувся тонкий кишечник). Крім того, спайки кишечника, порушуючи рухливість петель, можуть призводити до кишкової непрохідності. що є невідкладним станом і вимагає оперативного лікування.
Профілактика цього захворювання в більшій частині залежить від медичних працівників: це своєчасна діагностика гострих захворювань черевної порожнини і виконання оперативного втручання, проведення перитонеального діалізу у випадках перитоніту. лікування антибіотиками при наявності інфекції і стимуляція моторики кишечника. Саме з цією метою хворим після операції рекомендують ранню рухову активність - якомога раніше починати вставати і намагатися «запустити» перистальтику кишечника.
Спеціальної лікувальної дієти при цьому захворюванні немає і можна сказати, що дієта спрямована на полегшення стану хворого, профілактику кишкової непрохідності. Вона дещо відрізняється в різні періоди захворювання.
У післяопераційний період харчування має бути щадним протягом тижня або більше в залежності від обсягу виконаної операції. Проте, включаються овочі у вареному і протертому вигляді, овочеві супи, каші, відварне рубане м'ясо і риба, парові страви з курки.
В період формування спайок (1-3 тижні після операції) харчування вже направлено на запобігання утворенню спайок. Важливо активізувати травний процес і перистальтику кишечника. Чим більш рухливими він буде, тим менше шансів на прогресування передаються статевим шляхом.
У цей період дієта при спайкової хвороби кишечника включає рослинну клітковину, якщо це дозволяє ваш стан і лікар. Свіжі овочі та фрукти, каші, продукти з цільнозерновий борошна, стимулюють роботу кишечника і позбавляють від закрепів. Мускулатура кишечника починає рухатися, розриваючи формуються спайки в черевній порожнині. Якщо за основним захворюванням можна вживати свіжі овочі і фрукти, їх потрібно вводити в обробленому вигляді (парові, варені, тушковані).
Свіжі овочі та фрукти, каші, продукти з цільнозерновий борошна стимулюють роботу кишечника і позбавляють від закрепів. Мускулатура кишечника починає рухатися, розриваючи формуються спайки. Якщо за основним захворюванням можна вживати свіжі овочі і фрукти, їх потрібно вводити в раціон в обробленому вигляді (парові, варені, тушковані).
При хронічній спайкової хвороби вплинути на процес вже складно і можна тільки полегшити стан хворого. Наявність спайок призводить до ослаблення моторики кишечника і уповільнення пасажу хімусу по ньому. Це в свою чергу викликає не тільки запори, а й активізує гнильні процеси і надмірне газоутворення. Хворих крім болю, дискомфорту і запорів турбує метеоризм. підсилює больовий синдром. Тому з раціону виключаються:
- газовані напої;
- бобові, арахіс, соєві продукти;
- виноград, груші, хурма, яблука (можна печені), вишня;
- білокачанна капуста (свіжа і квашена в рівній мірі викликають здуття);
- кукурудза (свіжа і консервована);
- свіжий ріпчаста цибуля;
- редис, редька, ріпа;
- чорний хліб;
- випічка з дріжджового тіста;
- квас, незбиране молоко, газовані напої.
Компонентами лікувального харчування на цьому етапі є крупи (гречана, пшенична, булгур), поліпшують перистальтику кишечника, нежирне м'ясо і риба, кисломолочні продукти і овочі, що не містять грубої клітковини (картопля, гарбуз, кабачки, очищені огірки). При наявності метеоризму їх потрібно обмежувати або вживати в термічно обробленому вигляді, а в період загострення потрібно виключати з раціону всі продукти, багаті клітковиною.
Овочі використовують для приготування супів, рагу, котлет. Бажано готувати їх в пароварці або запікати. Для підсилення смаку можна використовувати кріп, петрушку, чебрець, розмарин, базилік. Кількість уживаних овочів і фруктів кожен хворий визначає індивідуально: воно не повинно викликати дискомфорту і болів, посилювати метеоризм, з одного боку, а з іншого - має налагодити щоденне спорожнення кишечника, якщо є запори.
Загальні принципи харчування при спайках кишечника в будь-якому періоді захворювання:
- Дробний прийом їжі з перервою в 3 години і дотримання режиму харчування. У вигляді перекусів можна використовувати сир, кефір, фрукти, соки, фруктове суфле. Виключаються перекушування всухом'ятку (бутерброди, хот-доги, чіпси та інші снеки).
- Не допустимі переїдання або голодування, які можуть погіршити прояв хвороби. Неспішна їжа і ретельне пережовування їжі дозволяють уникнути метеоризму.
- Дотримання питного режиму (не менше 2 літрів рідини, включаючи соки, морси, трав'яні чаї).
- Приготування продуктів на пару або в духовці.
- Дотримання температурного режиму вживаної їжі (виключаються холодні або гарячі блюда).
дозволені продукти
- Супи готують на некрепком м'ясному бульйоні або овочевому. Слід готувати більше овочевих супів, враховуючи, що потрібно отримати більше рослинної клітковини.
- Раціон харчування повинен включати всі овочі і використовувати їх в сирому (при відсутності метеоризму), вареному або тушкованому вигляді. В овочеві страви добре додавати морську капусту, позитивно впливає на травлення.
- З огляду на те, що м'ясні страви важко перетравлюються їх небажано вживати щодня.
- Заповнити білковий склад раціону можна нежирними видами риби (хек, путасу, минтай, судак), оскільки жирна риба може викликати запори. Для приготування м'ясних страв віддавайте перевагу дієтичні сорти (курка, яловичина, індичка). М'ясні і рибні блюда вживаються вареними або запеченими.
- З круп можна готувати розсипчасті каші і запіканки. У солодкі каші можна додавати сухофрукти.
- Кисломолочні напої дуже корисні при запорах і проблемах з кишечником. Вибирайте нежирну кисломолочну продукцію і обов'язково свіжу. Триденний кефір буде викликати запори. Можна готувати кефір і йогурт в домашніх умовах з корисних заквасок.
- Незбиране молоко найчастіше викликає здуття, тому воно допускається тільки в стравах, сир і сири потрібно вживати обмежено, оскільки вони можуть зміцнювати.
- У раціоні щодня повинні бути присутніми розмочені сухофрукти, які можна додавати в каші, сир, овочеві салати або кефір.
- Хліб краще вживати сірий або з висівками (Докторський). Пам'ятайте, що свіжий хліб і дріжджова випічка викликають здуття, тому вся хлібна продукція повинна бути підсушеної.
- Можна пити неміцний чай, трав'яні чаї, соки (сливовий, картопляний, морквяний, буряковий, абрикосовий, томатний), настій шипшини.
Таблиця дозволених продуктів
* Дані вказані на 100 г продукту
Повністю або частково обмежені продукти
- Не можна вживати житній хліб, дріжджову і листкову випічку. Чи не дозволяється шоколад, жирне печиво, вироби з кремом, торти і тістечка, які посилюють запори.
- Киселі з черемхи, айви, чорниці, груш, кизилу, міцний чай, какао, кави, оскільки вони містять дубильні речовини.
- Виключаються важко перетравлюються жирні сорти м'яса, птиці та риби, консерви, смажені страви, копченості, яйця круто - все це викликає запори.
- Страви в'язкої консистенції (слизові супи, картопляне пюре, киселі, желе, протерті каші), оскільки вони сповільнюють перистальтику кишечника.
- Бобові, виноград, груші, вишні, білокачанна капуста (свіжа і квашена в рівній мірі викликають здуття), кукурудза (свіжа і консервована), свіжий ріпчаста цибуля, редис, редька, ріпа.
- Гострі соуси, хрін, аджика, гірчиця, гриби, обмежити слід рис, локшину, саго, манну крупу, вермішель.
- Квас, газовані напої.
Таблиця заборонених продуктів
* Дані вказані на 100 г продукту
Меню при спайках кишечника (Режим харчування)
При цьому стані показано дробове харчування невеликими порціями, оскільки не можна не допускати переїдання і перевантажувати органи травлення. Протягом дня потрібно робити кілька перекусів і більш відповідним є шести разовий прийом їжі. Залежно від стану та переносимості овочів, їх кількість протягом дня може збільшуватися або зменшуватися. Те ж стосується і вживання їх в сирому вигляді або вареному (в такому вигляді вони не викликають здуття).
Завжди можна підібрати для себе добре переносяться овочі, фрукти, сухофрукти і каші і на підставі цього скласти раціон. Протягом тижня намагайтеся більше їсти рибних страв ніж м'ясних. Зазвичай сир, яйця некруто і кисломолочні продукти добре переносяться хворими і вони повинні скласти доповнення раціону. Нижче наводиться приблизний меню на кілька днів.
- Велика кількість клітковини викликає здуття.
Відгуки та результати
За відгуками хворих багаторічний досвід харчування при спайкової хвороби дозволив їм вибрати продукти, які не викликають загострення. Правильна дієта може налагодити стілець, допомагає уникнути здуття і болю. Багато оцінили ефективність її та відгуки в цілому позитивні. Важливо регулярно приймати їжу і не перевантажувати шлунково-кишкового тракту кількістю важко перетравлюваних продуктів.
- «... Після апендициту був перитоніт, а через 10 років спайки несподівано себе проявили. Погіршення завжди після фізичного навантаження і якщо немає регулярного стільця. Висновок - не перевантажуйтеся фізично і не допускайте закрепів. Для мене найголовніше ліки - терта варений буряк з оливковою олією. Ем її тричі на день по 2-3 ст. л. перед кожною їжею. Добре також печені яблука. Не можна допускати і пронос, так як після цього теж погіршення стану. Ще важлива помірність в їжі. Не їм нічого гострого і жирного і того, що викликає здуття. Такі не хитра правила допомагають підтримувати нормальний стан »;
- «... Спайки з'явилися після травми живота і вимушеної операції. Я ніколи не переїдаю, дотримуюся режим. Моя дієта містить мало солодкого, тесту і жирного, якщо все ж з'їм це, то завжди приймаю Мезим. Овочі та фрукти їм без шкірки, практично перейшла на морепродукти. Роблю дихальні вправи, багато ходжу або плаваю, кручу обруч. Таким чином, підтримую себе в нормальному стані »;
- «... Мені відомо це стан. За 6 років перенесла 7 операцій, і по кілька разів на рік лежала у відділенні із загостреннями. Мучилася з болями, стали накопичуватися гази, з'явилися запори. Не могла з'їсти навіть яблучко, не кажучи вже про капусту, салатах і редисці. Зрозуміло, що я все це змушена виключити, а овочі їм тільки відварні. Самопочуття покращилося, але стала прекрасно себе почувати після санаторно-курортного лікування (бруду з електрофорезом, мінеральна вода, харчування та інше). Їжджу вже три роки поспіль, і в лікарні не лежала, стан відмінний ».
Ціна дієти
Дане лікувальне харчування не надто витратне, оскільки в його склад входять крупи, фрукти та овочі, мало м'ясних страв. Витрати на тиждень можуть становити 1300-1400 руб.
Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) За фахом "Фельдшер". Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) За фахом "Лікар епідеміолог, гігієніст". Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології р Москва (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджена в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м.Москва). Пройдені численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про дієти на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про їх використання. Перед застосуванням дієти обов'язково проконсультуйтеся з лікарем-дієтологом.
Дієтичний суп цибульний
Народження дітей кожен вік підвладний!
Бананова дієта на 3 дні, відгуки
Рецепти супів "Дієта 5"
Дієта, нирка видалена
Дієта при діабеті "Дієта 9"
Дієта при ГРВІ у дітей
Дієта цукрового діабету у жінок
Олена: При прийомі Акнекутана головне дотримуватися дозування і не пропускати прийоми. Тоді навіть не.
Марія: Спочатку Дібікор призначили моїй сестрі, у неї теж СД другого типу, але вона ніяк не.
Олена Олексіївна: Да уж, непогано Господь покарав жінку за гріхопадіння - місячні, вагітності, пологи, так.
Катаєв: Ну і даремно від масажу отказиваететсь, безпечно і ефективно. Можна навіть самому.
Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.