- Спазмований кишка з широкими поперечними розташованими складками. Дефект типу «зуби пилки».
- Конічні кінці в зонах звуження.
- Значна протяжність зони ураження.
- Збереження складок слизової.
- Зміна розмірів зони звуження за час, що минув з моменту попереднього дослідження.
- Наявність дивертикулів.
- Податливість, гнучкість конічних кінців, визначаються при зміні просвіту в процесі одного дослідження.
- Обструкція без виявлення призна-ков пухлинного росту.
- Сусідні з пухлинними мас-самі відділи кишки зазвичай нормальні.
- Різко окреслені краї поразки, часто нависають по типу карниза. Дефект типу «карниза».
- Незначна протяжність зони ураження.
- Деструкція складок слизової.
- Тенденція до прогресування про-струкції з плином часу.
- Відсутність дивертикулів.
- Типова деформація у вигляді випук-лого дефекту наповнення.
- Обструкція на тлі явного наявності пухлинного росту.
Рак і ДБ
Як рак, так і ДБ часто виникають в однорідної віковій групі і дають схожі прояви. До того ж в одній і тій же товстій кишці нерідко мають місце обидва ці захворювання. Приблизно у 3% хворих на момент встановлення діагнозу дивертикулярной хвороби вже є візуально помітний колоректальний рак [10]. Не так складна діагностика раку, як його виключення. Необхідно пам'ятати про можливість виявлення раку у хворих з діагностованою ДБ. Ірріго-, а іноді і колоноскопія можуть бути корисними в діагностиці (Рис. 11-6), але нерідко рентгенологічні ознаки виявляються сумнівними. Діагноз дивертикулита не можна поставити до тих пір, поки у хворого не виключений рак [2]. Навіть наявність дивертикула не слід брати за основу виключення раку, так як за спостереженнями Morto 's у 19% хворих на колоректальний рак був також дивертикулез [9]. Іноді рак і дивертикулез співіснують в одному і тому ж сегменті ободової кишки [11] .Діфференціальная діагностика дивертикулита і раку особливо важка, коли провідною ознакою виступає стриктура. Стриктури при дивертикулите можуть утворюватися в результаті комбінації запалення, потовщення м'язового шару і надмірно виражених складок слизової, що звужують просвіт [1].