Всі теми даного розділу:
МЕТА ТА ЗАВДАННЯ РОЗРОБКИ І ВПРОВАДЖЕННЯ НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНОГО ДОПОМОГИ
Метою розробки та впровадження навчально-методичного посібника «Надання невідкладної допомоги дітям на догоспітальному етапі» є забезпечення дитячого населення Свердловської області доступною і
СПИСОК абревіатура
АТ артеріальний тиск БІТ бригада інтенсивної терапії СБ виїзна бригада ВВБ виїзна лікарська бригада ВВЛ допоміжна вентиляція легенів ДГЕ до
ВИЗНАЧЕННЯ І ТЕРМІНИ
Виїзна лікарська бригада СМП-є основною структурною одиницею СШМД, безпосередньо здійснює лікувально-діагностичний процес. Виїзна фельдшерська б
Структура і організація роботи педіатричної служби з надання невідкладної медичної допомоги
Невідкладна медична допомога, інтенсивна терапія і реанімація в даний час повинні здійснюватися на всіх етапах медичного обслуговування населення. СМП в РФ - це
Основні принципи надання СМП
На відміну від інших служб в охороні здоров'я, де лікувально-діагностична допомога заснована на етапності (діагностика, а потім тактика ведення), в умовах СМП послідовність рішень може порушать
Базові принципи функціонування служби СМП.
невідкладний характер надання СМП, обумовлений порушенням життєво важливих функцій у хворого (постраждалого) або високим ризиком їх розвитку внаслідок швидкого прогресування патолог
Основні вимоги до роботи виїзних бригад ШМД
Оперативність роботи виїзних бригад: після отримання виклику бригада виїжджає протягом 4-х хвилин; бригада СМП прибуває до місця виклику за оптимальним маршрутом; з
Функції лікаря-педіатра виїзної бригади ШМД
Екстрена терапія хворих дітей у випадках звернення до СМП по приводів: «вмирає», «посинів», «задихається», «втратив свідомість», «судоми», «отруєння» і т.д. При наявності у хворого
У дітей
Виявлення скарг і збір анамнезу. Важливо з'ясувати: наявність і тривалість остропріступного періоду захворювання, порівняння його перебігу з попередніми нападами, якщо він
Тактичні дії лікаря-педіатра СМП
1. Рішення залишити дитину вдома з обов'язковою передачею активного виклику в поліклініку приймається (за згодою батьків): · захворювання не загрожує життю хворого і не призведе його до ін
Особливості транспортування дітей
· Правильна оцінка тяжкості стану хворого (транспортабельности) і вибір профілю бригади - лікарська, спеціалізована; при перевезенні дитини за направленням лікаря ЛПУ або перетранспортування
Прогностична оцінка стану хворого
Поняття, що визначають можливість транспортування Для бригад ШМД I Транспортабельность ЛБ, ФВБ
Інфузійна терапія не повинна бути причиною відстрочки транс-портування при внутрішніх кровотечах і травматичному шоці.
В необхідних випадках лікарська бригада, перебуваючи в дорозі з біль-ним, може викликати (не зупиняючись) «на себе» спеціалізований-ву бригаду. Найважливіші об'єктивні критерії нетранспортабельний
Лихоманка.
Лихоманка (febris, pyrexia) -це захисно-пристосувальна реакція організму, що виникає у відповідь на вплив патогенних подразників, і характеризується перебудовою процесо
Клінічні критерії тяжкості стенозу гортані при крупі в балах
Клінічні симптоми Бали Складне Становище вдиху (стридор): # 9679; Відсутнє # 9679; при неспокої # 9679; в спокої n
Шкала оцінки тяжкості бронхообструктивного синдрому у дітей
Бали Частота дихання / хв * (вік) свистячі хрипи Ціаноз Участь допоміжної мускулатури в акті дихання
Приступ бронхіальної астми
Клінічні ознаки Тяжкість нападу БА легкий середньотяжкі важкий Частота дихання (% від н
гостра пневмонія
Гостра пневмонія- гострий запальний процес в паренхиматозной і інтерстиціальної тканини легенів інфекційної етіології. Клінічна картина (превалюють симптоми ІНТОКС
епіглоттіт
Швидкопрогресуючий запалення надгортанника і оточуючих тканин гортаноглотки, що характеризується наростаючими симптомами утрудненого дихання в результаті набряку надгортанника і черпало-надгортанн
Гемо- - ликвородинамические порушення.
Синдром гемо - ликвородинамических порушень визначається сукупністю ознак ураження головного мозку при різних станах НЕ інфекційного генезу (гостре порушення мозго
Судомний синдром у дітей.
Судоми - це мимовільні м'язові скорочення, які проявляються у вигляді нападів, що тривають від кількох секунд до діб. Як правило, судоми є ознаками ураження
Набряк Квінке
Алергічна реакція негайного типу, що виявляється набряком з поширенням на шкіру, підшкірну клітковину, слизові оболонки. Клініка: характерно вн
синкопальні стани
Синкопе (syncope) - це напад короткочасної втрати свідомості і порушення постурального тонусу з розладом серцево-судинної і дихальної діяльності з подальшим швидкі
патологічні тахікардії
Приступ раптового почастішання серцевого ритму з частотою (в межах 150-250 в хв.) Тривалістю від декількох секунд до декількох днів і раптової нормалізацією серцевого ритму, що має специфічні
Патологічна брадикардія
Зменшення частоти серцевих скорочень на 20% від вікової норми. Для дітей старше 5 років - 60. До 5 років - 80. Діти 1-го року життя - 100. Діти 1-го тижня життя - 95.
Клініка сторонніх тіл бронхів
• При проходженні ІТ в бронхи, дихання зазвичай стає вільним, кашель рідше • Притуплення перкуторного звуку • При закупорці головних бронхів можливий розвиток пневмотораксу
Черепно-мозкова травма
Черепно-мозкова травма - сукупність пошкоджень м'яких тканин голови, кісток черепа, оболонок і речовини головного мозку. Диференціальна діагностика: 1.Менін
травма кінцівок
1. Обсяг обстеження Скарги · Виражена болючість · Обмеження рухів Анамнез · Механізм травми · Вре
Травма грудної клітки
1. Обсяг обстеження Скарги · Біль у грудній клітці · Задишка. · Вегетативні порушення. Анамнез · Механізм травми · Час з
травма живота
1. Обсяг обстеження Скарги · Біль в животі. · Вегетативні порушення. Анамнез · Механізм травми · Час з моменту травми ·
травма тазу
1. Обсяг обстеження Скарги · Біль в області тазу, нижнього відділу черевної порожнини.
С5 - змішана тетраплегия: в руках млявий, в ногах спастичності параліч. • С5
термічна травма
Опік - це ушкодження шкіри і підлеглих тканин в результаті термічного, хімічного, контактного чи променевого лікування. Класифікація опіків
Хімічні опіки стравоходу
Хімічні опіки стравоходу - пошкодження слизової оболонки стравоходу (рідше, підслизового і м'язового шару) в результаті впливу концентрованих розчинів кислот і лугів, про
Диференціальна діагностика
Групи захворювань: Травматичні ушкодження (удари, розтягнення, переломи без зміщення). Остеохондропатии. Транзиторні синовіїти. Артрити (посттравматіч
Гнійно-запальні захворювання м'яких тканин.
Гнійно-запальні захворювання м'яких тканин різної локалізації (абсцес, флегмона, лімфаденіт, аденофлегмона, мастит, парапроктит, фурункул, карбункул, фурункульоз, панариції, інфіковані
аппендікулярний перитоніт
Перитоніт - це запалення очеревини. Аппендікулярний перитоніт - вторинний перитоніт, виникає як наслідок деструкції червоподібного відростка, перфорації його. запальні изме
I. Механічна КН
1.1. Обтураційна: • Гострий і хронічний колостаз (хвороба Гіршпрунга, синдром міелодисплазії, нейроінтестінальная дисплазія). • Новоутворення органів черевної порожнини і
Клінічна картина інвагінації кишечника до 24 годин захворювання
(До розвитку некрозу кишки) * Нападоподібне занепокоєння дитини протягом 2-7 хвилин, що змінюються періодом затишшя на 10-20 хвилин. * Блювота шлункового вмісту
Диференціальна діагностика
Групи захворювань: Кишкові інфекції. Дисбіоз кишечника. Респіраторні інфекції. Гострий отит. Хвороба Шонлейн-Геноха. Хвороба Ранд-Віслюку
Розрив білкової оболонки яєчка
· Вивих яєчка 2.2. хірургічні захворювання яєчок · перекрут гидатид яєчка · перекрут яєчка · обмеження яєчка. 1.
МЕНІНГОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ
Менінгококова інфекція - гостре інфекційне захворювання, яке викликається менінгококів Neisseria meningitidis, з крапельним (аерозольним) механізмом передачі збудника, характер
дегідратація
1 ступінь: - свідомість: збережено, дитина збуджена, - температура: 38-39, - спрага, - блідість шкірних покривів, - тахікардія,
Гостре отруєння алкоголем і його сурогатами
(Гостра алкогольна інтоксикація) Визначення форми і ступеня алкогольного сп'яніння: А) Просте алкогольне сп'яніння: I. Легка степу
Гострі отруєння оцтовою кислотою
Оцтова кислота відноситься до слабодіссоціірующім кислотам, з низькою молекулярною електропровідністю. Зазначені властивості в значній мірі визначають основну токсикологічну особливість оцтової
Клінічні прояви
Клініка гострого отруєння прижигающими рідинами. • Симптоми залежать від дози, концентрації та експозиції. • Стан зазвичай важкий. Є велика небезпека для життя дітей.
діагностичні заходи
З'ясування анамнезу, огляд місця події Дослідження АТ, ЧСС, ЧД, t0, SatO2. ЕКГ, цукор крові, люмбальная пун
величина зіниць
Вузькі зіниці Медикаменти: Фенотіазіни, барбітурати, бензодіазепіни, клофелін.Наркотікі: Опіати. Промислові отрути: ФОІ, алкоголь, ізопропіловий спирт.
утоплення
Стан організму, що знаходиться в рідкій (вода) середовищі, обумовлене рефлекторної або механічною асфіксією в результаті попадання рідини в дихальні шляхи. Залежно від механізм
Первинне ураження ЦНС
Клінічні ознаки зупинки кровообігу: I. Основні: 1. Відсутність дихання. 2. Відсутність пульсу на сонної артерії або відсутність
Інфекційно-токсичний шок
2.Об'ем невідкладної допомоги Інфузійна терапія (венозний доступ) - Інфузійна терапія - розчин кристалоїдів (Стерофундін), при зниженні АТ - розчин Коллоу
Характеристика ступеня шоку
Ступінь шоку відповідне зниження ОЦК Клінічні ознаки Централізація кровообігу Крововтрата до 25% ОЦК
Анафілактичний шок
Анафілактичний шок - це важка патологія, обумовлена алергічними реакціями негайного типу, опосередкованими залежною від JqE гіперчув
коматозні стани
Кома це стан стійкої несприйнятливості до зовнішніх впливів, при якій відповідь на больову стимуляцію або повністю відсутній, або збережений на рефлекторному рівні.