Астроцитоми - це гліальні новоутворення головного мозку. Виділяють кілька видів астроцитом, які залежать від певного виду астроцитів, які є структурними елементами новоутворень і визначають ступінь їх злокачественності.В 25-40 років частіше за все розвивається дифузна астроцитома - глиальная пухлина 2 ступеня злоякісності.
Дифузна астроцитома: опис патології
Астроцитоми головного мозку зустрічаються в 40-45% серед всіх онкологічних захворювань центральної нервової системи, з них в 10-15% випадків розвивається дифузна астроцитома.
Дифузна астроцитома - різновид глиальной пухлини головного мозку, що розвивається з зірчастих клітин (астроцитів). Вона може локалізуватися в будь-якому відділі центральної нервової системи, але в більшості випадків розташовується в області лобової і скроневої частки. Дифузна астроцитома підрозділяється на кілька гістологічних видів:
- Фібрилярна астроцитома: складається з фібрилярних астроцитів з ядерної атипией, некрози і мітози нехарактерні, клітинна щільність низька або середня.
- Протоплазматическая астроцитома: пухлина з астроцитів з малим тілом і тонкими відростками, клітинна щільність низька, характерні ознаки - мікроцисти і мукоїдного дегенерація (руйнування колагенових волокон і формування набряку).
- Гемістоцітарная астроцитома: це фібрилярна пухлина, яка містить 20% і більше гемістоцітов (великі астроцити потворної форми). Найбільш агресивний вид, який може трансформуватися в анапластичної астроцитому.
Особливості дифузійної астроцитоми: повільно зростає, має нечіткі розмиті межі, не дивує мозкову оболонку і не дає рецидиви.
Симптоми дифузійної астроцитоми
Клінічні ознаки дифузної астроцитоми залежать від безлічі факторів: локалізації, віку, розмірів, супутньої патології, стадії розвитку та інших. Дифузна астроцитома викликає поява місцевих вогнищевих симптомів, а також загальних неврологічних порушень і вторинних ознак.
При локалізації дифузійної астроцитоми в області лобової частки симптоми можуть довгий час ніяк не проявлятися. Перша ознака захворювання - епілептичні припадки. Потім можуть приєднатися мовні розлади, парези і паралічі, порушення психіки. Збільшення розмірів пухлини і її прогресування поступово приводять до порушення циркуляції ліквору і розвитку внутрішньочерепної гіпертензії, набряку мозку.
Поразка скроневої частки супроводжується різними галюцинаціями (слуховими, смаковими, зоровими), гомонимной гемианопсией (випаданням полів зору), епілептичними припадками. Дифузна астроцитома скроневої частки швидко призводить до набряку мозку і його дислокації, викликаючи різке погіршення загального стану і посилення неврологічних розладів.
Діагностика і лікування дифузійної астроцитоми
Основний метод діагностики дифузійної астроцитоми - МРТ з контрастом. Також важливу роль у виявленні захворювання грає позитронно-емісійна томографія і біопсія. Варто зазначити, що на підставі рентгенологічних ознак можна поставити остаточний діагноз, уточнити форму новоутворення можна тільки після її гістологічного вивчення під мікроскопом.
Лікування дифузійної астроцитоми полягає в проведенні операції. Варто відзначити, що провести видалення патологічного вогнища досить складно, так як його межі розмиті. При неможливості проведення радикального хірургічного втручання додатково призначають радіотерапію. Якщо вік пацієнта перевищує 40 років, то опромінення в післяопераційному періоді виконують в обов'язковому порядку навіть за умови повного видалення новоутворення.
Прогноз дифузійної астроцитоми
Дифузна астроцитома відноситься до пухлин низького ступеня злоякісності, тому прогноз для життя досить сприятливий. В середньому після проведення операції пацієнти живуть більше 6-8 років, але все залежить від безлічі факторів: характеру перебігу процесу (можливості виникнення злоякісної пухлини пухлини), локалізації, розмірів, віку. Сприятливі прогностичні ознаки: невеликий розмір новоутворення, молодий вік, радикальне видалення пухлини, розвиток патології з епілептичних нападів.
Ви можете розповісти друзям про цю статтю: