Перше, що потрібно знати, це те, що діагноз УЗД «дифузні зміни паренхіми підшлункової залози" не позначає будь-якої хвороби, а лише наявність змін в органі. Тому лякатися не варто, це ще не обов'язково хвороба.
Сам вираз «дифузні зміни» позначає наявність будь-яких змін в підшлунковій, і ці зміни охоплюють весь орган, всю його тканину.
Підшлункова залоза є органом, що відповідає за зовнішню і внутрішню секрецію. Це досить великий орган, який знаходиться в районі задньої черевної стінки. Він складається з тіла, хвоста і головки. Усередині підшлункової знаходиться протока, яка пронизує весь орган, і через яку рухається панкреатичний сік, в проведенні якого і полягає мета підшлункової залози. Усередині тканини знаходяться залози, що виробляють ферменти, з яких і складається панкреатичний сік.
Під паренхіми підшлункової залози мається на увазі всі основні функціонуючі елементи, які дозволяють здійснювати залозі її пряму функцію. Ось саме зміна структури, щільності тканин, з яких складаються всі ці елементи, і позначають як дифузні зміни паренхіми.
Підвищена ехогенність паренхіми
За допомогою ехогенності виявляється щільність органу. Кожен орган має свою щільність тканини, з якої він складається. Причому різні його частини, в залежності від функцій, які вони виконують, і виду тканини, можуть мати різну щільність. Підвищена ехогенність паренхіми підшлункової залози, означає, що щільність тканин паренхіми підшлункової вище, ніж повинна бути у здорової органу.
Причиною підвищення, або зниження, ехогенності тканин залози можуть служити деякі хвороби. Наприклад, освіту фіброзу, розвиток якого проходить при порушенні обміну речовин, або розвиток гострого панкреатиту. Загострення хронічного панкреатиту, або перетворення здорових тканин на жирові в паренхімі підшлункової, також можуть привести до зміни ехогенності залози.
Ехогенності тканин паренхіми підшлункової виявляється за допомогою ультразвукового випромінювання. Коефіцієнт поглинання останнього різниться, наприклад, у доброякісної і злоякісної пухлини, що допомагає при діагностиці органу підтвердити або спростувати попередній діагноз лікаря.
Сам принцип ехогенності побудований на відображенні звукових хвиль тканиною, і чим більше тканина містить рідини, тим менша її ехогенність.
ущільнення паренхіми
Відповідно до вищевказаного, підвищена ехогенність позначає підвищену щільність органу. А ущільнення органу, в даному випадку паренхіми підшлункової залози, означає зниження кількості рідини, що міститься в будь-якій тканині, тобто всихання.
Дифузні зміни паренхіми у вигляді збільшення її щільності можуть відбуватися з безлічі причин. Цьому можуть сприяти розвиток хвороб, таких як фіброз, панкреатит, діабет. Деякий вплив також мають хвороби інших внутрішніх органів і характер харчування хворого.
Неоднорідна структура паренхіми
Здоровий орган має однорідну структуру тканин. При зміні однорідності залози, можна підозрювати розвиток будь-якої хвороби. Неоднорідна структура залози може виявитися при наявності набряку, що виник при запальному процесі, який могло спровокувати розвиток хронічного панкреатиту. При цьому підшлункова набуває дещо збільшений розмір, а контури стають трохи розмитими.
Гострий панкреатит може спровокувати розвиток псевдокист, які заповнені відмерлої кров'ю і клітинами. Такі псевдокісти на УЗД надають паренхімі диффузную неоднорідність, оскільки тканини можуть збільшитися в розмірі через набряклість.
Дифузну неоднорідність паренхіми підшлункової залози може надати розвиток пухлин, кіст, а також гнійних вогнищ при запальному процесі.
У будь-якому випадку, щоб встановити точний діагноз, необхідно проведення додаткових обстежень.
Реактивні зміни паренхіми
Причиною реактивного зміни паренхіми служить агресивна дія на орган жовчним міхуром і печінкою, внаслідок чого відбувається запалення залози, що носить реактивний характер.
Вироблення гормонів і панкреатичного соку підшлунковою залозою знижується, через що рівень цукру в крові починає підвищуватися, виникає диспепсія. У хворого виникають хворобливі відчуття.
Причиною реактивного зміни паренхіми також може служити алергічні реакції організму, що трапляється досить часто.
Реактивні дифузні зміни паренхіми відбуваються рівномірно по всьому органу, при цьому відсутні локальні осередки, які могли б вказувати на формування каменів або пухлин.
Оскільки жовчовивідні шляхи жовчного міхура і підшлункова залоза мають загальним протокою, розглядати їх окремо немає сенсу, оскільки саме порушення протоки з жовчовивідних шляхів призводить до реактивних змін в підшлунковій залозі. При дослідженні УЗД часто можна побачити, що реактивні зміни, в такому випадку, охоплюють і печінку.
Реактивні зміни залози в результаті агресивного впливу печінки і жовчного міхура дозволяють встановити розвиток реактивного панкреатиту, викликаного гострим або хронічним гепатитом. Розвиток реактивного панкреатиту, і відповідно, реактивні зміни залози, можуть бути також викликані хронічним холециститом, загостренням виразки в дванадцятипалій кишці, хворобами стравоходу, викликаними рефлюксом, поширенням на головку залози виразкової хвороби, розвитком виразкового коліту.
Пам'ятайте, що дифузні зміни не говорять про хвороби. Якщо під ча обстеження УЗД лікар побачить дифузні зміни паренхіми підшлункової залози, це не означає що у пацієнта якесь складне захворювання.
Діагностика лише показує наявність змін в органі, отже, не варто боятися. Слід пройти комплексне обстеження, яке порекомендує лікар і, якщо це буде необхідно, провести профілактичне лікування підшлункової.