Дифузні зміни печінки на УЗД. Узі діагностика цирозу печінки.
Конституційний або діабетичний жировий гепатоз:
• кілька грубіша луна-структура печінкової паренхіми, підвищення ехогенності в порівнянні з нирками;
• помірне (14 16 см) або виражене (17-20 см) збільшення поздовжнього перерізу печінки по среднеключичной лінії;
• мінімальна акустична тінь в області дистальної частини печінки;
• закруглення контурів печінки.> Гострий гепатит:
• помітне посилення провідності звукового сигналу або легке підвищення ехогенності;
• запальна лімфаденопатія в області воріт печінки;
• спленомегалія;
• порожній жовчний міхур з потовщеними стінками.
Хронічний вірусний гепатит. різні зміни ехогенності і контурів, від мінімальних, коли печінку має нормальний вигляд (легкий або «персистентний» гепатит з низькою активністю), до змін, характерних для ранньої форми цирозу печінки (важкий або «агресивний» гепатит з високою активністю).
• Ультразвукові дані:
- Деяка грубість луна-структури печінки. При хронічному токсичному гепатиті є акустична тінь.
Легка дольчатость контурів печінки.
- Початкове розширення ворітної вени. Часто спленомегалія. Нерівномірність діаметра печінкових вен.
Фіброз.
• Легке огрубіння і плямистість луна-структури (такі ж зміни можуть спостерігатися при неактивному хронічному гепатиті або цирозі печінки, однак функціональні печінкові проби при цьому будуть нормальні).
• Груба, гетерогенна луна-структура.
• Можлива дистальна акустична тінь, як при жировий гепатоз.
Застійний цироз.
• Ехогенності печінки в нормі або злегка підвищена (може бути чітко оцінена завдяки посиленню васкуляризації); закруглені контури.
• Гепатомегалия.
• Розширення печінкових вен і порожнистої вени, відсутні зміни діаметра судин при диханні.
• Збільшення хвостатої частки.
• Можливі супутні зміни: асцит, дилатація ворітної вени, спленомегалія.
Цироз печінки. на ранній і проміжної стадіях (А і В за Чайлд) може відзначатися лише легке огрубіння луна-структури паренхіми і невеликі дефекти або дольчатость контурів печінки, що призводить до відсутності характерних для цирозу змін.
