Дифузний кардіосклероз причини розвитку, лікування та профілактика

Будь-яке захворювання може нагородити людину неприємними ускладненнями, патології, що зачіпають серце, винятком не є. В цьому випадку частим побічним явищем стає кардіосклероз. Хвороба характеризується рубцюванням волокон міокарда, при цьому існує кілька форм патології, яким властиві певні ознаки. Так, при розвитку дифузного кардіосклерозу спостерігається посилене поширення сполучнотканинних елементів по всій області внутрішнього шару серцевого м'яза - міокарда.

Досить часто явище спостерігається після обширного гострого інфаркту, при якому спостерігається відмирання волокон, подальше розростання сполучної тканини, що викликає дестабілізацію в функціонуванні серцевого м'яза одночасно з деформацією клапанного апарату.

види кардіосклерозу

Патології серцевого м'яза під загальною назвою «кардіосклероз» класифікуються відповідно до поширеністю сполучної тканини, ураження такого роду поділяються на:

• вогнищевий;
• дифузний великовогнищевий;
• дифузний дрібновогнищевий кардіосклероз.

Коли під впливом міокардиту або ж інфаркту міокарда відбувається формування окремих рубців, за розмірами вони можуть ставитися до дрібних або зачіпати значну площу. В результаті діагностують дрібновогнищевий або великовогнищевий кардіосклероз. У першому випадку поразки складається з дрібних вогнищ, кожен з яких утворює грубоволокниста сполучна тканина. Зовні вони нагадують тонку білясту прошарок. Така форма обгрунтована недоліком поживних речовин, а саме кисню, у клітин серцевого м'яза, які при нестачі кисню зменшуються, змінюються трофически і перетворюються структурно. При великовогнищевий ураженнях спостерігається велике збільшення сполучної тканини, підсумком ж може стати заміщення серцевої стінки рубцем - в цьому випадку говорять про формування хронічної аневризми.

Вище вже було розглянуто, що таке дифузний кардіосклероз, при його наявності сполучнотканинні елементи рівномірно формуються по всій площі міокарда. Такі зміни вказують на наявність ішемічної хвороби серця - тобто, відбувається розвиток ІХС дифузного кардіосклерозу хронічного перебігу.

Захворювання може класифікуватися і у відповідності з попереднім факторами, що викликали розвиток проблеми:

1. Постінфарктна форма розвивається на тлі перенесеного інфаркту та зазвичай їй притаманний осередкового характеру.
2. Атеросклеротичнийкардіосклероз викликає дифузний атеросклероз коронарних артерій. Відмінною рисою є тривалий період розвитку на тлі тривалого кисневого голодування клітин при недостатньому кровопостачанні міокарда. При виникненні патології спостерігається дистрофія, атрофія м'язової тканини. Подальше прогресування загрожує дилатацией порожнин серця, при залученні в процес клапанів здатні сформуватися набуті вади.
3. При виникненні в міокарді запальних процесів може розвинутися постміокардітіческій кардіосклероз. Як правило, він вражає молодих людей з інфекційними патологіями в анамнезі, в результаті патологічні зміни можуть торкнутися будь-яку ділянку серця, а сполучна тканина рівномірно поширюється по всьому міокарду.
4. Природжений, він же первинний кардіосклероз діагностується дуже рідко. Зазвичай він формується на тлі вроджених патологій.

Чому розвивається патологія

Кожна патологія розвивається під впливом певних факторів. Для появи кардіосклерозу достатньо всього трьох причин:

• звуження великих серцевих судин, в результаті чого міокард НЕ забезпечується кров'ю в достатній мірі і відбувається розвиток гіпоксії;
• наявність запальних процесів, безпосередньо зачіпають серцевий м'яз;
• розтягнення серцевих стінок і збільшення органу в обсязі.

Для формування серцевих патологій потрібно вплив певних факторів, серед яких:

1. Малорухливий спосіб життя, недолік фізичних навантажень.
2. Неправильно складене меню, в якому переважає жирні або гострі страви.
3. Постійне переїдання, що веде до зайвої ваги.
4. Потурання шкідливим звичкам - паління і вживання спиртного.
5. Зайві фізичні навантаження, що впливають на організм регулярно і протягом тривалого часу.
6. Постійно виникають стресові ситуації.
7. Ще одна причина патології - спадковість.

При наявності подібних факторів частота випадків серцево-судинних захворювань щорічно зростає, відповідно збільшується і ризик формування у постраждалих кардіосклерозу.

супутня симптоматика

Розвиваючись, дифузний кардіосклероз починає супроводжуватися низкою ознак, що виникають при порушеній скорочувальної здатності серця і наявності серцевої недостатності:

1. На початкових етапах формування захворювання неприємні відчуття проявляються після істотних навантажень фізичного характеру, однак при подальшому розростанні рубцевої тканини вони помітні навіть при незначних діях, а іноді і в спокійному стані.
2. Через серцевої недостатності і порушеною гемодинаміки виникає набряк легенів, на фоні якого починається кашель. Найчастіше він сухий, з'являється в лежачому положенні або, коли мала місце фізичне навантаження.
3. Частий симптом - біль в серцевому м'язі, посилене або ослаблене биття органу, різного роду аритмії. Причина криється в нездатності міокарда до нормального функціонування. Спочатку перераховані симптоми виражені слабо, але поступово вони прогресують і проявляються навіть у спокійному стані.
4. При наявності певних аритмій можлива втрата свідомості.
5. Виникає набряклість, найчастіше зачіпає нижні кінцівки. Починаючись з кісточок, поступово вона піднімається до області стегон. Набряки з'являються в другій половині дня, до ранку вони зникають.
6. Витривалість поступово зменшується, з'являється м'язова слабкість, що викликано поганим кровопостачанням.
7. На шкірному покриві при недостатності його кровопостачання виникають трофічні освіти, починається пігментація, випадання волосся і деформація нігтів.
8. З'являються болі під ребром справа, що трапляється не дуже часто і викликано застоєм крові при порушеній гемодинаміці. Хворобливість в зоні печінки часто супроводжується набряком ніг, асцитом, набряклими яремний венами і гідротораксом.

У міру розвитку патології симптоматика стає все яскравіше, проте до кардіолога необхідно звертатися навіть при неявно виражених ознаках, що дозволить провести своєчасну діагностику і призначити адекватне лікування.

Діагностика патології і медикаментозна терапія

Для визначення найбільш дієвою терапевтичної схеми необхідно проведення діагностики. Спеціальні процедури дозволять виявити, як сильно серцевий м'яз вражена рубцевої тканиною, скільки є вогнищ, який вид кардіосклерозу присутній і що конкретно спровокувало його розвиток. Зазвичай призначають:

1. Проведення електрокардіограми, яка показує зміни в ритмі серця, наявні рубці, гіпертрофію лівого шлуночка і освіту постінфарктної аневризми.
2. Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити стан скоротливої ​​функції серцевого м'яза і зрозуміти, чи є зміни щодо розмірів органу, його форми. Також УЗД показує наявність рубців.
3. Для виявлення патологічних вогнищ проводять магнітно-резонансну томографію, вона ж дає можливість розглянути пошарові зрізи серцевого м'яза.
4. Для визначення рівня холестерину проводять лабораторні дослідження крові, також вони необхідні для отримання інформації щодо загального стану потерпілого і наявності супутніх патологій.

Крім призначення обстежень кардіолог збирає анамнез хворого для виявлення патології, що спровокувала формування кардіосклерозу. Розглядаючи лікування хвороби, необхідно зазначити, що єдиної методики не існує, комплекс підбираються фахівцем заходів спрямований на позбавлення від початкової причини проблеми. Наприклад, якщо має місце постміокардітіческій форма хвороби, в першу чергу лікар проведе лікування інфекції або алергічної реакції, що викликала кардіосклероз. При наявності дифузної атеросклеротичної форми потрібно зосередитися на зниженні рівня холестерину, зайнятися корекцією АД і відновити кровопостачання коронарних артерій. В цілому терапевтична схема при дифузному кардіосклерозі буде виглядати наступним чином:

1. Усунення основної причини захворювання.
2. Стабілізація метаболічних процесів, що протікають в міокарді.
3. Усунення симптомів, що вказують на серцеву недостатність.
4. Терапія аритмії.

Для усунення основної патології можуть бути призначені наступні фармацевтичні препарати:

1. Лікарські засоби, що відносяться до групи нітратів - Нітрогліцерин або Нитросорбид. Ці препарати ефективно впливають на напружені стінки міокарда, покращують циркуляцію крові. При цьому Нітрогліцерин використовується не тільки для проведення лікування, але і в профілактичних цілях для попередження серцевих нападів.
2. Для позитивного впливу на функціональність органу, зниження тонусу міокарда, зменшення показників артеріального тиску призначаються антагоністи кальцію, до них відноситься Верошпирон, Дилтиазем, Нифедипин.
3. Для поліпшення харчування серцевого м'яза прописують Рибоксин або Мексидол.
4. Може знадобитися прийом блокаторів бета-блокатори, до яких відносять Небіволол, Анаприлин та інші. Приймати препарати цієї групи слід з підвищеною обережністю, дотримуючись призначену кардіологом дозування, кількість прийомів.

Навіть знаючи, які симптоми вказують на формування дифузного кардіосклерозу та маючи уявлення про зазвичай призначаються препарати, займатися самолікуванням не рекомендується, оскільки результати можуть бути плачевними.

Якщо при проведенні терапії рубцювання з'являється необхідність у зменшенні кількості холестерину, призначають Розувастатин, Симвастатин та інші препарати, що відносяться до статинам. При їх прийомі необхідний регулярний контроль якісного і кількісного складу крові. Якщо має місце сильна набряклість на додаток до основної терапії призначають діуретики - фуросемід, Брітомар.

Додаткові терапевтичні і профілактичні методи

Лікування дифузійного кардіосклерозу не обмежується одними фармацевтичними препаратами, необхідно призначення дієти, коригування способу життя, фізичної активності, відмова від куріння і вживання спиртного. Більш докладно варто розглянути принципи правильного харчування при появі цієї патології:

1. Необхідно відмовитися від вживання кухонної солі.
2. Буде потрібно строгий контроль обсягу випивається за добу рідини.
3. Доведеться відмовитися від продуктів, що збуджують нервові елементи серцево-судинну системи - кавові напої, міцного чаю, міцного алкоголю і навіть какао.
4. Необхідно відмовитися від смажених страв на користь запечених, відварних і тушкованих продуктів.
5. З меню потрібно виключити продукти з високим рівнем холестерину - субпродукти і яйця.
6. Відмовитися доведеться від страв, які можуть включати гострі овочі - цибулю і часник, перець, редька та інші.
7. З раціону слід прибрати продукти, важкі для шлунка.

Додатковим методом лікування є народна медицина. Однак, підбираючи рецепти для лікування патології, не можна забувати основні правила - перед застосуванням відварів і настоїв необхідна консультація лікаря. Слід враховувати можливість індивідуальної непереносимості. Народна медицина повинна бути додатковим, але не основним методом терапії. Рослинні компоненти можуть мати певні протипоказання. Ось один з найбільш популярних рецептів:

1. Необхідно очистити часникову голову.
2. Подрібнити її до консистенції кашки.
3. Залити інгредієнт нерафінованою олією.
4. Наполягати засіб слід 8 годин, після чого в нього додається сік з одного лимона.
5. Інгредієнти перемішуються, і суміш настоюється протягом ще 7 діб.
6. Приймають засіб за 30 хвилин до їди, тричі за день. Разова доза становить меленькую ложку складу. Тривалість терапії - три місяці, після чого роблять місячну перерву і повторюють лікування.

У випадках, коли медикаментозне лікування в сукупності з дієтою і народними рецептами не принесли повного або часткового лікування, то може бути призначено хірургічне лікування - шунтування, стентування, при порушенні ритму - імплантація кардіостимулятора. Зрозуміло, профілактика захворювання краще його розвитку. Грунтуючись на принципах лікування патології, можна визначити базові способи профілактики:

1. Необхідний контроль над формуванням основної патології, якщо вона вже має місце, або заходами, спрямованими на попередження його появи.
2. Правильний спосіб життя, включаючи режим дня і харчування.
3. Позбавлення від шкідливих звичок.
4. Попередження стресових ситуацій.
5. Регулярні нормовані фізичні навантаження.
6. Контроль маси тіла.

У пацієнтів з діагнозом кардіосклероз часто виникає питання, чи довго живуть при наявності такого захворювання. Слід зауважити, що сам по собі дифузний кардіосклероз вироком не є, іноді його досить складно діагностувати, особливо коли явна симптоматика відсутня. Зовсім інша річ серцево-судинні патології, на тлі яких розвивається кардіосклероз.

Прогноз при формуванні однієї з форм патології залежить від рівня розвитку хвороби - якщо немає ускладнень у вигляді важкої аритмії або порушеного кровообігу, результат зазвичай сприятливий. Втім, роль грає і своєчасне виявлення проблеми. Не можна забувати і про ризик смерті при розвитку певних ускладнень - аневризми, важкої тахікардії або передсердно-шлуночкової блокади.

Кардіосклероз відноситься до захворювань, які протягом довгого часу можуть ніяк себе не проявляти, бо регулярна діагностика у людей, схильних до ризику розвитку патології - необхідність.

Схожі статті

• Симптоми і методи лікування пародонтозу, причини і профілактика

• Гіперстезія зубів - симптоми хвороби, профілактика і лікування гіперестезії зубів, причини

• Сіалоаденіт - симптоми хвороби, профілактика і лікування сіалоаденіта, причини захворювання і його