Утворилися в тканини міометрія вузли є вогнища ендометріоїдной тканини, в яких під впливом гормонів відбуваються циклічні зміни. Як правило, ці вузли відокремлені і не мають повідомлень з порожниною матки. Під час менструації відбувається відторгнення ендометріоїдних тканини, що супроводжується кровотечею. Це викликає відповідну реакцію навколишнього вузол тканини у вигляді запального процесу і набряку. Закінчується такий запальний процес зазвичай розростанням сполучної тканини, в тому числі в місці скупчення крові - так поступово формується ендометріоїдних вузол.
Ця форма захворювання також спочатку може протікати безсимптомно. Але зустрічається такий перебіг рідше, ніж при дифузній формі. Першими ознаками аденоміозу Ознаки аденомиоза - характерні і впізнавані є, як зазвичай, маткові кровотечі, а також болі перед і під час менструації.
Процес може розвиватися повільно, соответствен, повільно будуть наростати і симптоми захворювання. Але все ж частіше дифузно-вузлова форма захворювання прогресує досить швидко: наростають болю, кровотечі приймають, як циклічний, так і ациклический характер, розвивається залізодефіцитна анемія.
Як відрізнити дифузно-вузлову форму аденеоміоза від інших захворювань
Диференціальна діагностика дифузно-вузловий форми аденоміозу проводиться з пухлинами статевих органів, прямої кишки, органами сечової системи, з запальними захворюваннями статевих органів.
Наявність міоми і раку матки підтверджується дані гістроскопіі, рентгенологічних досліджень (гістеросальпінгогорафіі). Під час гістероскопії, як правило, береться біопсійний матеріал із стінки матки для гістологічного дослідження. Саме гістологічне дослідження може поставити остаточну крапку в постановці діагнозу.
Пухлина прямої кишки можна підтвердити за допомогою рентгенологічного дослідження, дані якого не залежать від фази менструального циклу. Також не будуть залежати від фази менструального циклу виявлені рентгенологічним способом зміни в сечовому міхурі.
У скрутних випадках відрізнити пухлину того чи іншого органу від дифузно-вузлового аденомиоза Вузловий аденоміоз - страшний діагноз допоможе магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Під час гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я гінеколог може виявити кулясту форму матки, в стінках якої прощупується один або декілька вузлів. Але вузли, якщо вони невеликі, промацуються далеко не завжди.
Зміни в стінці матки добре видно під час ультразвукового дослідження (УЗД): на тлі кулястого збільшення матки Збільшення матки - коли норма переходить в патологію і потовщення її стінки з більш-менш однорідними змінами можна реєструються вузлуваті освіти без певних меж (у ендометріоїдних вузлів немає капсули ).
Частково діагноз можна підтвердити за допомогою гістероскопії: на поверхні ендометрія видно точкові отвори - ознака дифузного аденомиоза. Але «побачити» вузли в стінці матки при гістероскопії швидше за все не вдасться, вузол буде помітний лише в тому випадку, якщо він буде видаватися в порожнину матки. Взятий під час гістероскопії біопсійний матеріал підтверджує діагноз аденоміозу.
Рентгенологічні дослідження і магнітно-резонансна томографія допоможуть встановити остаточний діагноз.
Дифузно-вузлова форма аденоміозу може протікати важче, ніж інші його форми. Вона вимагає особливо ретельного спостереження і індивідуально підібраного лікування.