Радіочутливість плода висока, і вона тим вище, ніж плід моложе.Порокі розвитку і потворності, що виникають внаслідок опромінення in utero, об'єднуються терміном тератогенні ефекти.
Тератогенний ефект радіації - це виникнення вад розвитку і каліцтв внаслідок опромінення in utero ( «в утробі», від лат «uterus» - матка).
Розрізняють три основні періоди внутрішньоутробного розвитку організму, протягом яких вивчають шкідливу дію іонізуючих випромінювань: до імплантації. період основного органогенезу. плодовий період. Опромінення на ранніх стадіях (до імплантації і на початку органогенезу), як правило, закінчується внутрішньоутробної загибеллю або загибеллю немовляти (при опроміненні в середині періоду органогенезу). Вплив в період основного органогенезу викликає каліцтва, а опромінення плода - променеву хворобу новонародженого.
Організмембріона і плода має вкрай високою радиочувствительностью. Вкрай висока радіочувствітельностьорганізма у внутрішньоутробному періоді розвитку легко з'ясовна, так як в цей час він являє собою конгломерат з діляться і диференціюються клітин. що володіють найбільшою радиочувствительностью.
Радіочутливість ембріона або плода визначається найбільш чутливою системою, що знаходиться в даний момент часу в стані активного розвитку.
У той же час ембріон має важливу особливість, не виявляється на інших стадіях життєвого циклу - виражену здатність до відновлення, регенерації та перебудові.
Характер розвиваються віддалених ефектів буде залежати від фізичних характеристик іонізуючого випромінювання (потужність, вид енергії, характер опромінення, пролонгованість в часі) і від віку плода на момент опромінення. Особливо важлива стадія внутрішньоутробного розвитку, тому що диференціювання систем і органів відбувається в певні терміни розвитку, і це буде визначати тип пошкодження.
При опроміненні вагітних жінок виділяють чотири класичних ефекту у потомства:
ембріональна, неонатальна і постнатальна загибель плода;
вроджені вади розвитку;
порушення росту і фізичного розвитку;
порушення функції центральної нервової системи.
Ембріональна, неонатальна і постнатальна загибель плода. Найбільш високий ризик внутрішньоутробної смерті спостерігається при опроміненні в Попередімплантаційна період. Отримані на ембріонах тварин дані вказують, що радіаційно-індуковані випадки пренатальної загибелі плоду спостерігаються в дозах менше 10 рад (0,1 Зв) при опроміненні до імплантації.
Щоб уникнути пренатального опромінення на ранніх, нерозпізнаних стадіях вагітності планові рентгенодіагностичні процедури у жінок дітородного віку рекомендується проводити тільки в перші 10 діб після початку менструації ( «правило 10 днів»).
Вроджені вади розвитку (ВВР). Найчастіше зустрічаються такі ВВР:
Порушення будови голови: черепно-мозкова грижа, порушення будови форми черепа, розщеплення верхнього неба і губи, порушення будови вуха;
ЦНС - аненцефалія, мікроцефалія, гідроцефалія;
Орган зору - мікроофтальмія, анофтальмия;
Скелет - полідактилія, зменшення росту і ваги плоду.
Крім того, у пренатально опромінених тварин відзначені ВВР серця і великих судин, урогенітальної системи, грудна, пахова і пупкова грижа. ВПР спостерігаються в основному при опроміненні в період основного органогенезу (9-60 день після запліднення). В даний час вважається, що опромінення в період основного органогенезу навіть при невисоких поглинених дозах на плід (близько 10 рад) є ризиком для розвитку микроцефалии і вроджених вад розвитку з боку центральної нервової системи.
Порушення росту і фізичного розвитку. Поряд зі зниженням ваги і розмірів тіла виявлено зменшення маси внутрішніх органів (особливо селезінки і головного мозку), зменшення окружності голови.
Порушення функції центральної нервової системи. Радіаційні ефекти можуть виникати при загибелі гліальних або нейронних клітин-попередників під час мітозу або в результаті загибелі постмітотіческіх, але все ще незрілих нейронів або загибелі "клітин-поводирів" - мігруючих нейронів. Крім того, при високих дозах (1,8 -5,5 Гр) може наступати поразки червоного кісткового мозку і зниження еритропоезу зі зменшенням транспорту кисню до головного мозку плода.