Перегрівання (гіпертермія) - тимчасове пасивне підвищення температури тіла внаслідок накопичення в тілі надлишкового тепла (при скруті процесів тепловіддачі та дії високої температури навколишнього середовища). При вирівнюванні температури шкіри і навколишнього середовища (в середньому 33 ° С) віддача тепла з поверхні тіла за рахунок конвекції і теплової радіації припиняється. При більш високій температурі навколишнього середовища віддача тепла можлива тільки за рахунок випаровування поту з поверхні шкіри. Припинення відділення або випаровування поту (висока вологість повітря, вологонепроникний одяг і т.д.) може привести до перегрівання вже при 33-34 ° С. Перегрівання сприяють дефіцит води в організмі і недостатнє поповнення її втрат з потом. Підвищення температури тіла супроводжується різким почастішанням дихальних рухів, які виникли внаслідок подразнення дихального центру нагрітої кров'ю (П.Н. Веселкин), розвивається теплова задишка. Далі відзначаються почастішання серцевих скорочень і підвищення кров'яного тиску. За рахунок втрати води через посилення потовиділення відбувається згущення крові, порушується електролітний обмін, підвищується гемоліз еритроцитів, виникають явища інтоксикації організму продуктами розпаду гемоглобіну. Пошкодження різних тканин також супроводжується накопиченням токсичних продуктів їх розпаду. У зв'язку з руйнуванням VII, VIII, Х і інших плазмових факторів порушується згортання крові.
Перенапруження механізмів теплової регуляції призводить до їх виснаження, що супроводжується гальмуванням функцій центральної нервової системи, пригніченням дихання, функції серця, зниженням артеріального тиску і в кінцевому рахунку - до глибокої гіпоксії.
Гостре перегрівання організму з швидким підвищенням температури тіла і тривалий вплив високої температури навколишнього середовища можуть викликати тепловий удар.
Опіки - це ураження тканин в результаті дії високих температур, електричного струму, хімічних речовин (кислот, підстав і ін.), Іонізуючого випромінювання. Термічні опіки виникають не тільки при взаємодії з вогнем, але і від окропу, пара або розпечених предметів. По тяжкості ушкодження опіки залежать від висоти температури, тривалості її впливу, від величини ураженої поверхні і від того, яка частина тіла обпечена.
Опік 1 ступеня. При першого ступеня опіку відбувається поверхневе пошкодження шкіри (епідермісу), що супроводжується хворобливістю, почервонінням, набряком шкіри. Такі опіки найчастіше можуть бути отримані при тривалому перебуванні на сонці (сонячний опік) або при контакті з гарячою рідиною (опік окропом) або парою. Опіки першого ступеня проходять відносно швидко.
Опік 2 ступені Опіки другого ступеня зачіпають два верхніх шару шкіри - епідерміс і дерма. Основними симптомами таких опіків є сильний біль, почервоніння, утворення пухирів і бульбашок.
Опік 3 ступені Опіки третього ступеня супроводжуються глибоким пошкодженням шкіри, а також розташованих під нею судин і нервових стовбурів. Такі опіки надзвичайно болючі, шкіра втрачає чутливість. У важких випадках може відбуватися некроз (омертвіння) тканин.
Опік 4 ступені Четверта ступінь опіків характеризується обугливанием шкіри і пошкодженням більш глибоко розташованих тканин - підшкірної клітковини, м'язів і навіть кісток.
Опікова хвороба - це патологічний стан, який розвивається як наслідок великих і глибоких опіків, що супроводжується своєрідними порушеннями функцій центральної нервової системи обмінних процесів, діяльності серцево-судинної і дихальної систем, ендокринними розладами і т. Д. Поверхневі і обмежені опіки, як правило, не викликають розвитку опікової хвороби.
У патогенезі опікової хвороби виділяють три групи механізмів, що визначають її виникнення і розвиток:
- дію самого термічного агента;
- вплив раневого (запального) процесу;
- вторинні розлади діяльності функціональних систем організму.
Опікова рана розглядається як пусковий і підтримує механізм хвороби. Тяжкість опікової хвороби залежить головним чином від площі глибоких опіків.
В процесі розвитку опікової хвороби виділяють 4 основні періоди (стадії) її перебігу:
- опіковий шок,
- гостра опікова токсемія,
- септикотоксемії
- одужання (реконвалесценція).
13. Дія низьких температур (загальне переохолодження, застуда)
В результаті дії низьких температур в організмі людини виникає ряд місцевих і загальних реакцій, які можуть викликати застуду, зниження температури тіла, місцеві зміни в тканинах (відмороження) і завершитися замерзанням організму. Виникнення і вираженість змін в організмі при його охолодженні залежать від температури навколишнього середовища і характеру її впливу (повітря, вода), швидкості руху повітря (вітер) і його вологості, ізоляційних властивостей теплового захисту організму та інших факторів. Розрізняють загальне і місцеве охолодження організму.
Загальне охолодження - порушення теплового балансу в організмі, що приводить до зниження температури тіла (гіпотермії). Гіпотермія виникає:
1) при посиленій віддачі тепла і нормальної теплопродукції;
2) при зниженні теплопродукції і нормальної віддачі тепла;
3) при поєднанні цих факторів.
При тривалій дії низьких температур розвивається фаза декомпенсації. Знижується температура тіла, припиняється м'язове тремтіння, знижуються споживання кисню і інтенсивність обмінних процесів, розширюються периферичні кровоносні судини. В результаті гальмування функцій кори головного мозку і пригнічення підкіркових і бульбарних центрів знижується артеріальний тиск, сповільнюється ритм серцевих скорочень, прогресивно слабшає і стає рідше частота дихальних рухів, відзначається поступове згасання всіх життєвих функцій. Смерть настає від паралічу дихального центру.
Пригнічення функцій центральної нервової системи при переохолодженні може мати і охоронне значення, що пов'язано зі зниженням чутливості нервових клітин до нестачі кисню. Зниження обміну речовин в тканинах зменшує потребу організму в кисні. Відомо також, що гіпотермія підвищує резистентність організму до інтоксикації, інфекції і до деяких інших несприятливих впливів зовнішнього середовища. Штучне зниження температури (гібернація) тіла, що досягається під наркозом за допомогою фізичних впливів, використовується в медичній практиці (зокрема, в кардіо- та нейрохірургії) з метою зниження потреби організму в кисні і попередження тимчасової ішемії мозку.
Місцева дія низької температури може викликати відмороження різної тяжкості, патогенез яких пов'язаний зі змінами колоїдного стану тканини, порушеннями Інтракапіллярний кровотоку і реологічних властивостей крові.
Застуда - це хвороба, вона виникає в тому випадку, коли організм людини має ослаблену імунну функцію, яка не може протистояти атакуючим його хвороботворних мікробів. Відмінністю застуди від ГРВІ та грипу є те, що застуда викликана не вірусним та інфекційним патогеном, тобто застудою людина не заражається, а захворює сам.