Форми випуску ДИКЛОБЕРЛ
Супозиторії по 100 мг № 5 (5х1), № 10 (5х2), по 50 мг № 5, № 10
Таблетки по 50 мг № 50, № 100
Розчин для ін'єкцій по 3 мл (75 мг) в ампулах № 1, № 5
Капсули пролонгованої дії по 100 мг № 10, № 20, № 50
Показання Диклоберл
- гострі запалення суглобів (гострі артрити), в тому числі напади подагри;
- хронічні запалення суглобів (ревматоїдний артрит, хронічний поліартрит);
- хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт) і запально-ревматичні захворювання хребта;
- стани подразнення при дегенеративних захворюваннях суглобів і хребта (артрози, спондилоартрози);
- ревматичні ураження м'яких тканин;
- болісні набряки або запалення після травм і операцій.
Як використовувати Диклоберл
Спосіб застосування та дози
Супозиторії слід вводити глибоко в задній прохід, по можливості після випорожнення кишечника. Дози препарату встановлюються в залежності від тяжкості захворювання. Рекомендований діапазон доз для дорослих і підлітків старше 15 років становить 50 - 150 мг ДИКЛОБЕРЛ на добу, добова доза повинна бути розподілена на 2 - 3 прийоми. Тривалість застосування препарату залежить від терапевтичного ефекту і перебігу захворювання.
особливості застосування
Диклофенак натрію слід призначати тільки після того, як ретельно буде зважено співвідношення "користь / ризик" у першому і другому триместрах вагітності; під час годування грудьми; при індукованих порфіріях; при системний червоний вовчак, а також при змішаних колагенозах.
Під особливо ретельним контролем лікаря диклофенак натрію застосовують:
- для лікування хворих зі скаргами з боку травного тракту або при показаннях в анамнезі на виразку шлунка або кишечнику або на запальні процеси в кишечнику (виразковий коліт, хвороба Крона);
- у хворих з підвищеним артеріальним тиском або із серцевою недостатністю;
- при вже наявних ураженнях нирок;
- при тяжких порушеннях функції печінки; для лікування хворих безпосередньо після значних хірургічних втручань; у пацієнтів похилого віку.
Побічні ефекти ДИКЛОБЕРЛ
Травний тракт
Часто спостерігаються скарги на нудоту, блювоту, пронос, а також незначні кровотечі, які у виняткових випадках можуть призвести до анемії. Іноді мають місце диспепсія, метеоризм, втрата апетиту, поява виразок у травному тракті з можливим розвитком кровотечі і прориву. В окремих випадках спостерігається криваве блювання, мелена або кривавий пронос. В окремих випадках спостерігалися стоматит, глосит, ураження стравоходу, коліт, з кровотечею, запори. При застосуванні супозиторіїв повідомлялося про місцеві реакції подразнення, виділення кров'янистого слизу, і болючою дефекації.
Центральна нервова система
Іноді може мати місце головний біль, збудження, дратівливість, стомлюваність, запаморочення, оглушення. В окремих випадках спостерігаються порушення чутливості, розлад смакових відчуттів, розлади зору (розпливчасте бачення або двоїння в очах), шум у вухах, порушення слуху, розлади пам'яті, дезорієнтація, судоми, відчуття страху, жахливі сновидіння, тремор, депресія та інші психопатичні реакції.
В окремих випадках спостерігалася симптоматика асептичного менінгіту, яка супроводжувалась ригідністю потиличних м'язів, головним болем, нудотою, блювотою, підвищенням температури тіла, і затемненням свідомості. Ймовірно, до цього схильні хворі з аутоімунними захворюваннями.
шкіра
Рідко спостерігалися реакції підвищеної чутливості, такі як шкірний висип і свербіж, кропив'янка, алопеція. В окремих випадках спостерігалися бульозні висип, екзема, еритема, фотосенсибілізація, пурпура, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєла.
нирки
В окремих випадках спостерігалися інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, розвиток гострої недостатності, протеїнурії та / або гематурії. В окремих випадках спостерігався нефротичний синдром.
печінка
Зрідка спостерігалось підвищення сироваткових трансаміназ. У поодиноких випадках - ураження печінки (гепатит з жовтяницею або без, в окремих випадках з блискавичним перебігом, без продромальних симптомів).
Підшлункова залоза
В окремих випадках спостерігається розвиток панкреатиту.
кров
В окремих випадках спостерігалися порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія), першими ознаками розладів можуть бути пропасниця, біль у горлі, поверхневі ушкодження слизової рота, грипоподібні скарги, виражена загальна слабкість, носові і шкірні кровотечі. В окремих випадках спостерігалася гемолітична анемія.
Серцево-судинна система
В окремих випадках спостерігались прискорене і посилене серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску. В окремих випадках - серцева недостатність.
Системні реакції
Спостерігалися тяжкі реакції підвищеної чутливості у вигляді набряку обличчя, язика, гортані зі звуженням дихальних шляхів; появи задишки, аж до розвитку нападу астми; появи тахікардії, падіння артеріального тиску, аж до розвитку небезпечного для життя шоку. Зрідка спостерігались алергічний васкуліт і пневмоніт. Рідко спостерігалися периферичні набряки (у хворих із серцевою недостатністю або з обмеженою функцією нирок). В окремих випадках повідомлялося про погіршення перебігу запальних процесів інфекційної етіології - розвиток некротизуючого фасциту.
Протипоказання Диклоберл
Диклоберл не можна застосовувати:
- при підвищеній чутливості до диклофенаку або до інших компонентів лікарського засобу;
- при нез'ясованих причинах порушення функції кровотворення і згортання крові;
- при виразках шлунка і кишечнику;
- при шлунково-кишкових, цереброваскулярних і інших гострих кровотечах; під час останнього триместру вагітності;
- для лікування дітей до 15 років.
взаємодія ДИКЛОБЕРЛ
Передозування ДИКЛОБЕРЛ
Симптомами передозування диклофенаку натрію є розлади з боку центральної нервової системи, які супроводжуються головним болем, запамороченням, прострацією і втратою свідомості, а у дітей, додатково - миоклоническими судомами. Крім цього спостерігаються болі в животі, нудота, блювота. Також можуть спостерігатися кровотечі з боку травного тракту, порушення функцій печінки та нирок.
Лікування передозування: специфічного антидоту немає. Проводиться симптоматичне медикаментозне лікування.