Найменування: Диклоберл (Dicloberl)
Фармакологічна дія:
Диклоберл - нестероїдні протизапальні засоби, похідне фенілоцтової кислоти. Активною речовиною ліки вважається диклофенак натрію. Має виражений протизапальний результат за рахунок пригнічення синтезу простагландинів. Має жарознижувальну, знеболювальну та протинабрякову (набряк тканин при запаленні) вплив. Знижує адгезивні властивості тромбоцитів при дії колагену і АДФ.
При парентеральному (внутрішньом'язовому) введенні Сmax в плазмі крові спостерігається через 10-20 хвилин. Після перорального прийому диклофенак всмоктується з кишечника повністю. Сmax в плазмі крові спостерігається через 1-16 годин (за усередненими даними - через 2-3 години). Після всмоктування з кишечника здійснюється пресистемний метаболізм за рахунок первинного проходження через печінку. У постпеченочную циркуляцію потрапляє 35-70% активної речовини. Після введення супозиторія в пряму кишку Сmax в плазмі крові спостерігається через 30 хвилин.
Десь 30% диклофенаку метаболізується. Продукти метаболізму елімінуються кишечником. Неактивніметаболіти, отримані за рахунок кон'югації і гідроксилювання гепатоцитами, елімінуються нирками. Період напіввиведення становить 2 години і не залежить від функцій нирок і печінки. Зв'язується білками крові 99% ліків.
Диклоберл - показання до застосування:
• Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, ревматизм, остеоартрит),
• анкілозуючийспондиліт,
• подагра,
• дистрофічні хвороби суглобів,
• болі при травмах опорно-рухового апарату і (або) м'яких тканин,
• невралгії,
• міалгії,
• первинна дисменорея.
Диклоберл - спосіб застосування:
Диклоберл 75 для парентерального введення вводять в сідничний м'яз (глибоко внутрішньом'язово). Добова доза - 75 мг (1 ампула). Найбільша добова доза - не більше 150 мг. При необхідності тривалого лікування діклоберл прописують оральні або ректальні форми.
Таблетки діклоберл 50 приймають внутрішньо під час їжі (щоб виключити дратівливий результат на слизову оболонку шлунка), запиваючи малою кількістю рідини. Чи не розжовувати. Добова доза - 50-150 мг - розділяється на 2-3 прийоми. Тривалість терапії визначається лікарем індивідуально.
Капсули діклоберл-ретард приймаються 1 раз на добу (100 мг). У разі необхідності підвищення дозування використовують таблетки діклоберл 50.
Супозиторії діклоберл 50 вводять глибоко в пряму кишку після дефекації. Дозування визначається індивідуально лікарем залежно від ступеня тяжкості захворювання. Найчастіше добова доза повинна перебувати в межах 50-150 мг (для дорослих і пацієнтів дитячого віку старше 15 років). Добову дозу вводять в 2-3 прийоми.
Диклоберл - побічні дії:
З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсії, глосит, езофагіт, ураження печінки, загострення шлунково-кишкових захворювань, панкреатит, запор, болі в животі, блювота, діарея, нудота, зниження апетиту, можливі невеликі шлунково-кишкові кровотечі, у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту можуть спостерігатися кровотечі і перфорація виразки. В поодиноких випадках - мелена, кривава блювота, кривавий пронос.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, безсоння, підвищена стомлюваність, порушення, зміни смаку, порушення чутливості, зміни сприйняття звуків, порушення зору, дезорієнтація, відчуття страху, судоми, нічні кошмари, депресія, тремор, ригідність м'язів потилиці (асептичний менінгіт), сплутаність свідомості.
Алергічні реакції: шкірний висип, бульозні висипання, свербіж, відчуття печіння в місці введення, стерильний абсцес у місці введення, синдром Лайєлла, некроз підшкірної жирової клітковини в місці введення, набряки язика, обличчя і гортані, синдром Стівенса - Джонсона, анафілактичний шок, бронхоспазм .
З боку системи крові: тромбоцитопенія, анемія, агранулоцитоз, лейкопенія.
З боку серцево-судинної системи: болі в грудях, серцебиття, зниження артеріального тиску, артеріальна гіпертензія.
Інші: можливі погіршення загального стану при фасції некротизуючу, пульмоніти, алергічні васкуліти.
Диклоберл - протипоказання:
• алергічні реакції на диклофенак (або інші препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів),
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки,
• виразкова хвороба,
• шлунково-кишкова кровотеча,
• порушення кровотворення,
• бронхіальна астма,
• вік менше 15 років.
Диклоберл - вагітність:
Диклоберл протипоказаний для вагітних і жінок, що вигодовуються грудьми.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Прийом ДИКЛОБЕРЛ на тлі використання фенітоїну, дигоксину, препаратів літію увелічівет рівень вмісту останніх у плазмі крові. При спільному прийомі разом з діуретиками та засобами для зниження гіпертензії ефективність останніх зменшується. При комбінації з калійзберігаючимидіуретиками спостерігається підвищення концентрації калію в крові.
Поєднання з інгібіторами ангіотензинперетворюючого фактора може провокувати порушення функції нирок. У комбінації з глюкокортикостероїдами та іншими нестероїдними протизапальними засобами посилюються побічні ефекти на шлунково-кишкового тракту.
Використання за добу до або після метотрексату спостерігається підвищення концентрації цього препарату і посилення його токсичних ефектів. При одночасному використанні з антиагрегантами потрібний лікарський контроль за системою згортання крові (хоч взаємодія поки не виявлено).
У поєднанні з циклоспорином посилюється токсичний результат циклоспорину. Засоби з пробенецидом сповільнюють виведення диклофенаку.
Є поодинокі повідомлення про зміну вмісту глюкози в сироватці крові пацієнтів з цукровим діабетом, які зажадали зміни дозування інсуліну і протидіабетичних препаратів.
Диклоберл - передозування:
Перевищення дозування вимагає симптоматичного лікування. Можливі запаморочення, головний біль, втрата свідомості, дезорієнтація, міоклонічні судоми у дітей, блювота, нудота, болі в животі, порушення ниркових і печінкових функцій, шлунково-кишкові кровотечі.
Диклоберл - форма випуску:
Диклоберл 75 - розчин для ін'єкцій в ампулах 3 мл (75 мг). У картонній коробці 5 ампул.
Диклоберл 50 - таблетки в кишковорозчинною оболонці 50 мг. У блістері 50 або 100 таблеток.
Диклоберл-ретард - капсули пролонгованої дії по 100 мг. У блістері 10; 20 або 50 капсул.
Диклоберл 50 супозиторії - свічки для ректального введення по 50 мг. У блістері 5 або 10 супозиторіїв.
Диклоберл - умови зберігання:
При температурі не вище 25 ° С. У затемненому місці, недоступному для дітей.
Диклоберл - синоніми:
Диклоберл - склад:
Диклоберл 75 (для парентерального введення):
Активні речовини: диклофенак натрій (75 мг).
Допоміжні речовини: бензиловий спирт, пропіленгліколь, гідроксид натрію, манітол, ацетилцистеїн, вода для ін'єкцій.
Диклоберл - таблетки:
Активні речовини: диклофенак натрій (50 мг).
Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, кислота метакрилова - сополімер етилакрилату (1: 1), тальк, моногідрат лактози, повідон К30, магнію стеарат, натрієва сіль карбоксиметилкрохмалю, дисперсія 30% - суха маса, железокіслих пігмент жовтий (Е172), симетикону емульсія, макрогол 400, діоксид титану (Е171), гіпромелоза, макрогол 6000.
Диклоберл-ретард:
Активні речовини: диклофенак натрій (100 мг).
Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, ойдрагіт RL 12,5, діоксид титану, сахароза, шелак, білий желатин, тальк.
Диклоберл супозиторії:
Активні речовини: диклофенак натрій (50 мг).
Допоміжні речовини: спирт етиловий 96%, твердий жир, кукурудзяний крохмаль, пропілгалат.
Диклоберл - додатково:
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту (хвороба Крона, пептичні виразки, неспецифічний виразковий коліт, захворювання печінки), індукованої порфірії, хворобах нирок, артеріальної гіпертензії, серцево-судинної недостатності, аутоімунних патологіях, індивідуальної підвищеної чутливості до нестероїдних протизапальних засобів, у пацієнтів похилого віку , в післяопераційному періоді, у пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів атопічного характеру використовувати з обережністю при постійному врачеб ном спостереженні.
Після ін'єкції хворий повинен перебувати під медичним наглядом протягом 1 години.
Важливо!
Перед застосуванням ліки Диклоберл ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція призначена виключно для ознайомлення.