Найменування: Димедрол (Dimedrolum)
Фармакологічна дія:
Чинить антигістамінну, протиалергічну, протиблювотну, снодійне, місцевоанестезуючу дію. Блокує гістамінові Н1 - рецептори і усуває ефекти гістаміну, опосередковувані через цей тип рецепторів. Знижує або попереджає спричинені гістаміном спазми гладкої мускулатури, підвищення проникності капілярів, набряк тканин, свербіж і гіперемію. Антагонізм з гістаміном виражається в більшій мірі стосовно місцевих судинних реакцій при запаленні й алергії в порівнянні з системними, тобто зниженням артеріального тиску. Викликає місцеву анестезію (при прийомі всередину виникає короткочасне відчуття оніміння слизової оболонки порожнини рота), проявляє спазмолітичну дію, блокує холінорецептори вегетативних гангліїв (знижує артеріальний тиск). Блокує Н3 - гістамінові рецептори мозку і пригнічує центральні холінергічні структури. Виявляє седативну, снодійну і протиблювотну дію. Більшою мірою корисний при бронхоспазмі, викликаному лібераторів гістаміну (тубокурарин, морфін, сомбревін), в меншій мірі - при алергічному бронхоспазмі. При бронхіальній астмі малоактивний і застосовується в поєднанні з теофіліном, ефедрином та іншими бронхолітиками.
Фармакокінетика:
При прийомі всередину швидко і нормально всмоктується. Зв'язується з білками плазми на 98-99%. Найбільша концентрація (Сmax) у плазмі досягається через 1-4 години після прийому всередину. Велика частина прийнятого димедролу метаболізується в печінці. Період напіввиведення (Т1 / 2) становить 1-4 год. Широко розподіляється в організмі, протікає через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту. Екскретується з молоком і може викликати седативний ефект у дітей грудного віку. Протягом доби повністю виводиться з організму в основному у вигляді бензгідрола, кон'югованого з глюкуроновою кислотою, і тільки в незначній кількості - в незміненому вигляді. Максимальний результат розвивається через 1 год після прийому всередину, тривалість дії - від 4 до 6 год.
Димедрол - показання до застосування:
Кропив'янка, поліноз, вазомоторний риніт, дерматози, гострий іридоцикліт, алергічний кон'юнктивіт, ангіоневротичний набряк, капіляротоксикоз, сироваткова хвороба, алергічні ускладнення при лікарської терапії, переливанні крові і кровозамінників; комплексна терапія анафілактичного шоку, променевої хвороби, бронхіальної астми, виразкової хвороби шлунка і гиперацидного гастриту; простудні захворювання, порушення сну, премедикація, великі травми шкіри і м'яких тканин (опіки, розтрощення); паркінсонізм, хорея, морська і повітряна хвороба, блювота, синдром Меньєра; проведення місцевої анестезії у пацієнтів з алергічними реакціями на місцевоанестезуючі препарати в анамнезі.
Димедрол - спосіб застосування:
Всередину. Дорослим, по 30-50 мг 1-3 рази на день. Курс лікування - 10-15 днів. Вищі дози для дорослих: разова - 100 мг, добова - 250 мг. При безсонні - по 50 мг за 20-30 хв перед сном. Для лікування ідіопатичного і постенцефалітіческій паркінсонізму - спочатку по 25 мг 3 рази на день, з подальшим поступовим збільшенням дозування, якщо це потрібно, до 50 мг 4 рази на добу. При закачуванні - 25-50 мг кожні 4-6 год при необхідності. Дітям 2-6 років - по 12.5-25 мг, 6-12 років - по 25-50 мг кожні 6-8 год (не більше 75 мг / добу для дітей 2-6 років і не більше 150 мг / сут для дітей 6 -12 років). В / м, 50-250 мг; вища разова доза - 50 мг, добова - 150 мг. В / в крапельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0,9% розчину NaCl). Ректально. Супозиторії вводять 1-2 рази на добу після очисної клізми або мимовільного випорожнення кишечника. Дітям до 3 років - 5 мг, 3-4 років - 10 мг; 5-7 років - 15 мг, 8-14 років - 20 мг. В офтальмології: закопують в кон'юнктивальний мішок по 1-2 кап 0.2-0.5% розчину 2-3-5 раз на добу. Інтраназально. При алергічних вазомоторних, гострих ринітах, риносинусопатії прописують у вигляді паличок, що містять 0.05 г дифенгідраміну.
Димедрол гель застосовують зовнішньо. На уражені ділянки шкіри наносять кілька разів на день тонким шаром.
Димедрол - побічні дії:
З боку нервової системи та органів чуття: загальна слабкість, втома, седативну дію, зниження уваги, запаморочення, сонливість, головний біль, порушення координації рухів, занепокоєння, підвищена збудливість (особливо у дітей), дратівливість, нервозність, безсоння, ейфорія, сплутаність свідомості , тремор, неврит, судоми, парестезія; порушення зору, диплопія, гострий лабіринтит, шум у вухах. У хворих з локальними ушкодженнями мозку або епілепсією активує (навіть у низьких дозах) судомні розряди на ЕЕГ і може провокувати епілептичний напад.
З боку серцево-судинної системи і крові: гіпотензія, серцебиття, тахікардія, екстрасистолія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, короткочасне оніміння слизової оболонки порожнини рота, анорексія, нудота, епігастральний дистрес, блювання, діарея, запор.
З боку сечостатевої системи: часте і / або утруднене сечовипускання, затримка сечовиділення, ранні менструації.
З боку респіраторної системи: сухість носа і горла, закладеність носа, згущення секрету бронхів, скрутність у грудній клітці і утруднене дихання.
Алергічні реакції: висип, кропив'янка, анафілактичний шок.
Інші: пітливість, озноб, фотосенсибілізація.
Димедрол - протипоказання:
Гіперчутливість, годування груддю, дитячий вік (період новонародженості і стан недоношеності), закритокутова глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, стенозуючих виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, пілородуоденальних обструкція, стеноз шийки сечового міхура, вагітність, бронхіальна астма.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Снодійні, седативні засоби, транквілізатори і алкоголь підсилюють (взаємно) пригнічення ЦНС. Інгібітори МАО підсилюють і пролонгують холинолитические ефекти.
Димедрол - передозування:
Симптоми: сухість у роті, утруднене дихання, стійкий мідріаз, почервоніння обличчя, пригнічення або збудження (частіше у дітей) ЦНС, сплутаність свідомості; у дітей - розвиток судом і летальний результат.
Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, призначення активованого вугілля; симптоматична і підтримуюча терапія на тлі ретельного контролю за диханням і рівнем артеріального тиску.
Особливі вказівки:
З обережністю застосовують у пацієнтів з гіпертиреозом, підвищеним внутрішньоочним тиском, захворюваннями серцево-судинної системи, в літньому віці. Не належить використовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. В період лікування слід уникати вживання алкогольних напоїв.
Димедрол - форма випуску:
Існують такі форми випуску Димедролу:
порошок; таблетки по 0,02; 0,03 і 0,05 г; свічки з димедролом по 0,005; 0,001; 0,015 і 0,02 г; палички з димедролом по 0,05 г; 1% розчин в ампулах і шприц-тюбиках. Свічки з димедролом призначені для застосування в дитячій практиці. Гель для зовнішнього застосування, олівці.
Димедрол - умови зберігання:
Список Б. У нормально закупореній тарі, що оберігає від дії світла і вологи; таблетки і ампули - в захищеному від світла місці; свічки - в сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.
Димедрол - синоніми:
Дифенгидрамин гідрохлорид, Дифенгидрамин, Аллерган Б, Бенадріл, Бензгідрамін, Алледріл, Аллергівал, Амідріл, Діабеніл, Дімедріл, Дімідріл, Рестамін.
Димедрол - склад:
Білий дрібнокристалічний порошок гіркого смаку; викликає оніміння мови. Гігроскопічний. Легко розчинний у воді, дуже легко - в спирті. Водні розчини (рН 1% розчину 5,0 - 6,5) стерилізують при +100 ° С протягом 30 хв.
Важливо!
Перед застосуванням ліки Димедрол ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція призначена виключно для ознайомлення.