Нетравлення у дитини - проблема, під маскою якої досить часто ховається дисбактеріоз. Він відноситься до вторинних захворювань, тобто виникає не тільки в результаті порушення роботи організму малюка, але може свідчити про захворювання матері (дисбактеріоз новонароджених і грудних дітей).
Дисбактеріоз - порушення кількісного і якісного співвідношення мікроорганізмів кишечника зі зростанням рівня умовно-патогенних і появою хвороботворних бактерій.
Перелік основних причин розвитку дисбактеріозу
У новонароджених і дітей до року поява дисбактеріозу викликають:
- бактеріальне інфікування родових шляхів і молочних залоз матері;
- порушення термінів прикладання дитини до грудей (пізніше, не відразу після народження);
- ускладнення при вагітності і пологах (родові травми, інфекції);
- зараження внутрішньолікарняними інфекціями при тривалому перебуванні в стаціонарі ослаблених і недоношених малюків;
- недотримання правил годування (різкий переклад на штучні суміші, часта їх заміна, неправильне введення прикорму);
- зниження захисних функцій організму при діатезах, гіпотрофії (недостатній масі тіла), рахіті, анемії.
В основі його виникнення у дітей від року і старше:
- інфекційні кишкові захворювання;
- хронічні порушення роботи органів травного тракту (жовчного міхура, підшлункової залози. товстого кишечника);
- частий або тривалий прийом антибіотиків (в таблетках і уколах);
- ослаблений імунітет внаслідок частих простудних захворювань. хронічних хвороб, операцій, лікування гормонами, стресу;
- глистяні інвазії (лямбліоз);
- алергії;
- гормональні порушення (підлітковий період).
Сприяють розвитку дисбактеріозу неправильне харчування і несприятлива екологічна ситуація.
Клінічні симптоми кишкового дисбактеріозу
Симптоми дисбактеріозу кишечника у дітей до року:
- нападоподібний біль в животі з'являється протягом 2-3 годин після прийому їжі;
- живіт роздутий, бурчить;
- зригування або блювання після годування;
- стілець буває рідкий і рясний, пінистий, з грудочками або зеленуватий, з неприємним запахом (гнильний або кислий);
- недостатнє збільшення маси тіла відповідно до віку;
- малюк неспокійний, погано спить.
У старших дітей спостерігають такі симптоми:
- нетравлення проявляється чергуванням наполегливої запору і проносу. коліками;
- відрижка і тяжкість в шлунку;
- болю в животі і метеоризм;
- апетит знижений.
При тривалому дисбактеріозі виникають астено-невротичний і інтоксикаційний синдроми.
Засоби лікування дисбактеріозу кишечника
Дієта. як основне лікування - підбирається індивідуально, залежно від віку та стану дитини. Для дітей до року продуктом вибору служить грудне молоко. У випадки змішаного годування і для старших дітей рекомендують кисломолочні продукти, що містять мікроби-антагоністи (кефір, йогурти, ацидофільне молоко).
Бактеріофаги - специфічні препарати, які знищують умовно-патогенну і патогенну флору. Вони бувають комбінованої дії (піобактеріофаг, коліпротейний, Інтест-бактеріофаг) і монофаги (стафілококовий. Стрептококовий, синьогнійної).
Антибіотикотерапію призначають при неефективності застосування фагів. Залежно від збудників дисбактеріозу і їх чутливості, призначають канаміцин, фторхінолони, макроліди, цефалоспорини. Дозують препарат для лікування відповідно віку й маси тіла, тривалість лікування 7 днів, рідше 10 днів.
Прибуток - поєднання корисних бактерій, їх комбінацій і елементів, продуктів метаболізму. Застосовують після лікування антибіотиками на 2-4 тижні в точній відповідності до інструкції з урахуванням віку і тяжкості стану дитини (хілак, лінекс, Ентерол).
Пребіотики - складові компоненти продуктів харчування, які без зміни проходять верхні відділи травного тракту, а в товстому кишечнику ферментують і підсилюють зростання нормальної мікрофлори (лактулоза).
Симптоматична терапія - зниження газоутворення, корекція роботи шлунка і підшлункової залози.
Фітотерапія поєднує бактерицидну, спазмолітичну, протівопроносное вплив рослин.
ускладнення дисбактеріозу
- важкі ураження кишечника (коліти та ентероколіт);
- нашарування грибкових та інших інфекцій в результаті зниження опірності організму;
- значний дефіцит основних поживних речовин, вітамінів і мінералів;
- поширення інфекції з утворенням запальних вогнищ в різних органах до сепсису (рідкісних випадках).
Профілактичні заходи при кишковому дисбактеріозі
- Попередження ускладнень вагітності та пологів (профілактика бактеріального вагінозу).
- Своєчасне прикладання новонародженого до грудей і раціональне грудне годування.
- Доцільне застосування антибіотиків в поєднанні з про- та пребіотиками.
- Лікування хронічних захворювань.
- Здоровий спосіб життя (повноцінне харчування і відпочинок, спорт і загартовування).
після дисбактеріозу
Після перенесеного дисбактеріозу кишечника слід дотримуватися рекомендації - дотримання дієти. профілактичні курси про- і пребіотиків, систематичне дослідження калу на флору, попередження виникнення гострих і хронічних захворювань.