Кожна жінка хоч раз у житті стикалася з патологічними виділеннями з піхви. Причини таких білій різноманітні, але досить частою з них є дисбіоз піхви. Під час народження дівчинки її піхву стерильно, але потім заселяється різними мікроорганізмами (до 40 видів). Основна флора піхви представлена молочнокислими бактеріями, але при порушенні кількісного співвідношення всіх мікроорганізмів, зокрема при зниженні молочнокислих бактерій, розвивається дисбіоз піхви, або дисбактеріоз (бактеріальний вагіноз).
Причини дисбіозу піхви
У нормі рН вагінального секрету складає 3,8-4,2, що зумовлено продукцією молочної кислоти лактобациллами і перешкоджає надмірному зростанню інших бактерій, що мешкають в піхву в невеликих кількостях. При наявності певних факторів екосистема порушується, що і призводить до дисбіозу піхви. До таких факторів належать:
- переохолодження, що веде до зниження загального та місцевого імунітету;
- зміни гормонального фону (вагітність, пологи, аборти, клімакс);
- зміна кліматичних умов;
- безконтрольний прийом антибіотиків, спринцювання;
- безладне статеве життя, часта зміна статевих партнерів;
- стреси;
- захворювання кишечника, дисбактеріоз кишечника;
- запально-інфекційні захворювання органів малого таза;
- порушення гігієни під час менструацій.
Клінічна картина дисбіозу піхви
Основним і частим симптомом є скарга на рясні виділення з неприємним запахом. На початку захворювання білі рідкі, білого або сірого кольору. Потім, при тривалому перебігу захворювання вони набувають жовтувато-зелене забарвлення, стають густими, нерідко нагадують сирнистий масу, піняться, тягучі і липкі. Деякі пацієнтки відзначають локальний дискомфорт, відчуття печіння і свербіння в області вульви, болі при статевому акті. При огляді в дзеркалах відсутні ознаки запалення (набряк і гіперемія стінок піхви). У вагінальних мазках виявляються так звані «ключові клітини» - конгломерат з бактерій і клітин епітелію. Має місце позитивний амніотеста.
Лікування дисбіозу піхви
Лікування дисбіозу піхви справа непроста і тривала. Статевого партнера лікувати не потрібно. Терапія проводиться в два етапи. На першому етапі необхідно оптимізувати влагалищную середу, придушити зростання умовно-патогенної флори, провести корекцію імунітету (місцевого і загального), нормалізувати ендокринний статус. Застосовують спринцювання з молочної або борною кислотою, вагінальні свічки або мазеві тампони з метронідазолом або тинідазолом. Другий етап - це місцеве застосування біопрепаратів (лактобактерин, апілак, біфідумбактерин, Біфідін) у вигляді тампонів. Препарати вводяться по 2,5-3 дози 2 рази на день з 10-12-годинними перервами. Курс лікування становить 10-14 днів.
Вплив дисбіозу на зачаття
Саме по собі захворювання не небезпечно. Але в разі відсутності лікування дисбиоз може привести до розвитку ендометриту, аднекситу, раку шийки матки, що природно, позначиться на здатності до зачаття і навіть викличе безпліддя. Крім того, дисбіоз піхви викликає невиношування вагітності, внутрішньоутробне інфікування плода, гнійні ускладнення в післяпологовому періоді.