На жаль, в наш час все більше жінок звертаються до лікаря через виникнення будь-яких неприємних симптомів в молочних залозах. Причиною їх появи зазвичай стають дисгормональні захворювання грудей. Вони діагностуються у 30-35% хворих, в разі ж, якщо у жінки є при цьому будь-які гінекологічні хвороби, частота виявлення дисгормональной патології виростає до 52-70%. Також слід зазначити, що пані, які страждають подібними захворюваннями, потрапляють в групу ризику по розвитку онкології.
Механізм виникнення хвороби
Все дисгормональні захворювання грудей прийнято називати одним загальним терміном - «мастопатія». Це стан, при якому відбувається патологічне розростання тканин молочних залоз.
Як відомо, груди - орган, вкрай чутливо реагує на будь-які зміни, що відбуваються в організмі жінки. Всі процеси, пов'язані з ростом і розвитком молочних залоз (в репродуктивний період), обумовлені впливом будь-яких гормонів, причому кожен з них має власний специфічною дією. Для нормального функціонування молочних залоз необхідно правильне співвідношення гормонів, що регулюють їх діяльність. Мастопатія виникає, якщо під впливом будь-яких чинників в організмі знижується вироблення прогестерону і починається надмірне утворення естрогенів. Зміна кількості пролактину (в бік збільшення) також може привести до даної хвороби. Виявляється чіткий зв'язок між станом грудей і менструальної функцією організму.
причини захворювання
Точні причини появи дисгормональних захворювань в кожному випадку індивідуальні, однак існує цілий ряд факторів, які можуть послужити поштовхом для розвитку подібної патології:
- стреси;
- спадковість;
- відсутність вагітності і пологів (або пізня вагітність);
- ендокринні захворювання;
- аборти і викидні на ранніх термінах;
- зайва вага;
- хвороби гінекологічного характеру;
- відсутність вигодовування малюка грудьми, а також дуже короткий або надзвичайно тривалий годування;
- початок менструації у дівчаток віком до 12 років.
Види дисгормональних захворювань
- Дифузна. Виділяється три види патології в залежності від того, який компонент переважає:
- Залозистий (аденоз). Відмінною рисою цієї форми є збільшення розміру молочних залоз.
- Фіброзний. При цьому виді хвороби відбувається збільшення междолькових сполучних перегородок, що призводить до появи тиску на сусідні тканини, що несе за собою звуження проток, а пізніше і повне їх закриття.
- Кістозний. В цьому випадку в тканинах залози з'являються еластичні порожнини, в яких знаходиться рідкий вміст.
- Змішана. При даному виді мастопатії одночасно збільшується кількість залізистих часточок і відбувається розростання сполучнотканинних междолевих перегородок.
- Склерозуючий аденоз. Через збільшення часточок у жінки в тканинах виникає багато дрібних ущільнень, часто досить болючих. Склерозуючий аденоз може бути обмеженим (присутні поодинокі вузлики) або дифузним (діагностується безліч вузлів).
- Вузлова. Ця група включає в себе такі захворювання:
- Фіброаденома. Так називається доброякісна пухлина, що представляє собою округлий і щільний вузол, що відрізняється безболезненностью і не пов'язаний зі шкірою. Його розмір може коливатися від 2 мм до 7 см в діаметрі. Одна з різновидів фіброаденоми - листоподібна пухлина. Її небезпека полягає в можливості переродження в онкологію.
- Кіста. Це капсула зі сполучної тканини, наповнена невоспалительной рідиною. У хворої можуть виявлятися як поодинокі, так і множинні кісти. Останні в ряді випадків об'єднуються в багатокамерні скупчення.
- Внутрішньопротокова папілома. Патологія представляє собою сосочковідние вирости доброякісного характеру, що виникли з епітеліальної тканини проток.
Крім перерахованих форм виділяється ще інволютивними вид захворювання. Його перші ознаки можуть виникнути у жінок після 35 років. Для хвороби характерна заміна залозистої тканини жирової. Процес починається з внутрішніх і нижніх секторів залози, а згодом переходить і на верхненаружном квадраті. Іноді інволютивні процеси можуть носити фіброзний характер. У таких хворих спостерігається велика кількість ділянок щільної сполучної тканини, які розташовуються зазвичай в радіальному напрямку.
діагностика
Основою успішного лікування є правильна постановка діагнозу. Щоб діагностувати дисгормональні захворювання грудей, лікар використовує такі методи:
- Візуальний огляд і пальпація молочних залоз. Спеціаліст дає оцінку зовнішньому вигляду грудей, визначає наявність ущільнень, стан лімфовузлів, присутність виділень з сосків.
- УЗД. Цей метод на сьогоднішній день є одним з найпопулярніших, оскільки він абсолютно нешкідливий, дозволяє виявити дуже маленькі кісти (2-3 мм) і диференціювати вид захворювання, а також з'ясувати стан лімфовузлів.
- Мамографія. Дане дослідження є рентген молочних залоз. Одна з переваг мамографії - можливість виявлення доклінічних утворень в грудях. Недолік методу в його обмеженнях: мамографію не можна застосовувати при вагітності та жінкам до 35 років, якщо у них немає дітей.
- Дуктографія. Так називається дослідження молочних проток за допомогою контрастної речовини. Воно дозволяє знайти внутрішньопротокові освіти і визначити їх вид.
- Пункційна біопсія з обов'язковим цитологічним дослідженням забраного матеріалу.
- Аналіз крові, в тому числі на онкомаркери.
Залежно від виду дисгормонального захворювання його симптоми можуть дещо відрізнятися.
Ознаки дифузної фіброзно-кістозної мастопатії
Такий вид хвороби в більшості випадків вражає жінок у віці 25-40 років. Зміни зачіпають обидві залози і зазвичай захоплюють зовнішньо-верхні квадранти. Головною ознакою є біль. Вона виникає в середині циклу, а потім посилюється. Іноді може віддавати в плече, під лопатку, під пахву. Інтенсивність неприємних відчуттів може зменшиться у жінок, які страждають від цієї хвороби тривалий час. Також можливі виділення із сосків (від білого до зеленого кольору).
При захворюванні з переважанням залозистого компонента при пальпації грудей можна знайти щільні освіти, які переходять в близько розташовані тканини. На мамографії вони виглядають як множинні тіні, мають нечіткий контур і неправильну форму.
Якщо переважає фіброзний компонент, залози хворий мають мягкоеластічную консистенцію з областями дифузного ущільнення і грубої фіброзної тяжистость. Виділень з сосків при цьому не спостерігається.
У разі переважання кістозного компонента в залозі виявляється безліч кістозних утворень, відділених від навколишніх тканин. Хворі скаржаться на сильну болючість грудей, що стає сильнішою перед місячними.
Симптоми змішаної мастопатії
Для змішаної форми хвороби характерне зростання залізистих часточок, що супроводжується склерозированием внутридольковой сполучної тканини. При тому, що промацує грудей можна виявити дифузну дрібну зернистість або ж дисковидную тестоватость.
Ознаки склерозирующего Аденоз
Як і у інших видів дисгормональних захворювань головним симптомом склерозирующего Аденоз є біль в залозі, яка може ставати сильнішими перед місячними. У тканинах молочних залоз виявляється ущільнення, що відрізняється правильною, чіткою формою і щільною консистенцією.
Симптоми вузлової мастопатії
Вузлова форма хвороби найчастіше діагностується у жінок 30-50 років. Найхарактернішим її ознакою є наявність ущільнення з зернистою поверхнею. Воно не пропадає після закінчення менструації, а іноді і збільшується перед нею. Такі освіти бувають поодинокими або множинними, вражаючи одну або обидві залози. Хворі часто скаржаться на біль, набухання і набряклість молочних залоз. Можливі виділення із сосків.
Терапія дисгормональних захворювань молочних залоз безпосередньо залежить від того, який саме формою хвора жінка. Вузлові види захворювання лікуються хірургічно. Боротьба з дифузними формами хвороби відбувається за допомогою консервативної терапії. Її основна мета - ліквідація причини патології, тобто дисгормонального розлади. Лікування досить тривале і комплексне. Лікар підбирає для кожної пацієнтки індивідуальну схему, що враховує вік хворий, її гормональний статус, супутні хвороби та інші фактори. Найчастіше призначаються наступні групи ліків:
- Гормональні препарати. Терапія подібними засобами має найбільшу ефективність, оскільки дозволяє ліквідувати гормональний дисбаланс. Саме тому вона є основою лікування даного захворювання.
- Вітаміни.
- Препарати йоду.
- Седативні засоби.
- Адоптогени.
- Сечогінні препарати.
- Гомеопатичні засоби.
- Фітотерапія. Певні збори лікарських рослин дозволяють нормалізувати обмін речовин, стимулювати імунітет і вивести з організму шлаки.
Значно знизити больовий синдром допомагає дотримання певної дієти, яка передбачає відмову або обмежене вживання кави, какао, шоколаду, чаю, коли і збільшення в раціоні кількості продуктів, багатих на клітковину.
Кожній жінці слід пам'ятати, що дисгормональні захворювання грудей таять в собі небезпеку, оскільки можуть переродитися в онкологію. Саме тому при появі будь-яких ознак хвороби слід звернутися за допомогою до фахівця. Не варто нехтувати також щомісячним самоогляди молочних залоз і необхідно періодично проходити мамографію або УЗД в профілактичних цілях.
(Немає голосів, будьте першим)