Генез Д. к. Різний. Найбільш часто вони обумовлені надлишковим або недостатнім утворенням меланіну, рідше надмірним відкладенням в шкірі інших пігментів (наприклад, каротину, гемосидерина, білірубіну), а також різних речовин, що впровадили ззовні (часток кам'яного вугілля, барвників та ін.).
Дисхромії шкіри бувають набутими (наприклад, гемосідеріновие, каротинові) і вродженими (альбінізм і ін.). Придбані Д. к. Підрозділяються на первинні, що виникають на незміненій шкірі, і вторинні. Первинні Д. к. Можуть бути самостійними дерматозами, наприклад Вітіліго, хлоазма, або симптомами загального захворювання, наприклад лейкодерма при сифілісі. Хлоазма - гіперпігментація шкіри у вигляді жовтувато-коричневих плям з нерівними контурами, що локалізуються частіше на обличчі. Зустрічається, як правило, у жінок під час вагітності, в клімактеричному періоді або страждають порушеннями функції яєчників. При лейкодерму розлад пігментації пов'язано зі зменшенням кількості меланіну або повним його зникненням в шкірі; вона проявляється у вигляді множинних округлих депігментованих плям зазвичай невеликих розмірів. Сифілітична лейкодерма спостерігається у вторинному періоді Сифілісу (на шкірі шиї, рідше спини, на тлі незначної гіперпігментації брудно-сірого кольору виникають білі плями розміром до копійчаної монети - так зване намисто Венери). Професійна і лікарська лейкодерма з'являється під дією деяких хімічних речовин, в т.ч. лікарських препаратів (наприклад, при тривалому застосуванні фурациліну). До вторинних Д. к. Відносять тимчасова зміна кольору шкіри на місці колишніх проявів різних дерматозів (псоріазу, червоного плоского лишаю і ін.) У вигляді де- або гіперпігментації.
Дисхромії шкіри характеризуються посиленням (гіперхромією, або гіперпігментацією). ослабленням (гіпохромії, або гипопигментацией) або повною відсутністю (ахроміі, або депігментацією) забарвлення шкіри. Тривалість існування Д. к. Залежить від причини їх появи. Так, вроджені Д. к. Зберігаються протягом усього життя (альбінізм, пігментні невуси); придбані Д. к. можуть зникати через різні проміжки часу або залишатися на все життя в залежності від причини, що їх причини.
Найбільш часто зустрічаються гіперхромією шкіри меланінового генезу, при яких спостерігається коричневе забарвлення шкіри від світлої до темної, майже чорної. Вони можуть виникати під впливом Уф-променів: на шкірі з'являється рівномірна гіперпігментація (загар). При тривалому надлишковому впливі УФ-променів відкриті ділянки шкіри у людей деяких професій (моряки, хлібороби) стають грубими на дотик і гіперпігментірованних - так звана шкіра моряків. Меланиновой гіперпігментації можуть бути обумовлені також вродженими чи набутими порушеннями окремих ланок меланогенеза, серед яких важливе значення мають зміна вмісту мікроелементів в шкірі (міді, сірки, заліза), порушення амінокислотного обміну, функцій ендокринних залоз (гіпофіза, надниркових залоз, вилочкової, щитовидної, статевих залоз ), печінки, селезінки, інших органів і симпатичного відділу нервової системи. В результаті спадкових особливостей пігментного обміну виникають веснянки - дрібні світло-коричневі або темно-коричневі плями неправильної форми, іноді зливаються між собою. Вони, як правило, локалізуються на носі, щоках, лобі, рідше на верхніх кінцівках, спині, грудях.
Поширена дифузна меланінового гіперхромія розвивається при меланозе, хвороби Іценко - Кушинга, хворобі Аддісона, гіпофізарної недостатності. гиперкортицизме, обумовленому тривалим прийомом кортикостероїдів, при хронічних інфекційних і паразитарних хворобах, уремії, хворобах крові, порушеннях порфіринового обміну, пелагрі. Поширена нерівномірна гіперхромія шкіри характерна для пойкілодерміі, в деяких випадках вона може бути обумовлена інтоксикацією (наприклад, миш'яком), тривалим прийомом деяких лікарських препаратів (антипірину, атофану, сульфаніламідів).
Обмежені меланиновой гіперхромією проявляються у вигляді веснянок, хлоазми, лентіго, пігментних невусів, меланоза Дюбрея, а також спостерігаються при синдромі Пейтца - Егерса, мастоцитоз і ін.
Гемосідеріновая гіперхромія відрізняється цегляно-червоною або охряно-жовтим забарвленням ділянок шкіри, що пов'язано з відкладенням в шкірі залізовмісного пігменту гемосидерину, що утворюється з гемоглобіну при крововиливах в шкіру, підвищенні проникності капілярів (див. Гемосидероз). Синюшного відтінку шкіри, обумовлений недостатнім окисленням гемоглобіну, спостерігається при тяжких порушеннях кровообігу, метгемоглобінемії (Метгемоглобінемія) і ін.
Каротинові гіперхромія, або аурантіаз шкіри, викликана надмірною накопиченням біологічного попередника вітаміну А - Каротину в сироватці крові і відкладенням його в роговому шарі епідермісу. Виникає при надмірному вживанні в їжу продуктів, що містять каротин (апельсини, моркву, гарбуз і ін.). Шкіра обличчя, долонь, підошов, а потім і тіла набуває спочатку жовтий, а в подальшому інтенсивно-оранжевий колір, при цьому слизові оболонки зазвичай не фарбуються.
Білірубінова гіперхромія обумовлена відкладенням в шкірі жовчного пігменту білірубіну і характеризується жовтим забарвленням шкіри, при цьому зазвичай забарвлюються і слизові оболонки (див. Жовтуха). Значна зміна кольору шкіри відбувається при різних патологічних процесах, наприклад відкладення холестерину в дермі при ксантоматоз, амілоїду при амілоїдозі та ін.
Гіперхромією можуть бути викликані різними екзогенними речовинами. Так, антракоз шкіри виникає при впровадженні часток кам'яного вугілля, татуювання (татуаж) - при введенні в шкіру фарбувальних речовин шляхом наколювання. Аргирия шкіри розвивається у осіб, що контактують з металевим сріблом, нітратом срібла (ляпісом), при цьому срібло потрапляє в організм через шкіру, шлунково-кишковий тракт і дихальні шляхи, і шкіра, особливо особи, рук, набуває сірого кольору з блакитним відтінком.
Гіпохромії і ахроміі шкіри обумовлені недостатньою продукцією меланіну або повною його відсутністю. Вони бувають генералізованими (альбінізм) і локалізованими в вигляді окремих депігментованих плям. Ахроміі може бути проявом лепри, пінти, сифілісу, виникати тимчасово на місці розсмоктатися елементів висипу при псоріазі, нейродерміті і інших дерматозах; в цих випадках її називають псевдолейкодерма. Ахроміі можуть розвинутися на місці контакту з деякими хімічними речовинами (тіоурацилу, тіомочевиною, гидрохиноном і ін.), А також бути проявом недостатності вітаміну А, до якої відноситься так звана псевдоатрофодерма шиї - рідко зустрічається ураження шкіри у вигляді депігментованих плям на шкірі шиї і верхньої частини грудей з зморшкуватою поверхнею, що виробляють враження атрофічних; зустрічається частіше у жінок.
Бібліогр .: Бабаянц І.С. і Лоншаков Ю.М. Розлади пігментації шкіри, М. 1978; Нові косметичні препарати та лікування захворювань і косметичних недоліків, під ред. А.Ф. Ахабадзе і ін. С. 58, М. 1988; Патогенез, лікування і профілактика косметичних захворювань і недоліків, під ред. А.Ф. Ахабадзе і А.П. Хрунової, с. 89. М. 1 982.
Енциклопедичний словник медичних термінів М. СЕ-1982-84, ПМП. БРЕ-94 м ММЕ. МЕ.91-96 р
Читайте також в Медичної енциклопедії:
Дисхромія шкіри => дисцит Дисхромія шкіри. Дісцізія шийки матки. Дисцит.
Діурез форсований метод дезінтоксикаційної терапії, заснований на штучній стимуляції сечовиділення шляхом одночасного введення в організм рідини і сечогінних засобів з метою у.
Діуретики => Діурез діуретики. Діурез.