Вроджена дисплазія або недорозвинення тазостегнових суглобів у дітей часто зустрічається в сім'ях, де вже були випадки цього захворювання. Ця патологія може призвести до вивиху стегна, тому комплексне лікування необхідно починати якомога раніше.
Вітаю! За результатами рентгена, зробленого в 2.5 місяці ортопед поставив діагноз дисплазія ТС. (Кут праворуч-32, а зліва - 29 градусів). Носимо відводять шину, Лікар призначив електрофорез з еуфіліном на поперековий відділ і на ТЗ (по черзі) з кальцієм (всі сеанси по десять). Мої питання - в якій послідовності краще робити електрофорез? спочатку на поперек або на ТЗ? і Чому черзі? чи можна поєднувати ліки, роблячи відразу на всі області? Дякуємо.
Відповідає Федоренко Сергій Миколайович:
к.м.н. лікар дитячий ортопед травматолог дитячої поліклініки №1 деснянського району, медичного центру VIVA
інформація про консультанта
Вітаю! Лікування призначено адекватне. На всі інші ваші питання з успіхом відповість фізіотерапевт, який виконує ці процедури.
Добрий день. дитина недоношена, народилася на місяць раніше. Зараз нам 4 міс, повторно робили УЗД кульшових суглобів, результат: головка центрована, ядро окостеніння визначається у вигляді точки (при першому УЗД в 2,5 місяців не визначалося), зовнішній кістковий виступ згладжений, Лимбус вузький, розташований типово, кут альфа 63 і 63, бета 34 і 38 відповідно (в 2,5 було альфа 62 і 62, бета 30 і 36). Тип суглоба по R Graf: зрілий суглоб 1-Б. Узіст сказала що прогрес є, але треба спостерігати, щоб результат був 1-А, в 6 міс знову на УЗД. Після першого УЗД робили широке сповивання близько місяця, масаж 10 сеансів. Підкажіть що ще ви порадить і на скільки критична наша ситуація? Чи треба ще звертатися до ортопеда за консультацією?
Відповідає Федоренко Сергій Миколайович:
к.м.н. лікар дитячий ортопед травматолог дитячої поліклініки №1 деснянського району, медичного центру VIVA
інформація про консультанта
Доброго дня, Тетяно! Щоб бути об'єктивним і впевнено відповісти на Ваше питання-зробіть будь ласка рентгенівський знімок і покажіть його мені.
У дитини почав випинатися животик, з'явилося багато складочок в районі жівота.Перед вступом до школи, проходячи медкомісію лікар -ортопед визначив дисплазію лівого, тазостегнового суглоба, зараз дівчинка почала повніти, при будь-якому прийомі їжі випинається живіт, їй важко його втягувати, будь ласка. скажіть, чи пов'язано це з дисплазією і яке необхідне лікування, чи можливо санаторне лікування для дитини в такому віці (7 років)? Лікар рекомендував нам тільки їзду на велосипеді і вправи з великим м'ячем, .ще при ходьбі Дашенька ліву ніжку повертає коліном всередину, будь ласка підкажіть з чого починати лікування? Я бабуся внучка зараз живе зі мною і я дуже хочу .Щоб дитина, -дуже мила моя дівчинка.- розвивався нормально, Допоможіть, будь ласка.
Відповідає Федоренко Сергій Миколайович:
к.м.н. лікар дитячий ортопед травматолог дитячої поліклініки №1 деснянського району, медичного центру VIVA
інформація про консультанта
Добридень! Для того щоб допомогти вашій дитині, потрібно з'ясувати які у нього проблеми зі здоров'ям.
Приходьте до мене на консультацію.
Питання ортопеда.
Звертаюся до Вас з наступним питанням: В місяць моїй дитині поставили дисплазію кульшових суглобів. В 4 місяці робили рентген, призначили шину ЦІТО, електрофарез. В 7 міс. робили повторний рентген, продовжили носити шину ЦІТО, призначили знову електрофарез, ТНЧ. У 11 місяців робили знову рентген. Призначили шину Велінского і електрофарез. За цей час позитивна динаміка дуже незначна (як каже наш ортопед). Висновок за останнім рентгену: Дахи вертлюжної западин: недостатньо розвинені ацетабулярного кути: 30 і 30 (раніше були 28 і 27) Положення стегнових кісток: правильне Ядра окостеніння: гіппопластічни (можу помилятися, дуже не зрозуміло написано) Фото рентгена є, не знаю як викласти його в питанні. Хотілося б дізнатися, чи правильно призначене лікування? невже так необхідно носити шину? Дитина дуже рухливий, ходить за ручку без шини, за півроку так і не зміг звикнути, не спить ночами, вередує, як знімаєш і спить спокійно і життю радіє. Ми півроку носили не знімаючи, але вже сил немає. Завчасно дякую за відповідь
Відповідає Федоренко Сергій Миколайович:
к.м.н. лікар дитячий ортопед травматолог дитячої поліклініки №1 деснянського району, медичного центру VIVA
інформація про консультанта
Доброго дня. Обговорювати дії мого колеги-ортопеда не буду. Якщо по дитині є які небудь питання-приходьте до мене на консультацію.
У мого сина плоскостопість, ми ставимо йому ортопедичні устілки у взуття і з роками стопи покращилися. Але сьогодні ми були в іншого ортопеда і нам сказали, що у нього вроджена дисплазія, хоча до цього нам попередній ортопед про це не говорив. Після вихідного ми знову йдемо до нього вже зі знімком. Напишіть будь ласка в такому віці можна вілечіть дисплазію? І як?
Відповідає Степанов Ігор Іванович:
Лікар дитячий ортопед-травматолог
інформація про консультанта
Діагноз дисплазія тазостегнових суглобів без інструментального обстеження (УЗД, рентген) поставити неможливо. Знімок зробіть обов'язково
Привіт, доктор Підкажіть будь ласка, чи може бути таке що на узі показує обмеження розвитку суглобів, а ортопед говорить патології нет.Узі робили в 1% місяці? Рентген НЕ делалі.Может зробити рентген? Якщо так-то де? Спасибі.
Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:
інформація про консультанта
Доброго дня.Нам три місяці, були на плановому огляді в хірурга, ніжки розвод дуже добре, лиш в в правій БУВ хрускіт, від лікар и направивши на УЗД.От рез-ти: Голівка-Центрованим в ацетабулярній западіні.Кістковій дах-добрий. Кістковій еркер-трохи згладження, тупокутній, сформованому добре.Хрящовій дах-перекріває голівку стегнової кісткі достатньо.Ехогенність звичайна, структура однорідна.Ядро скостеніння голівки стегнової кісткі є, діаметр справа-2,3 мм, зліва-2,5мм.справа кут а = 69 градусів, б = 54 градусів, зліва-а = 66 градусів, б = 54 градусі.Прі проведення и функціональніх проб голівка НЕ зміщується.Варіант формирование суглобів норма тип І В.Пішлі знову до лікаря, сказавши сделать ще рентгенограму.Результаті рентгенографії т.б.суглобів в прямій задній проекції: вуглем а праворуч и зліва-24 градусів, в справа и зліва по 12мм.Ядра окостеніння- согласно в-ту.Вісновок лікаря, что є дісплазія и призначивши стремена Павліка, електрофорез з СаСlr№10, хвойно-сольові ванночки и рост-норма.Потім ходили Іще на консультацію-сказали, что все добре. Допоможіть будь ласка розібратісь.Що делать, кому віріті?
Відповідає Немеш Михайло Михайлович:
інформація про консультанта
Наталя, доброго Вам дня! Судячі з висновка УЗД та Опису рентгенограм у вас все добре. Вішліть рентген й вірішім це питання. На все добре!
Привіт, в 4,5 мес.поставілі діагноз дисплазія т / б суглобів, скошенность вертлюжної западини відсутні ядра окостененія.назначено ЛФК, масаж, кальцій.Мучает питання чи могла я сама нашкодити дитині, зробивши подобу широкого сповивання (картонку шір.20 см. обшила тканиною і на лямочкі м / у ніжок) ортопед ні чого подібного не виписував, дівчинка дуже хвилювалася першу добу носіння цього пріспособленія.Могла я цим щось пошкодити в т \ б суглобах, що призвело б до вивиху і підвивиху? чи варто взагалі носити нам що подібне? Дуже переживаю, спасиб .
Відповідає Марциняк Степан Михайлович:
інформація про консультанта
Добрий день. Нашкодити відвідної шиною Ви не могли. Питання, це потрібно? Можете надіслати дані УЗД мені на мейл: [email protected]
Відповідає Федоренко Сергій Миколайович:
к.м.н. лікар дитячий ортопед травматолог дитячої поліклініки №1 деснянського району, медичного центру VIVA
інформація про консультанта
Вітаю! Так у вашої дитини дійсно є дисплазія тазостегнових суглобів і її обов'язково потрібно лікувати в зворотному апараті.
Здравствуйте.Рентген т / стегнових суглобів моєї дитини показав. що визначаються ядра окостеніння головок стегнових кісток (праворуч 0,8 см, зліва 0,9см), які центрування в середню \ третину вертлужної впадіни.Ацетабулярний індекс справа 20гр. зліва 22гр.Лініі Шентона і Кальве плавние.Необходімо чи лікування або це вважається нормою?
Відповідає Марциняк Степан Михайлович:
інформація про консультанта
Вибачте, консультую тільки по фото рентгенограм або узі, а не опису. За описом норма, хоча на ваш вік - сумнівні цифри.
Привіт дитині 11 місяців, рентген показав: зміни асиметричні, ацетабулярного кут праворуч 26, зліва 29 градусів, h справа 8 мм, зліва 9 мм. Висновок: ДТБС двостороння. скажіть, будь ласка, яке повинні призначити лікування у віці 11 місяців?
Відповідає Марциняк Степан Михайлович:
інформація про консультанта
Добрий день, лікування призначається тільки після огляду дитини про оригіналів обстеження. Це може зробити тільки лікар при особистому візиті.
Здрастуйте, у дитини нормальне розведення ніжок, складочки сімметрічние.Сделалі рентген, кут обох суглобів 33, лікар сказала, що повинен бути 29.
Сказала одягнути стремена на невизначений термін.
Підкажіть, чи можна обійтися без них? Масаж, слінг?
Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:
інформація про консультанта
Відповідає Федоренко Сергій Миколайович:
к.м.н. лікар дитячий ортопед травматолог дитячої поліклініки №1 деснянського району, медичного центру VIVA
інформація про консультанта
Вітаю! Лікування вашій дитині проводилося правільно.Еслі підвивих стегна справа, не буде усунений, то його потрібно буде оперувати.
Здравствуйте! Моїй доньці 3 місяці, в 2 місяці виявили зайву складочку на лівій нозі у дитини, зробили УЗД: головки стегнових кісток розташовані в вертлюжної западинах, точки окостеніння відсутні, кістковий край клубових кісток кутового типу, Кути: зліва А = 59, В = 52, поставили дисплазію лівого кульшового суглоба. Одягли стремена Павлика ходили в них не знімаючи 2 тижні, зробили рентген: ацетабулярні куті D = 24 S = 28 гр. Зліва дах вертлужної западини скошений, ядра закісткованості голівок стегневіх кісток НЕ візуалізуються. І ортопед сказав носити стремена Павлика ще 1,5 місяці знімаю на купання і все більше чогось не прописали. Чи не потрібний нам масаж, басейн і т.д. і чи є гостра необхідність носити стремена при такому діагнозі?
Відповідає Горелик Валерія Володимирівна:
Лікар дитячий ортопед-травматолог, к.м.н.
інформація про консультанта
Доброго дня. Гострої необхідності носити стремена немає. Краще робити зарядку, масаж і зробити електрофорез з кальцієм і кокарбоксилазой.
Добрий день! У 4,5 міс дочки поставлений діагноз дисплазія ТС. Прописані стремена Павлика або подушка Фрейка круглосуточно.До лікування кути були правий 26гр. лівий - 32гр.Через 2,5 місяці цілодобового носіння розвідного пристрою, після фізіопроцедур Са, віт С, прийому зростання-норма (2гранулиХ3 р.в день близько 2 місяців), після ванн з морською сіллю, плавання у великій ванні, кути стали: правий 18-20 градусів, лівий 18-20 градусов.Скажіте ласка, скільки ще потрібно носити подушку або стремена? Якщо вже можна зняти, то як правильно закінчити носіння (знімати-одягати або просто зняти і все)? Коли можна ставити на ніжки? чи не шкідливо сидіти, якщо дитина сама намагається і через раз сідає? Заздалегідь дякую за допомогу.
Відповідає Федоренко Сергій Миколайович:
к.м.н. лікар дитячий ортопед травматолог дитячої поліклініки №1 деснянського району, медичного центру VIVA
інформація про консультанта
Добрий день. У вас хороший результат.Рекомендую виконувати всі рекомендації вашого лікуючого ортопеда, щоб не зіпсувати цей результат.