При раптовому падінні на коліно або прямий удар по надколінка, коли не виникає перелому, може наступити крововилив в одну з параартікулярних сумок і в порожнину коліна, а також може бути пошкоджений хрящ надколінка - це дисторсия колінного суглоба. Останній вид травми іноді зумовлює виникнення хондропатії надколінка, про що буде сказано нижче.
симптоми дисторсии
Якщо припухлість, болючість на передній поверхні надколінка після травми швидко наростає, але випоту в коліні немає, можна допустити крововилив в bursa infrapatellaris.
При крововиливі в суглоб випіт виявляється з боків надколінка, пізніше і в верхньому завороту. У більшості випадків пошкоджується капсула суглоба або частково розривається plica alaris.
Випіт може бути кров'янистий або серозний. Останній виникає внаслідок реакції синовіальної оболонки на невелику, особливо повторну, травму. Балотування надколінка при розслабленій чотириголового м'язу доводить наявність випоту. Характер його визначається пункцією. Наявність крапельок жиру в кровянистом випоті свідчить про серйозність ушкодження і про можливість внутрішньосуглобового перелому.
Необхідно ретельно перевірити, чи є хворобливість в області бічної зв'язки і крововилив і не з'явилися незвичайні бічні руху в коліні, що служить ознакою дисторсии бічної зв'язки суглоба.
Лікування дисторсии колінного суглоба
Якщо дисторсия зв'язок (або пошкодження меніска) виключається, то немає необхідності зберігати гіпсову лонгету більше 7 днів. Необхідно приступити до активних рухів, масажу м'язів стегна, враховуючи, що чотириглавий м'яз швидко піддається атрофії.
Легка навантаження з милицями допускається на 7-й день. Не можна визнати правильною поширену методику тривалого бинтування області коліна еластичним бинтом, так як воно сприяє атрофії м'язів і втрати стійкості в коліна. Навпаки, всіляко необхідно заохочувати хворих до активних скорочень м'язів і рухів, застосовуючи масаж і ритмічну фарадізація м'язів.
Якщо з'являються повторні ознаки «блокування» суглоба, слід припускати пошкодження меніска або зв'язок.