Отже, несправедливо говорити про те, що кесарів в анамнезі - це однозначний діагноз для дитини.
Як ми вже зрозуміли, кесарів кесаревого ворожнечу: якщо жінку прооперували тільки виходячи з наявності рубця на матці або через анатомічно вузького таза, то дитина тут ні при чому! З його боку показань до кесаревого не було, і з якихось параметрах він може навіть випереджати інших дітей, народжених природним шляхом, але серйозно травмувався під час пологів.
І все ж, навіть в разі мінімального часу впливу наркозу, «кесарята» встигають «сьорбнути» наркотичних речовин. Так, наслідки «постнаркозном ломки» нівелюється з віком, і дорослі «кесарята» не відрізняються від однолітків, що народилися природним шляхом, за рахунок адаптації. Але в ранньому віці різниця досить помітна, і адаптація до зовнішнього середовища вимагає від організму дитини більшої напруги. Перерахуємо виникають проблеми:
- в разі планового кесаревого дитина з'являється на світ не в свій передбачений природою термін; психологічно - не бере активно під час пологів, пасивний;
- під впливом наркозу йому важче пристосуватися до енергійного життя в перші дні - до активного диханню, смоктання, крику;
- часто малюк має менший тілесний контакт з мамою (якої не можна піднімати тяжкості);
- він має більше шансів стати «штучником», так як лактація (утворення грудного молока) у прооперованої мами встановлюється важче, в тому числі з-за застосування антибіотиків і пізнього прикладання до грудей.
Навіть якщо вам після операції призначили антибіотики, це не означає, що грудне вигодовування потрібно припиняти. Якщо оцінити всі ризики для дитини, то вже краще кілька днів «пригощати» його молоком з антибіотиками, але зберегти для нього можливість грудного вигодовування на наступні рік-півтора. Якщо ви боїтеся «перегодувати» малюка молоком з антибіотиками - зціджувати, але зберігайте лактацію!
Раннє прикладання до грудей після кесаревого розтину ще важливіше, ніж при пологах: для нормального скорочення матки і утворення достатньої кількості молока у матері, як якнайшвидшої психологічної та фізіологічної адаптації дитини. Часто мами «кесарят» скаржаться, що дітки безпричинно плачуть в перші дні і тижні після появи на світло. Це може бути наслідком підвищеного внутрішньочерепного тиску або попаданням деякої кількості наркозу в організм дитини. Педіатри радять набратися мужності, увійти в становище малюка і, що називається, не опускати руки. «Кесаренок», звичайно, впорається з труднощами, але, скоріше, не завдяки, а всупереч перенесеної операції.
Якщо ситуація кесарева все-таки неминуча, батькам потрібно якомога раніше звернути увагу на це питання. По-перше, підготуватися і прожити день народження дитини як радісне свято, навіть якщо він пов'язаний з операцією, і, по-друге, як можна раніше почати адаптацію з урахуванням цього досвіду - непростого для обох сторін.
Більшість мам, чиї діти з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину, скаржаться на занепад сил, поява апатії і навіть розвиток глибокої депресії в перші тижні і місяці життя з малюком.
Термін «післяродова депресія» придуманий не дарма - навіть після природних пологів це трапляється з деякими жінками. А у наших бабусь навіть була приказка: «Перші краплі молока приходять з материнськими сльозами». Сучасні біохіміки довели, що це - наслідок зміни гормонального фону: у перші дні після пологів підвищується рівень пролактину і окситоцину. Відповідальні за вироблення молока, ці гормони, крім іншого, підвищують емоційну сприйнятливість жінки. Але гормональний фон швидко стабілізується, і, як правило, вже через кілька днів - максимум через тиждень - настрій молодої мами приходить в норму.
З кесаревим розтином все трохи інакше. Занепад маминого настрою посилює обмеженість фізичних можливостей: після кесарева, як кажуть лікарі, «не можна піднімати нічого важчого новонародженої дитини», важко сидіти, ходити і стояти.
Ще один аспект кесаревого розтину стосується психологічних наслідків. У пологах матір, що називається, нутром відчуває, як дитина проходить через неї, вона тужиться, допомагаючи йому народитися, відчуваючи його, як ніколи, і в фізичному, і в психологічному сенсі. Він йде до мети, через перешкоду, за допомогою мами, через опір - до успіху, відчуваючи загрозу своєму життю і знайомлячись з тим, що таке життя і смерть. Адже пологи - це перехідний етап між Життям і Смертю. Вагітності вже немає, а дитина ще не народився. І жінка в цей момент народжується як Мати.
А в разі кесаревого - немає народження Матері. Ні творчих мук, співтворчості з дитиною, створення нового життя. Іноді жінки після кесаревого розтину скаржаться на- деяке відчуження - виникає почуття, що пологів наче не було, що «свою дитину ніби й не народжувала».
Але, як кажуть психологи, не треба плекати в собі почуття провини!
Яким виросте малюк, цілком залежить від старань люблячих батьків. Адже як би важкі не були умови його народження, наслідки навіть найскладніших переживань (або відсутності необхідних «родових стресів») можна скорегувати теплом і ласкою, належним доглядом і уважним вихованням. Тим більше, що, як кажуть педіатри, перший рік життя дитини - це час найбільш високих адаптивних можливостей організму, і в цей період можна виправити багато.
Догляд за дитиною після кесаревого розтину
У порівнянні з природними пологами операція кесаревого розтину проходить дуже швидко - 30-40 хвилин. Дітлахи, народжені таким способом, практично миттєво стикаються з новою для себе середовищем, і криза відділення від матері (з моменту перерізання пуповини) переживається ними дуже болісно. При цьому немовлята піддаються ще й впливу анестезії. ^ Зрозуміло, що цим малюкам потрібна особлива увага, яке в перші дні життя їм багато в чому повинен забезпечувати досвідчений персонал пологового будинку. Але час летить дуже швидко, і через 5-10 днів потрібно збиратися додому.
Виписуючись додому з пологового будинку, готуйтеся до того, що в перший час вашої сім'ї доведеться нелегко:
- малюк часто плаче - невідомо, що його турбує, і тому тривожно подвійно;
- у мами, напевно, ще залишилися болю після операції і ніяк не налагодиться годування грудьми;
- папа толком не знає, як, кому і в чому треба допомагати, якщо часом плачуть все.
Що ж найголовніше в догляді за кесаренком в його перші після народження тижні? Режим? Живлення? Сон? Або щось ще?
Найголовніше - це любов. Кроха так швидко з'явився на світло - без ваших спільних зусиль, не навчившись боротися і перемагати. Можливо, він ображений на вас за це і думає, що ви його зрадили. У ваших силах довести протилежне! Любіть свого малюка, пестіть його, розмовляйте з ним, носите на руках - адже йому зараз так цього не вистачає!
Не відмовляйтеся від спільного сну зі своїм малюком, адже йому набагато більше, ніж звичайним дітям, потрібно ваше тепло.
Сон кесаренка трохи і тривожний; вважається, це пов'язано з тим, що дитині часто сняться тривожні сни. Тому ваш тісний контакт з малюком створює для нього відчуття надійності і захисту, що, безсумнівно, сприяє зняттю наслідків сильних перенапруг нервової системи, викликаних «блискавичним» стрибком з спокійного «маминого світу» в новий незнайомий і часом такий страшний світ.
Не поспішайте наряджати кесаренка в дорослі одягу, сповивати його хоча б на протязі 2-х місяців, - він зовсім не проти опинитися в тісному просторі (мабуть, нагадує йому життя в маминому животі).
З цією ж метою рекомендується трохи відкласти початок прогулянок на вулиці, невелика площа балкона або лоджії сподобається малюкові більше. Не відходьте від коляски, почитайте хорошу книгу або заспівайте колискову пісню.
Почекати також з купанням в дорослому ванні; в маленьклй дитячій ванні йому поки буде затишно. Коли ж він освоїться, у велике плавання вам краще відправлятися разом.
Деякі мами переживають, що при відсутності допомоги близьких вони не встигають приділити дитині належної уваги.
Грудне вигодовування також є потужним фактором в адаптації малюка до зовнішнього світу і зміцненню його імунної системи. Це і єднання з мамою, і надходження в його організм необхідних поживних речовин.
Подбайте про фізичний розвиток малюка - регулярно проводите з ним заняття масажем і гімнастикою. Звичайно, спочатку це будуть прості нехитрі вправи, але поступово малюк освоїть і більш складні.
особливості виховання
Ось і пройшли перші, найважчі дні. Ваш малюк росте, ви оточили його турботою і увагою, навчилися розуміти його, а він у відповідь обдаровує вас своєю беззубою посмішкою. Зараз саме час звернути увагу на особливості адаптації дитини до нового місця. Не забувайте, що він сам не готувався до «виходу» в нове життя, його просто несподівано «напхали ліками» і «забрали» з безпечного та комфортного маминого світу. Страх «швидких змін» і «величезних просторів» записався в пам'яті його маленького «біокомп'ютера». Ці негативні записи і належить вам планомірно стирати.
Поступово виводите малюка з тісних ванночки, коляски, балкона в «великий світ» - це, на думку психологів, буде першим кроком в боротьбі з «боязню змін». Але пам'ятайте, що всі зміни та нововведення повинні викликати у малюка позитивні емоції.
Для початку спробуйте змінити обстановку: переставте в кімнаті меблі, відвезіть дитину на прогулянку на новий дитячий майданчик.
Коли настане пора «прикорму», пропонуйте малюкові максимально різноманітне дитяче меню. Беріть участь разом з ним у дегустації нових страв, розповідайте і показуйте йому, як це смачно!
Давайте малюкові для ігор предмети та іграшки, що відрізняються за кольором, формою, матеріалу. Добре підійдуть звукові іграшки, музичні інструменти для малюків.
Не забувайте хвалити свого малюка і говорити, як ви його любите. Коли необхідно посварити малюка, робіть це дуже обережно, приблизно так: «Я тебе дуже) люблю, але зараз ти поводишся погано /». Пам'ятайте, що кесаренку дуже важливо постійне відчуття батьківської любові.
Досвідчені психологи можуть виділити кесарят з групи дітей за способом самовираження (самоствердження). Одні кесарята відрізняються яскраво вираженою гіперактивністю, що є наслідком синдрому «дефіциту уваги»: вони займаються виключно тим, що їм цікаво, «йдуть напролом», не замислюючись про наслідки; підлаштовуватися під інших вони не в змозі, переробляють розпочате безліч разів. Інші кесарята, навпаки, дуже слабовільні, не мають своєї думки, вважають за краще «ходити за ручку», нескінченно зважувати всі «за» і «проти», не наважуючись приступити до дії. Але і ті, й інші мають одну загальну властивість: їм дуже важко дається процес прийняття рішень. Навіть будучи дорослими і свідомо долаючи свої проблеми, вони вкрай рідко бувають задоволені власними успіхами. Ще один аспект, який потрібно враховувати батькам при вихованні кесаренка, - це ймовірність виникнення напружених з ним відносин. Закладена під час народження установка на «завоювання любові» часто штовхає дитину на «диктаторство» у відносинах з батьками, яке іноді може перейти у владолюбство.
У вирішенні таких ситуацій кращими помічниками є терпіння і любов, а іноді і допомога досвідченого психотерапевта.
Згодом ви обов'язково впораєтеся з усіма проблемами, викликаними особливостями кесаревого розтину, допоможете дитині розвинути в собі відсутні якості.