ПИТАННЯ у мене термін 36-37 тижнів, УЗД показало обвиття пуповиною одноразове, що не туге навколо шиї. При цьому сказали, що плід досить великий і за розмірами підходить на 38-39 тижнів. Чи не небезпечно це? Чи варто робити кесарів розтин? І чи може дитина ще сам виплутатися?
Обвиття пуповини, всупереч усталеній думці, далеко не завжди відбувається навколо шиї плода, хоча це найчастіший варіант. Рідше зустрічається обвиття кінцівки плода - ручки або ніжки. У більшості випадків обвиття не рахується патологією і зустрічається у 20-25 відсотків жінок, що народили.
Як правило, при грамотному веденні пологів це не несе небезпечних наслідків для дитини. Довжина пуповини визначається генетично. У більшості випадків довжина пуповини коливається в діапазоні від 40 до 70 см.
Причинами виникнення обвиття пуповини можуть стати многоводие. маловоддя. збільшена довжина пуповини, надмірна рухова активність плода, обумовлена хронічною внутрішньоутробною гіпоксією (нестачею кисню) плоду.
Діагносціруется обвиття пуповини під час ультразвукового дослідження, а кратність обвиття визначається при виконанні доплерометричного дослідження.
Також запідозрити обвиття пуповини можна за даними кардіомоніторного спостереження за станом плода. Після встановлення діагнозу "обвиття пуповини" навколо шиї, вагітній жінці необхідно регулярно записувати кардіотокограмм (здійснюється шляхом реєстрації частоти серцевих скорочень плода) і виконати ультразвукове дослідження безпосередньо перед пологами для підтвердження діагнозу.
В силу того, що дитина постійно рухається, він може "розплутатися", тому лякатися не варто.
У вашій ситуації вам необхідно постійно стежити за ворушіннями малюка. При їх відсутність протягом 8-12 годин слід негайно звернутися в пологовий будинок для виконання ультразвукового дослідження і записи кардиотокографии з метою оцінки стану плода.
Також ваш лікар акушер-гінеколог може порекомендувати вам раз в 3-4 дня проводити запис кардіотокограми.
У разі якщо до моменту пологів обвиття підтверджується, то в залежності від його виду (кратність, туге) акушер-гінеколог вибирає оптимальну тактику ведення пологів. При правильному веденні пологів при нетугим одно- або дворазове обвиття, нічого страшного дитині не загрожує.
Обвиття пуповиною шиї або кінцівок дитини вимагає особливої тактики ведення пологів через природні родові шляхи. Відразу ж після народження голівки акушер звільняє шию від петель пуповини, перешкоджаючи тим самим її сильному натягу і порушення кровотоку по ній. Якщо ж пуповина туго обвиває шию дитини, можливий розвиток гіпоксії і асфіксії.
Сучасне акушерство має цілий арсенал діагностичних прийомів, що дозволяють не допустити розвитку подібного роду ускладнень, а при їх розвитку своєчасно провести операцію кесарів розтин.
При нормальному перебігу пологів і задовільному стані плода за даними кардіомоніторного спостереження, пологи ведуться через природні родові шляхи, і на світ з'являється здорове маля. Вдалих вам пологів!
Надсилайте ваші запитання гінеколога, педіатра, психолога на [email protected]