Фахівці в області нефрології займаються профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань почек.В даний час спостерігається стійке збільшення числа проблем дитячої нефрології в Європі. За неофіційними даними, тільки в Бельгії налічується 25-50 000 чоловік, які страждають хронічними захворюваннями нирок. І якщо раніше ці патології розвивалися вже у зрілих і літніх людей, то сьогодні вік пацієнтів стрімко молодшає.
Серед найбільш часто зустрічаються проблем необхідно відзначити:
- порушення сечовипускання різної етіології та інфекції сечовивідних шляхів;
- гломерулонефрити - одні з найбільш часто зустрічаються захворювань нирок у дітей;
- нефротичний синдроми: первинний при якому відбувається ураження клубочків нирок, і вторинний - розвивається на тлі вроджених або придбаних хвороб у дітей;
- гемолітико-уремічний синдром, найчастіше викликає гостру ниркову недостатність - її лікування у дитини вимагає особливої обережності і дотримання всіх приписів лікаря;
- явища нефрогенної артеріальної гіпертензії - стійке підвищення артеріального тиску на тлі патологій паренхіми нирок або судинних порушень;
- захворювання, пов'язані з порушеннями метаболізму, хронічним ураженням нирок, всілякими аномаліями розвитку.
Відділення нефрології університетських клінік Бельгії займаються діагностикою та лікуванням патологій нирок і їх ускладнень у дітей різного віку.
Пацієнтам пропонується весь комплекс лікувальних заходів, що включає:
- медикаментозну терапію;
- фізіотерапію;
- дієтотерапію;
- хірургічні методи лікування (лопораскопію і проведення порожнинних операцій);
- діаліз (перитонеальний, гемодіаліз) у дітей;
- трансплантацію нирки у дитини.
При прогресуванні ниркової недостатності виникає необхідність в діалізі.
Діаліз - це лікування, при якому компенсується гостра або хронічна важка ниркова недостатність. Метод гемодіалізу полягає в фільтруванні крові пацієнта, що циркулює в замкнутому екстракорпоральному контурі. При цьому хворого підключають до спеціального апарата "штучна нирка" і пропускають кров дитини через через спеціальну напівпроникну пористу мембрану, встановлену поза тілом паціента.Проводітся 3 сеанси на тиждень по 4 години.
Ще один варіант очищення крові - метод перитонеального діалізу у дітей. Для його проведення в черевній стінці дитини формують невеликий отвір, через яке згодом в черевну порожнину вводиться катетер. Через кілька тижнів, після загоєння ран, кров можна буде очищати самостійно в домашніх умовах. Все, що потрібно - залити через катетер в черевну порожнину діалізат (35-45 мл / кг ваги), перекрити катетер і спокійно займатися звичними справи. Через 4-6 годин розчин зливається, а на його місце заливається нова порція. Процедуру повторюють 4 рази на добу. Сечовина, зайва рідина, шлаки проходять через черевну стінку з крові в рідину, тим самим очищаючи організм від продуктів розпаду. Важливий момент - дотримання стерильності.
Перитонеальний діаліз у дітей може бути проведений і за допомогою спеціального апарату (циклічний перитонеальний діаліз). При цьому діалізірующей розчин змінюється автоматично 5-6 разів за ніч. При необхідності, можуть бути проведені повторні цикли днем. Як правило, малюкам до року діалізат змінюють кожні 8-12 год. Автоматичний або ручний перитонеальний діаліз у дітей не відрізняються один від одного по ефективності.
При лікуванні за кордоном в клініках Бельгії, доктора в умовах стаціонару навчають всіма правилами проведення цієї процедури батьків і доводять їх дії до автоматизму.
При виявленні у дитини серйозною і незворотною ниркової недостатності планується пересадка хворого органу. Трансплантація призначається при повній втраті функції нирки, важкої функціональної недостатності.
При надходженні пацієнта, лікар оцінює стан малюка, ступінь розвитку патології і підбирає маленькому пацієнтові найбільш ефективний метод лікування: замісну терапію, перитонеальний діаліз або гемодіаліз. Трансплантація нирки у дитини є альтернативою лікування, вона дозволяє зменшити ускладнення захворювання. Одним з останніх досягнень в області лікування дітей, які страждають на ниркову недостатність, стала можливість трансплантації до того, як буде проведено гемодіаліз. Ця упереджувальний трансплантація допомагає уникнути обтяжливою процедури гемодіалізу, що вимагає присутності в спеціально обладнаному відділенні 3 рази в тиждень.
Ще один напрямок нефрології за кордоном - лікування порушень уродинаміки. Воно включає в себе дисфункції сечового міхура і його сфінктера. Ці розлади проявляються нетриманням сечі, інфекціями сечовивідних шляхів і навіть нирковою недостатністю.
Лікування захворювань нирок у відділенні нефрології Університетській дитячої клініки імені королеви Фабіоли
У клініці є діалізний центр
Це один з двох акредитованих центрів педіатричного гемодіалізу Бельгії. Тут проводять як гемодіаліз на апараті "штучна нирка, так і перитонеальний діаліз немовлят і дітей іншого віку.
При необхідності, роблять тут і трансплантації нирок.
Лікування в Європі в відділенні нефрології Університетської клініки Сен-Люк
Нефрологічне відділення Університетської клініки Сен-Люк - одне з провідних медичних установ Бельгії та Європи в галузі нефрології. Воно Спеціалізується на трансплантації нирок, гемодіалізі і перитонеальному діалізі у дітей різного віку.
В даний час відділення обслуговує близько 150 пацієнтів, що проходять гемодіаліз, і 30 пацієнтів, яким проводиться перитонеальний діаліз. Відділ нефрології працює в тісній співпраці з відділенням по пересадці нирок і забезпечує належний догляд за хворими, які перенесли трансплантацію.