Сюрпіз психіатричного «обліку» в ПНД
Обмеження в правах і інші складності, пов'язані з амбулаторної психіатричної допомогою.
Не такий страшний облік в ПНД, як його малюють. )
Ніякі реальні проблеми або вигадані страхи, пов'язані з ПНД, не повинні заважати людині отримувати адекватну психіатричну допомогу. Якщо вивчити всі можливі «сюрпризи». пов'язані з психіатричною допомогою в ПНД, то може виявитися, що нічого страшного і немає.
1. Загальні роз'яснення про спостереження (обліку) у психіатра.
2. Висилаються відомості про пацієнтів чоловічої статі до військового комісаріату;
3. Чи можуть виникнути труднощі в отриманні довідки від психіатра;
4. У деяких випадках може бути призначена судово-психіатрична експертиза;
5. Психіатричне спостереження може здійснюватися в примусовому вигляді;
6. З 15 років дитина може сам, незважаючи на думку батьків, відмовитися від послуг психіатра;
8. Деякі особисті дані пацієнтів можуть бути внесені в комп'ютерні бази даних.
Існує безліч міфів і необґрунтованих страхів, пов'язаних з «УРАХУВАННЯМ У ПНД». І ці страхи заважають пацієнтам вчасно отримувати адекватну психіатричну допомогу. З іншого боку, занадто легковажне ставлення до психіатричного спостереження може призвести до виникнення різного роду труднощів і проблем. Приймаючи рішення про звернення за психіатричною допомогу, потрібно враховувати реальні факти, а не страшні міфи.
При отриманні психіатричної допомоги в диспансерному відділенні СПб ГУЗ ЦВЛ «Дитяча психіатрія ім. С.С. Мнухін »потрібно мати на увазі наступне:
1. Загальні роз'яснення про спостереження (обліку) у психіатра.
При наданні психіатричної допомоги термін «облік» не вживається, використовується термін «спостереження».
Диспансерне спостереження дітей і підлітків здійснюють дільничні лікарі психіатри (до 15 років - дитячі, після 15 років - підліткові) в диспансерному відділенні ЦВЛ «Дитяча психіатрія».
У значній частині випадків показань для диспансерного спостереження (Д-спостереження) може не бути, і тоді законний представник дитини молодше 15 років або сам пацієнт старше 15 років погоджується отримувати консультативно-лікувальну психіатричну допомогу (К-спостереження) або відмовляється від психіатричної допомоги, і спостереження (так званий облік) припиняється в диспансерному відділенні ЦВЛ «Дитяча психіатрія».
Якщо психіатричне спостереження знято до 18 років в диспансерному відділенні ЦВЛ «Дитяча психіатрія». відомості про колишнього пацієнта не потрапляють в психоневрологічний диспансер для дорослих.
2. Висилаються відомості про пацієнтів чоловічої статі до військового комісаріату
У рік досягнення пацієнтами 17 років, з диспансерного відділення ЦВЛ «Дитяча психіатрія» за запитами військових комісаріатів, подаються відомості про громадян, що спостерігаються, на момент запиту, з приводу психічних розладів (не подаються відомості про раніше спостерігалися і знятих з спостереження), із зазначенням діагнозу і дати постановки на спостереження, а також можуть представлятися медичні карти амбулаторних хворих і при необхідності інші медичні документи (медичні карти стаціонарних хворих, рентгенограми, протоколи специальн их методів дослідження і т.п.), що характеризують стан здоров'я громадян, що підлягають початкової постановці на військовий облік.
Після закінчення медичного огляду військові комісаріати повертають в 2 тижневий термін медичні документи до відповідних медичних організації.
3. Чи можуть виникнути труднощі в отриманні довідки від психіатра
Для навчання та роботи за деякими спеціальностями, в тому числі для керування автотранспортним засобом, потрібно психіатричний огляд для висновку про відсутність на момент огляду психіатричних протипоказань для цієї діяльності. Висновок про відсутність протипоказань робиться з урахуванням відомостей з медичної карти амбулаторного хворого. Медична карта амбулаторного хворого зберігається в архіві 25 років після припинення амбулаторної психіатричної допомоги в ПНД. У довідці не вказується діагнозу і відомостей про психіатричному спостереженні (обліку).
4. При проведенні слідства у кримінальній справі або судового розгляду, пацієнтам психіатричного диспансеру може бути призначена судово-психіатрична експертиза.
Судово-психіатрична експертиза проводиться амбулаторно або в стаціонарі психіатричної лікарні.
5. Психіатричне спостереження може здійснюватися в примусовому вигляді
Ддіспансерное спостереження за особою, що страждають на хронічний і затяжним психічним розладом з важкими стійкими або часто загострюється хворобливими проявами, або при здійсненні примусового спостереження та лікування.
6. З 15 років дитина може сам, незважаючи на думку батьків, відмовитися від послуг психіатра
З 15 років громадянин може не виконувати рекомендації лікаря, якщо немає показань для надання психіатричної допомоги в примусовому порядку. В такому випадку буде здійснюватися тільки диспансерне спостереження, якщо є хронічні і затяжні психічні розлади з важкими стійкими або часто загострюється хворобливими проявами. Надання психіатричної допомоги припиняється і медичні документи пацієнта здаються в архів, якщо немає підстав для подальшого диспансерного спостереження. В даному випадку батьки не можуть змусити дитину лікуватися, але продовжують нести відповідальність за його здоров'я і поведінку.
Гіпердіагностики НЕ буде при адекватному, активному ставленні пацієнта і його законних представників до діагностики, лікування та загальної організації психіатричної допомоги. Лікар не лікує, лікар допомагає пацієнтові лікуватися.
8. Деякі особисті дані пацієнтів можуть бути внесені в комп'ютерні бази даних.
Пацієнт або його законні представники можуть відмовитися від пільгового лікування та від внесення в комп'ютерні бази даних.
Комп'ютерні бази даних на пацієнтів складаються з: