Кишкова колька - одна з найбільш частих скарг батьків немовляти і одна з найбільш частих причин звернення батьків до педіатра протягом перших місяців життя дитини. Згідно зі статистикою, вона зустрічається у 26% грудних дітей, починаючи з 3-х тижнів життя. Дитячі кольки характеризуються спазмом стінки кишечника, що виникають на тлі здуття живота, і супроводжуються сильними болями. Плач, викликаний коліками, описують як безперервний, що триває довго, не менше 3 годин в день, частіше за все у вечірній або нічний час.
На сьогоднішній день причини розвитку кишкових кольок у немовлят достовірно не з'ясовані. До основних причин відносять: незрілість периферичної нервової системи, дисфункцію центральної регуляції, незрілість ферментативних систем органів шлунково-кишкового тракту, лактазную недостатність, підвищене газоутворення, порушення в процесі формування мікробіоценозу кишечника, харчування матері. Не виключається роль алергічних і псевдоаллергических реакцій, переходу на штучне вигодовування. Нерідко причиною розвитку кольок є порушення техніки грудного вигодовування: неправильне захоплення соска, і як наслідок, заковтування повітря, перегодовування або швидке годування, коли дитина отримує тільки переднє молоко.
Незважаючи на те, що найчастіше кишкові кольки носять функціональний характер і зникають у міру дозрівання організму, полегшення стану дитини при їх виникненні є найчастіше вкрай важливим завданням для батьків. Одним з важливих моментів, що сприяють зменшенню нападів плачу у немовляти є створення спокійної обстановки в будинку. Перш за все батькам варто заспокоїтися, оскільки кишкові кольки - досить поширене стан, який не представляє загрози для життя малюка, і в міру росту дитини вони припиняться. Як же можна допомогти малюкові тут і зараз, не чекаючи заповітного 3-х місячного віку, в який коліки зазвичай проходять?
1.Коррекція харчування. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, необхідно виключити з дієти мами продукти харчування, що містять білки коров'ячого молока. Доцільно виключення продуктів, що викликають підвищене газоутворення (капуста, огірки, виноград, кукурудза, бобові, дріжджова випічка і т.д.). При наявності симптомів харчової алергії немовляти, що знаходиться на штучному вигодовуванні, слід перевести на суміші на основі білкових гідролізатів. При лактазной недостатності дитини переводять на низьколактозні або безлактозні суміші.
2. Дотримання правил техніки годування грудьми. Животом дитина повинна бути притиснутий до живота мами, його шия і тулуб повинні знаходитися на одній лінії. Для уникнення аефагіі має значення правильне захоплення соска. Тривалість годування повинна бути не менше 20 хвилин, так як за короткий годування дитина отримує лише «переднє молоко», насичене вуглеводами, які сприяють збільшенню газоутворення. Після годування дитини слід потримати в похилому положенні для відходження заглоченного повітря.
3. Проведення масажу і гімнастики:
- погладжування животика немовляти за годинниковою стрілкою;
- згинання-розгинання, розведення ніжок;
- викладання на животик перед годуванням.
4. Застосування очисної клізми, газовідвідні трубочок. Ці заходи забезпечують відходження газів і купірування болю, однак є досить травматичними. Вкрай небажано застосовувати їх часто.
5. Застосування пробіотиків. дозволених дітям з перших днів життя і не містять білків коров'ячого молока і лактози. Ефективність застосування пробіотиків, зокрема що містять Lactobacillus reuteri. була неодноразово підтверджена дослідженнями. Так в дослідженні серед новонароджених, проведеному в Італії, було встановлено: препарати з Lactobacillus reuteri зменшують прояви кишкових кольок більш ефективно, ніж симетикон. (6) За результатами досліджень, призначення Lactobacillus reuteri (краплі рела Лайф) при дитячих кольках значно прискорює їх зникнення. Lactobacillus reuteri пригнічує ріст патогенних бактерій (в тому числі кишкової палички) і сприяє розвитку власної нормальної лактофлори. (7)
6. Застосування симетикону (диметикону). Симетикон чинить вітрогінну дію, він знижує поверхневий натяг бульбашок газу в кишечнику, що веде до їх руйнування і виведенню. Симетикон не всмоктується з порожнини кишечника і не впливає на процес травлення, тому препарати симетикону можуть застосовуватися протягом усього періоду кишкових кольок, багато хто з них дозволені з народження.
7. Використання рослинних препаратів ветрогонного і спазмолітичну дію, що містять екстракт фенхелю, ромашки і т.п. Слід звернути увагу, що деякі препарати цієї групи опитаних містять спирт або лактозу.
8. Спазмолитические препарати. Застосовуються за показаннями, в разі вираженого спастичного компонента. Зважаючи на небезпеку розвитку побічних ефектів, не призначаються на тривалий прийом.
9. Сорбенти можуть застосовуватися при кишкових кольках, поєднаних з підвищеним газоутворенням. Одним з побічних ефектів при застосуванні сорбентів є запори, що вкрай небажано у немовлят з кишковими коліками. Тому рішення про їх використання приймається в кожному випадку індивідуально.
10.Панкреатіческіе ферменти показані при виявленні копрологіческіх симптомів, які свідчать про порушення екзокринної функції підшлункової залози (стеаторея, амілорея, креаторея).
11. Застосування препаратів лактази показано при наявності лактазной недостатності з метою збереження природного вигодовування.
Підсумовуючи вищевикладене, зазначимо, що коліки у новонародженого-це дійсно дуже хворобливе стан, ухуджающее якість життя як дитини, так і його батьків. У той же час, це абсолютно нормальне явище, до якого потрібно бути готовими, але которго не варто лякатися.