Всі батьки готові до того, що немовля часто і багато пісяє. З того часу, як вбираючі підгузники міцно увійшли в ужиток, забезпечити малюкові сухість і комфорт - не проблема. Але якщо доросла дитина продовжує мочитися в штанці, батьки відчувають занепокоєння: чи все нормально? Давайте спробуємо розібратися, що ж таке дитячий енурез, чому він виникає і в якому віці дитини потрібно починати лікування від цього.
У лікарів чітку думку: діагноз «енурез» ставиться, якщо нетримання сечі у дитини зберігається після 5 років. Сам термін походить від грецького слова enureo - мочитися. Слід розрізняти денний і нічний енурез: в першому випадку дитина не може контролювати сечовипускання протягом дня, у другому - вночі. Денне нетримання сечі зустрічається порівняно рідко, а ось нічний буває у 14% 5-річних дітей, у 7% 7-річних і у 2% підлітків у віці 14 років. Кожна четверта сім'я, в якій є дитина у віці до 5 років, стикається з проблемою «мокрих простирадл». Статистика досить тривожна.
Чому виникає енурез?
Причинами його виникнення можуть бути пороки розвитку, захворювання сечостатевої системи, різні інфекції, перенесені дитиною. Але в переважній більшості випадків енурез з'являється через незрілість центральної нервової системи дитини: сигнал про переповнення сечового міхура і необхідності його спорожнення просто не надходить в мозок.
Діагноз ставиться після 5 років, оскільки саме до цього віку закінчується формування рефлексу сечовипускання. Розрізняють декілька форм енурезу:
- проста - мимовільне сечовипускання в фазі глибокого сну;
- невротична - її прояви залежать від психологічного стану дитини;
- епілептична - це нетримання сечі при нападах;
- ендокрінопатіческая - виникає при різних захворюваннях ендокринної системи, наприклад діабеті або ожирінні;
- диспластична - може супроводжуватися також нетриманням калу і є наслідком органічних порушень сечовидільної системи.
У кожної форми свої особливості і прояви. Відповідно, і лікування дитині призначається з урахуванням причин виникнення енурезу. Проста форма нерідко буває спадковою. Причому в психологічному плані дитина легше переносить енурез, якщо батьки за це не лають.
Чи потрібно чекати до 5 років, щоб звернутися до лікаря?
Проблема нетримання сечі вельми серйозна - адже мало хто з дітей не відвідує до 5-річного віку дитячі сади. Батькам при поїздках або прогулянках з дитиною нескладно застосовувати підгузники, але в дитячому саду його можуть чекати глузування та зауваження однолітків і вихователів. Тим часом стрес - це фактор, що провокує енурез.
Тому звернутися до лікаря потрібно обов'язково, як тільки батьки помітять, що малюк занадто часто прокидається в мокрій постелі. Якщо мова йде про вік 3-4 роки, то такі епізоди можуть траплятися не частіше 1 разу на 3 тижні. Обов'язково обстеження, якщо малюк старше 1,5-2 років був уже привчений до режиму і контролював себе, однак раптово знову почав писати в штанці і ліжко. Обстеження дозволить виключити наявність патологій і інфекцій сечостатевої системи.
Чи є зв'язок між приучением до горщика і енурезом?
Багато мам вважають, що дитину потрібно привчати до горщика якомога раніше. На жаль, сучасні дослідження доводять, що це не просто неефективно, але й досить небезпечно для незрілої дитячої психіки. Кожен малюк розвивається індивідуально, насильницьке привчання до горщика завдає лише шкоди.
Американські фахівці на основі спостережень за групою дітей у віці від 3 до 10 років зробили такі висновки: оптимальний вік привчання до горщика - період від 2 до 3 років. Занадто раннє або, навпаки, пізніше привчання підвищує ризики розвитку енурезу. Наприклад, денний енурез був зафіксований у 60% «ранніх» малюків і у 70% «пізніх». Висновки очевидні.
Методи лікування енурезу
До якого фахівця звертатися? Почати потрібно з відвідин педіатра, який при необхідності направить дитини на консультацію до уролога і дитячого невролога. Відповідно, схема лікування буде залежати від причин виникнення енурезу. Існує досить багато способів лікування цього захворювання, в тому числі і медикаментозні. Найчастіше застосовуються гормони ( «Адіуретін СД»), психостимулятори, антидепресанти. Всі призначення повинен здійснювати тільки лікар!
Крім медикаментозного лікування широко застосовуються фізіотерапія, голкорефлексотерапія і фітотерапія. Величезне значення має психологічний настрій дитини і батьків і дотримання ними ряду нескладних правил.
Перш за все, ніколи не можна лаяти за помилку з горщиком. Як не дивно, ця вимога не виконують багато батьків, лише посилюючи психологічний дискомфорт малюка. Дитина повинна знати, що така проблема зустрічається не тільки у нього, інакше він може почати приховувати, що описав.
Треба дотримуватися чіткого розпорядку дня і укладати дитину спати в один і той же час, простеживши, щоб він сходив перед сном в туалет. За 2-3 години до сну потрібно обмежити споживання дитиною рідини. Перед сном краще уникати підвищених емоційних навантажень, в тому числі активних ігор. Якщо дитина боїться темряви, слід включити йому нічник.
Будити або не будити дитину вночі? Думки лікарів на цей рахунок різні, але якщо батьки прагнуть уникнути нічних огріхів, то дитину потрібно саджати на горщик не в півсні, а повністю розбудови.
Дітям старше 3 років не треба надягати на ніч підгузники, навіть якщо батькам так спокійніше - це лише сповільнить процес утворення рефлексу правильного сечовипускання.
Дитячий енурез сьогодні успішно лікується. І ми бажаємо вам і вашій дитині здоров'я і терпіння!
Чи знаєте ви, що:
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Хірургія - нове у вирішенні післяопераційного болю
Методика раневого зрошення (ранова інфільтрація) як вирішення проблеми болю в післяопераційному періоді.