Які доброякісні стану у дівчаток часто плутають з передчасним статевим розвитком?
Передчасне телархе - розвиток молочних залоз у дівчаток безоволосеніе пахв) без специфічного запаху тіла і вугрів. У дівчаток при цьому відсутні ознаки розвитку молочних залоз, а у хлопчиків -збільшення яєчок.
- Як діагностують доброякісне передчасне телархе? Передчасне телархе відрізняється від дозрівання молочних залоз при преж-девременном статевому розвитку рядом ознак. Перш за все, воно найчастіше зустрічається або у дуже маленьких дівчаток (до 2 років), або у віці 6-8 років. Мо-лочние залози в таких випадках повільно збільшуються або то збільшуються, то зменшуються, і їх розвиток рідко перевищує 2-3 стадію по танкер. Швидкість ро-ста і кістковий вік залишаються нормальними. При введенні ГнРГ преимуществен-но зростає рівень ФСГ, а не ЛГ, як це характерно для справжнього преждевре-ного статевого розвитку.
- Чи потрібно лікувати доброякісне передчасне телархе?
При доброякісному телархе тканину молочних залоз регресує або пере-стає розвиватися. Лікування, як правило, не потрібно, але оскільки преждевремен-ве телархе, хоча і в рідкісних випадках, буває першою ознакою справжнього перш-тимчасового статевого розвитку, вкрай важливо ретельно спостерігати за такими де-вочкамі.
Як діагностують доброякісне передчасне адренархе?
Передчасне адренархе обумовлене ранньою секрецією надниркових андрогенів (переважно ДГЕА і ДГЕАС). При передчасному адренархе (стадія 2 лобкового оволосіння по Таннера) рівень надниркових андрогенів схожий з таким при нормальному статевому розвитку. Як і при передчасному телархе, швидкість росту і кістковий вік залишаються нормальними.
Чи потрібно лікувати доброякісне передчасне адренархе?
Передчасне адренархе, що виявляється оволосением лобка, прогресує повільно і не впливає на терміни нормального статевого розвитку. Однак, особливо у дівчаток, воно може бути ознакою початку статевого розвитку і супроводжуватися збільшенням молочних залоз. У випадках швидкого прогресування вторинних статевих ознак, прискорення зростання, а також якщо кістковий вік випереджає паспортний, необхідно визначати рівні андрогенів (ДГЕАС, андростендиона і тестостерону) з метою виключення ВГКН або пухлини надниркових залоз.