Особливостями доброякісних пухлин є їх безболісність, повільне зростання. Доброякісні пухлини чітко відмежовані освіти, не вростають в навколишні тканини, а відсувають їх. При обстеженні вони, як правило, рухливі.
Доброякісні новоутворення не дають метастазів (переносів) в інші органи, після видалення не рецидивують, т. Е. Не виникають знову на тому ж місці.
Доброякісні пухлини зустрічаються у людей всіх вікових груп, проте частіше у осіб молодого віку. Це залежить від того, що отшнурованіе клітинних комплексів найчастіше виникає в процесі розвитку організму, в деяких випадках ще у внутрішньоутробному періоді.
Залежно від тканини, з якої виходять пухлини, вони мають різну будову, консистенцію, іноді колір і інші особливості.
З епітеліальної тканини, що покриває шкіру, слизові оболонки, а також утворює залози зовнішньої і внутрішньої секреції виходять ряд пухлин, у тому числі основними є папіломи і аденоми.
Папіломи пухлини, що мають ворсинки. Інакше їх і називають ворсинчатими пухлинами.
Папіломи слизових оболонок зустрічаються в сечовому міхурі, в балії нирки, в прямій кишці, рідше в протоках молочних залоз. Ворсинки цих пухлин дуже ніжні, вони часто пошкоджуються, в зв'язку з чим може виникати кровотеча. Поява серед повного-здоров'я домішок крові в сечі, кишкові кровотечі, кров'янисті виділення з соска залози є сигналами можливого розвитку папілом. З цього приводу необхідно звернутися до лікаря. За допомогою спеціальних методів дослідження вдається поставити діагноз, точно встановити місцезнаходження папілом і вжити заходів до їх видалення ножовим або електрохірургічним методом.
Папіломи зустрічаються і на шкірі, але Ворсинчасті на них не виражена, іноді вони мають світло-коричневий колір. Руйнуються вони тільки в тих випадках, коли систематично піддаються тертю одягом, поясами. У осіб похилого віку на поверхні папілом шкіри спостерігаються білуваті щільні нашарування (зроговіння).
Аденоми епітеліальні залізисті пухлини.
Вони виникають у багатьох залізистих органах, в тому числі часто в молочних залозах. Так як, крім епітеліальної (залозистого будови) тканини, в аденомах молочних залоз розростається і сполучна тканина, пухлини ці називають фіброаденома. Вони округлої форми, з гладкою поверхнею, чітко відмежовані від навколишніх тканин, щільні на дотик, рухливі. Видалення їх через невеликий розріз не викликає деформації молочної залози, іноді і рубець після операції майже не помітний.
У порожніх органах (шлунок, кишечник) аденоми ростуть в просвіт органа. Ці вирости на вузькій або широкій ніжці називають аденоматозними поліпами. Як і папіломи, поліпи, піддаючись травматизації, можуть викликати кровотечі.
Деякі аденоми бувають функціонально активними. Так, наприклад, в підшлунковій залозі зустрічаються аденоми, що виділяють в кров велику кількість інсуліну, їх називають інсулома. Надлишок інсуліну викликає раптово наступаючі порушення oбщего стану хворого. Деякі з хворих, помітивши, що після прийому солодкої їжі порушення загального стану проходять, інформують про це лікуючого лікаря. Видалення інсулома призводить до повного одужання, відновлюється працездатність.
Інсулома не єдина гормоноактівная доброякісна пухлина. І в інших залозах внутрішньої секреції (в надниркових залозах, придатку мозку, околощитовідних залозах, вилочкової залозі, яєчниках), хоча і не часто, зустрічаються доброякісні новоутворення, що викликають різні ознаки, деякі з них підвищення кров'яного тиску, інші зміни росту людини, треті крихкість кісток і т. д. Всі ці захворювання виліковні.
Доброякісні пухлини з сполучної тканини різноманітні, так само як і сама сполучна тканина. До неї відносяться ніжні прошарку між іншими тканинами, щільні білого кольору сухожилля, жирова клітковина, хрящ, кістку.
Фіброми щільні, округлі, безболісні пухлини, порівняно повільно зростаючі, виходять з прошарків, перегородок, що розділяють тканини, органи або їх сегменти.
Ліпоми пухлини з жирової тканини, мають м'яку консистенцію, дуже повільне зростання; часточки жиру в ліпомах зазвичай великих розмірів, ніж в нормальній жировій клітковині.
Хондроми виходять з хрящової тканини. Від фибром вони відрізняються більш вираженою щільністю. Природно, що виникають вони в тих місцях, де є хрящова тканина (суглоби, хрящ вушної раковини і ін.). Іноді вони ростуть не назовні, а вростають в кістку. Такі пухлини називаються енхондромамі.
Остеоми пухлини з кісткової тканини. Найчастіше вони зустрічаються у молодих людей. Остеоми локалізуються поблизу суглобів, де розташовується Паросткова зона кістки. Рідше їх доводиться спостерігати в плоских кістках, наприклад в кістках черепа. Звичайно, вони дуже тверді, контури їх добре видно на рентгенограмах. Остеоми значних розмірів утворюють деформації, іноді заважають носінню взуття. З проханням про їх видалення звертаються до лікаря допризовники, бажаючи гідно пройти службу в армії.
Сполучнотканинні пухлини бувають змішані. До них відносяться фіброліпому, остеохондроми, нейрофіброми і ін.
У дітей, крім гемангіом, зустрічаються і інші пухлини, наприклад, лімфангіоми, вихідним початком яких є лімфатичні судини. Це рідкісне новоутворення виліковується нескладним оперативним втручанням.
До природжених новоутворень відносяться також тератоідние пухлини, з яких найчастіше зустрічаються дермоїдна кісти (дермой називається шкіра). У кісті, що має щільну соединительнотканную капсулу, знаходиться рідке або кашкоподібне вміст. Іноді в цій білого кольору кашкоподібної маси вдається виявити волосся, зуби, т. Е. Освіти, які розвиваються з того ж зародкового листка, що і шкіра (деривати шкіри). Дермоїдна кісти зустрічаються в середостінні (грудна порожнина), в предкрестцовой області та інших місцях. Приховані в глибині тканин або порожнин, вони виявляються іноді в осіб зрілого віку, коли починають турбувати будь-які порушення (біль, відчуття тиску), а в окремих випадках при обстеженні хворих з приводу інших захворювань.
Доброякісні пухлини з м'язової тканини називаються міомами. Вони зустрічаються рідко.
Пухлини з нервових клітин, нервових стовбурів, їх оболонок, хоча і є доброякісними, іноді викликають серйозні порушення. Так, наприклад, розростаючись в головному або спинному мозку, пухлини можуть тиснути на тканину мозку і викликати порушення функції нервових центрів або провідних шляхів. Видалення таких пухлин призводить до повного одужання. Операції на головному і спинному мозку виробляються в спеціалізованих нейрохірургічних відділеннях великих лікарень або в нейрохірургічних інститутах.
Як вже зазначалося, всі доброякісні пухлини підлягають активному лікуванню, найчастіше хірургічного методу лікування.
Чому ж доброякісні пухлини, які, як правило, не загрожують життю хворих, не викликають больових відчуттів, підлягають своєчасному видаленню?
По-перше, доброякісні пухлини не завжди протікають безсимптомно. Наприклад, такі новоутворення, як папіломи, поліпи, ускладнюються кровотечами. Деякі доброякісні пухлини можуть викликати болі. Прикладом таких пухлин може бути рідко зустрічається кісткова пухлина остеоід остеома. При дотику до пухлин нервових сплетінь або нервових стовбурів (нейрофіброма, невринома) виникають стріляли біль по ходу нервів.
Серйозні порушення можуть викликати гормоноактівние пухлини, новоутворення головного і спинного мозку.
По-друге, всі доброякісні пухлини таять в собі можливість виникнення злоякісної пухлини (малігнізації). Одні доброякісні пухлини рідко малігнізуються, наприклад, ліпома, інші папіломи, фіброми, хондроми часто, причому жоден самий висококваліфікований онколог не може передбачити, чи наступить малигнизация і коли це станеться. Вогнища малігнізації в доброякісних пухлинах бувають в початкових стадіях виникнення злоякісної пухлини настільки незначні, що визначити їх можна тільки після мікроскопічного дослідження віддаленого новоутворення. Наведемо один приклад.
На прийом до лікаря приходить молода, міцна здоров'ям жінка. Їй 35 років. Нещодавно від важкого захворювання помер її чоловік, дуже довго не звертався до лікарів. Пацієнтка після цього вирішила, що про кожен «дрібниці» треба консультуватися з лікарем. У неї більше 10 років дуже повільно росла пухлина стегна, розміри її були з волоський горіх. Поставивши діагноз доброякісної пухлини з сполучної тканини, їй запропоновано прооперуватися. Операція була легкою і для хворої, і для лікаря.
При мікроскопічному дослідженні виявилося, що в центрі доброякісної пухлини є невелике вогнище виникнення злоякісної пухлини. Для обережності їй було запропоновано показуватися лікареві кожні півроку. Через 2 роки, переконавшись, що вогнище малігнізації надійно і вчасно вилучений разом з основною доброякісною пухлиною і навколишніми тканинами, огляди були припинені. Стало ясно, що біда, яка збиралася наздогнати хвору, відвернена. І заслуга в цьому не хірурга, а хворий, яка звернулася за медичною допомогою з «дрібницею», нічим не турбуючись її.
Як бачимо, оперативне втручання при доброякісних пухлинах є одним з реальних шляхів попередження раку і інших злоякісних новоутворенні.
Повідомлення з міткою: хвороби