Цех - власник
______________
Комісія, призначена наказом № _______ від _______________ в складі:
Голови: ________________________________________________________
Членів комісії: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
на підставі поданих документів (звітної ремонтної і технологічної документації) та результатів приймально-здавальних випробувань прийняла обладнання з ремонту і встановила оцінку якості відремонтованого обладнання (перелік обладнання в додатку до акта).
Гарантійний термін експлуатації відремонтованого обладнання ______ міс.
Устаткування з іншими гарантійними термінами експлуатації: _______________________________________________________________________
За якість виконаних ремонтних робіт встановлюється оцінка ________
Додаток: Перелік прийнятого з ремонту устаткування на _____ аркушах.
Примітка. Акт складається на групу обладнання, що входить до складу однієї установки (системи)
Члени комісії: _______________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Додаток до АКТА № ______
Від «___» ___________ 200_ р
Перелік обладнання