Виділення груп ризику по розвитку пізнього гестозу:
- таких вагітних необхідно ставити на облік в жіночій консультації до 12 тижнів вагітності
- в даних групах ризику необхідно проводити оцінку адаптаційних можливостей організму вагітної.
1. юні первобеременних (вагітність до 18 років)
2. первобеременних з явищами статевого інфантилізму
3. вагітні з многоводием
4. вагітні з багатоплідністю
5. вагітні старше 30-35 років
6. вагітні з несумісністю крові матері і плоду (по резус-фактору або по АВО-системі)
7. вагітні з неврівноваженою нервовою системою.
II. Вагітні з екстрагенітальною патологією:
1) із захворюваннями серцево-судинної системи:
- запальні ураження міокарда
- запальні ураження ендокарда та ін.
2) із захворюваннями дихальної системи:
- високий ризик розвитку синдрому дихальних розладів.
3) із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів
4) із захворюваннями нирок
5) із захворюваннями ЦНС і вегетативної нервової системи
6) з Ендокринопатії:
- найбільш небезпечний цукровий діабет.
III. Жінки, які контактують з шкідливими чинниками:
3. шкідливі звички (при палінні виникає спазм мікроциркуляторного русла)
4. неправильне харчування
5. недотримання режиму
6. жінки, негативно ставляться до вагітності
7. вагітні з неблагополучних сімей
IV. Вагітні, з обтяженим акушерським і (або) гінекологічним анамнезом:
1) наявність пізньогогестозу при попередніх вагітностях
2) наявність раннього гестозу при цієї вагітності
3) наявність анемії при попередніх вагітностях і при цієї вагітності
4) невиношування вагітності в анамнезі
5) будь-які гінекологічні захворювання в анамнезі.
Прегестоз. - це доклінічна стадія пізнього гестозу.
Клінічних проявів немає, але є порушення функціонального характеру в організмі вагітної (тобто оборотні зміни).
1. зниження об'єму циркулюючої плазми
2. підвищення загального периферичного судинного опору
3. зміна кровотоку в матці (визначаються при проведенні допплерометрії, УЗД)
4. порушення гемостазу (схильність до гіперкоагуляції).
На даному етапі необхідно проводити комплексне амбулаторне лікування, тренувальних дій:
1) малі дози аспірину
2) малі дози дибазолу (адаптоген)