Доксициклін, мій уролог

Жовтий кристалічний порошок. Повільно розчинний у 3 частинах води. Теоретична активність 870 ОД в 1 мг. Подібно до інших тетрациклінів характеризується широким спектром антимікробної дії. Активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, в тому числі стійких до інших антибіотиків (за винятком тетрацикліну). Як і інші тетрацикліни, доксициклін діє також на рикетсії, мікоплазми, збудників орнітозу, пситтакоза, трахоми і на деякі найпростіші. Чи не впливає на більшість штамів протея, синьогнійну паличку, гриби, дрібні і середні віруси. Препарат швидко всмоктується і повільно виділяється з організму; в залежності від дози, що вводиться, терапевтична концентрація в крові підтримується протягом 18 - 24 год. При повторних введеннях можлива кумуляція препарату. Препарат добре проникає в органи і тканини, погано - у спинномозкову рідину. Виводиться в значній кількості з сечею, в малій кількості з калом.

Показання до застосування такі ж, як для інших тетрациклінів; особливо показаний при гострому і хронічному бронхіті, пневмонії, плевриті, інфекції сечових шляхів, гонореї. Є дані про ефективність препарату при вугрової висипки.

Призначають доксицикліну гідрохлорид дорослим і дітям старше 8 років всередину і внутрішньовенно. При обох способах введення, добова доза для дорослих становить в 1-й день лікування 0,2 г; вводять одномоментно або по 0,1 г через 12 год. У наступні дні застосовують у добовій дозі 0,1 г (1 раз в день). При тяжкому перебігу інфекції, добова доза становить в 1-й день і наступні дні 0,2 г. Дітям від 8 до 12 років препарат призначають в дозі 4 мг / кг на добу в 1-й день лікування і 2 мг / кг в наступні дні (4 мг / кг при важкому перебігу інфекцій), дітям старше 12 років - у дозі для дорослих. Вживають доксицикліну гідрохлорид після їжі (щоб уникнути) подразнення слизової оболонки шлунка), запиваючи великою кількістю води. Не слід запивати молоком і приймати одночасно препарати, що містять іони кальцію, магнію, алюмінію (кальцію хлорид, антациди та ін.). Внутрішньовенно призначають доксицикліну гідрохлорид при важких формах гнійно-септичних захворювань, коли необхідно швидко створити високу концентрацію антибіотика в крові, а також якщо прийом препарату всередину утруднений або погано переноситься хворим. Внутрішньовенно вводять крапельно. Розчин готують, безпосередньо перед введенням, розводячи вміст 1 - 2 ампул (0,1 - 0,2 г) у фізіологічному розчині натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Концентрація препарату в розчині для інфузій не повинна перевищувати 1 мг / мл. Тривалість інфузії, залежно від дози (0,1 або 0,2 г), становить 1 - 2 год при швидкості введення 60 - 80 крапель в хвилину. Під час інфузії розчини слід захищати від світла (сонячного і штучного). Тривалість лікування при внутрішньовенному введенні становить 3 - 5 днів, при гарній переносимості - 7 днів, з подальшим переходом (при необхідності) на прийом препарату внутрішньо (у вигляді капсул або таблеток). При прийомі препарату всередину в залежності від особливостей перебігу і тяжкості хвороби курс лікування дорівнює 7 - 10 дням. При лікуванні гонореї доксициклін призначають по одній з наступних схем: хворих на гострий неосложенним уретрит - у курсовій дозі 0,5 г (1-й прийом - 0,3 г, наступні два прийоми - по 0,1 г з інтервалом 6 год); при ускладнених формах гонореї, курсову дозу антибіотика (0,8 - 0,9 г) розподіляють на 6 - 7 введень (0,3 г на 1-й прийом, по 0,1 г з інтервалом 6 год на 5 - 6 наступних) .

Можливі побічні явища такі ж, як при застосуванні інших тетрациклінів, але розвиваються вони відносно рідше. Слід дотримуватися обережності при порушеній функції нирок і печінки (можливі кумуляція препарату і гепатотоксична дія високих концентрацій). Препарат викликає фотосенсибілізацію. При печінково-нирковій недостатності препарат застосовують під контролем функціонального стану печінки і нирок. У разі виникнення алергічних реакцій проводять десенсибілізуючу терапію. Для профілактики розвитку кандидозів, одночасно з доксицикліну гідрохлоридом рекомендується призначати ністатин або леворин. Гідрокарбонат натрію, антациди, що містять солі алюмінію, вісмуту, магнію, препарати заліза, карбамазепін, гідантоїни знижують всмоктування препарату і рівень доксицикліну в плазмі крові.

Протипоказання такі ж, як для інших тетрациклінів (див., Наприклад, Метациклин гідрохлорид).