Велику частину інформації про очах я отримав за допомогою сімультатівной Ретіноскопи.
Ретіноскопи - це інструмент, який використовується для вимірювання рефракції ока. Він направляє промінь світла в зіницю, відображаючи його від дзеркала. Світло може перебувати поза інструменту, - вище або позаду людини - або ж вбудований всередину приладу, а живлення здійснюється від електричної батарейки.
Дивлячись через зорове отвір, видно більшу чи меншу частину зіниці, заповненого світлом, який в нормальному людському оці червонувато-жовтий, тому що цей колір є колір сітківки, правда в оці кішки він зелений, і навіть може бути білим, якщо має місце захворювання сітківки .
Якщо тільки око не сфокусувався чітко на точці, з якої ведеться його спостереження, то також видно темна тінь на кромці зіниці, і то, як поводиться ця тінь, коли дзеркало переміщається в різних напрямках, і показує стан рефракції ока. Якщо інструмент використовується на відстані шести футів і далі, а тінь рухається в напрямку, протилежному руху дзеркала, то очей миопический.
Якщо вона рухається в одному напрямку з дзеркалом, то очей або гіперметропіческій, або нормальний, але в разі гиперметропии рух видно більш чітко, ніж при нормальній рефракції, а експерт зазвичай може знайти різницю між двома цими станами просто по природі цього руху. При астигматизмі рух різне в різних меридіанах.
Для того щоб визначити ступінь аномалії або точно відрізнити гіперметропії від нормальної рефракції або різні види астигматизму, зазвичай поміщають скло перед оком. Якщо дзеркало увігнуте, а не плоске, то рух, що описується їм, буде насправді відбуватися в протилежну сторону, але плоске дзеркало використовується більш широко.
Цей виключно потрібний інструмент має можливості, які медицина в більшості своїй не усвідомила. Більшість офтальмологів покладаються на перевірочну таблицю Снеллена, доповнену пробними лінзами, для визначення того, нормальний зір чи ні, і для визначення ступеня дефекту, якщо такий є. Це повільний, незручний і ненадійний метод перевірки зору та абсолютно не підходить для дослідження рефракції очей тварин, немовлят і людей при певних життєвих обставин.
Перевірочна таблиця і пробні лінзи можуть бути використані тільки за певних сприятливих умовах, а Ретіноскопи можна використовувати де завгодно. Трохи простіше використовувати його в тьмяному світлі, але його можна використовувати при будь-якому освітленні, навіть коли яскраве сонце світить прямо в око. Він може бути використаний при багатьох інших несприятливих умовах.
Ретіноскопи визначає рефракцію за частку секунди. Коли потрібно виміряти рефракцію по перевірочної таблиці Снеллена з використанням пробних лінз, це займає достатню кількість часу, від хвилин до декількох годин. Наприклад, за допомогою другого методу буде неможливо отримати будь-яку інформацію про рефракції бейсболіста в момент, коли він розгойдується в очікуванні м'яча, в момент, коли він його відбиває і в момент після того, як він його відбив.
Але за допомогою Ретіноскопи можна досить легко визначити, нормальне у нього зір або ж він міопікі, гіперметропік або астігматіков, в той час як він робить все це, і якщо якісь аномалії рефракції помічені, то можна здогадатися про їх ступеня досить точно по швидкості руху тіні.
З перевірочної таблицею Снеллена і пробними лінзами, висновки повинні бути зроблені зі слів пацієнта про те, як він бачить, але пацієнт часто стає настільки стурбований і розгублений під час перевірки, що не знає, що він бачить або роблять чи різні окуляри його зір краще або гірше, і, більш того, гострота зору - не достовірний показник стану рефракції.
Один пацієнт з двома діоптріями міопії може бачити вдвічі більше, ніж інший з тієї ж аномалією рефракції. Насправді свідчення перевірочної таблиці повністю суб'єктивні, а Ретіноскопи абсолютно об'єктивний - його свідчення ніяк не залежать від тверджень самого пацієнта.
Іншими словами, в той час як перевірка рефракції за допомогою таблиці Снеллена і пробних лінз вимагає достатньої кількості часу і може бути здійснена лише в певних штучних умовах, з результатами, яким не завжди можна довіряти, Ретіноскопи може бути використаний в будь-яких умовах на очах як людей , так і тварин, і на результати при його правильному використанні, можна завжди покластися.
Це означає, що він не повинен бути піднесений ближче шести футів до ока, інакше людина може почати нервувати, що призводить до зміни рефракції з причин, які будуть пояснені пізніше. Таким чином, показання можуть бути не зовсім достовірними. У випадку з тваринами необхідно використовувати його на набагато більшій відстані.
Тридцять років я користуюся Ретіноскопи для вивчення рефракції ока. Їм я оглянув очі десятків тисяч школярів, сотень немовлят і тисяч тварин, включаючи кішок, собак, кроликів, коней, корів, птахів, черепах, рептилій і риб. Я використовував його, коли об'єкти моїх спостережень відпочивали і коли вони були активні - також, коли я сам був в русі, коли вони спали і коли вони спали або навіть були під дією ефіру або хлороформу.
Я використовував його в денний час і вночі, коли досліджуваним об'єктам було комфортно і коли вони були порушені, коли вони намагалися побачити і коли не робили цього, коли вони брехали і коли говорили правду, коли повіки були частково прикриті, закриваючи частину поверхні зіниці, коли зіницю був розширений, і також коли він був звужений до розміру вістря шпильки, коли око рухався з боку в бік, вниз-вгору і в інших напрямках.
За допомогою цього методу я відкрив безліч фактів, які не були відомі раніше. Було досить важко узгодити їх з традиційними навчаннями з даного предмету. Це привело мене до того, що я провів серію експериментів, на які я вже посилався. Результати повністю відповідали моїм більш раннім спостереженнями і не залишили мені іншого вибору, ніж взяти просто і відкинути традиційні вчення про акомодації і аномаліях рефракції.
Але до того як я опишу ці експерименти, я повинен зажадати читачів набратися терпіння, коли я буду представляти те, як я виводив доказ, що послужило основою прийнятого мною погляду на акомодацію.
Це доказ, як мені здається, є таким же сильним аргументом, як і будь-які інші, які я міг би запропонувати в якості спростування теорії про те, що кришталик відповідає за акомодацію, в той же час розуміння всього цього необхідно для того, щоб зрозуміти суть моїх експериментів.
Герман Снеллена (1835-1908). Видатний голландський офтальмолог, професор офтальмології в Університеті Утрехта і директор Нідерландського Очного Госпіталю. Існуючі сьогодні стандарти гостроти зору були запропоновані їм, а його модель перевірки зору зараз широко використовується.
Дослідження Школи Здоров'я