Навіщо проводять рентгенографічне дослідження?
Рентгеноскопія кишечника проводиться для того, щоб оглянути детально тонкий і товстий кишечник.
Рентген може проводитися з контрастом або без нього. Як контрастної речовини використовують барій для рентгена. Він не шкідливий для організму, не всмоктується в кишечнику і його легко вивести з організму. Рентген товстого кишечника з контрастною речовиною називається іригоскопія.
Рентген може призначити тільки лікар, найчастіше це вузькопрофільний фахівець - гастроентеролог, онколог.
Проводиться рентгенодіагностика при:
- частих запорах або проносах не ясною етіології;
- підозрі на хворобу Крона, дивертикуліт, виразкову хворобу кишечника;
- підозрі на спайковую освіти, утворення свищів, поліпів;
- картині хронічного запалення в кишечнику;
- попаданні в органи шлунково-кишкового тракту (шлунок, а далі кишечник) твердих не їстівні предметів - часте показання для рентгена дітям;
- підозрі на онкологічні новоутворення;
- скаргах пацієнтів на біль в животі, здуття, розлад травлення, зміни консистенції і кольору калу;
- обстеженні пацієнта з вродженими аномаліями кишечника.
Обстеження кишечника за допомогою рентгена досить інформативний метод, і що немало важливо - безболісний, його легко можна призначати як дитині, так і дорослому. При рентгеноскопії з барієм є невеликі неприємні відчуття, але вони не зрівняються з тим, що відчуває людина при ендоскопії або колоноскопії.
Підготовка до процедури
Рентгенографія кишечника вимагає ретельної підготовки до обстеження, і якщо всі звикли, що рентген руки або ноги можна зробити в будь-який момент, то з органами шлунково-кишкового тракту справи йдуть складніше. Кишечник - це порожнистий орган, щоб його оглянути, необхідно щоб в тонкій і товстій кишці не було нічого, навіть їжі. Підготовка до рентгену починається за два три дні до передбачуваного обстеження.
Пацієнту потрібно обов'язково дотримуватися дієти без газообразующих і кріплять продуктів.
В основному потрібно відмовитися від свіжих овочів (капуста, бобові), газованих і алкогольних напоїв, жирної їжі та важких страв (смажене м'ясо), а також мучного. Потрібно ретельно дотримуватися питного режиму і пити мінімум два літри води в день.
Також необхідно почати приймати проносні препарати, прописані лікарем. Вони допоможуть кишечнику підготуватися до рентгену, встигнуть очистити його від застояного калу. Увечері, напередодні рентгена потрібно зробити дві очисні клізми. Повторна клізма робиться вранці в день рентгена. Людям, які курять, доведеться відмовитися від цієї звички за три години до проведення процедури. Перед тим як йти на обстеження, потрібно спорожнити сечовий міхур. Вранці в день рентгена можна тільки пити воду, їсти не можна.
проведення рентгеноскопії
Рентген тонкого кишечника передбачає наступний порядок дій:
- Прийшовши в лікарню, пацієнт повинен зняти з себе всі металеві предмети, бажано бути в зручному одязі.
- Хворий займає місце на спеціальному рентгенологічному столі, кінцівки і тулуб фіксують.
- Роблять перший знімок. Далі його просять випити барій, або подають його в організм через трубку зі спеціальною подачею контрасту разом з повітрям.
- Рентгенолог робить знімки кожні 45 хвилин протягом п'яти годин, в той час як барій починає поширюватися по тонкому кишечнику.
- Якщо пасаж барію по кишечнику порушений, то рентгенолог може натискати на живіт пацієнта, для відновлення пасажу і рівномірно розподілить контраст по тонкій кишці.
- Після отримання восьми знімків з різних точок, огляд рентгена припиняється. Останній знімок робиться після того, як пацієнт спорожнити свій організм.
Пацієнта попереджають про те, що протягом кількох днів барій буде залишати організм природним шляхом, а тому кал буде білого кольору.
Рентгенологічне дослідження товстої кишки проводиться злегка інакше:
- Пацієнт приймає позу лежачи на боці, нижня частина тіла знаходиться без одягу, верхня нога, підтягнута до живота, нижня просто зігнута в коліні.
- Проводять огляд прямої кишки ректороманоскопія.
- За допомогою апарату Боброва, в товстий кишечник повільно подають барієву суміш, яку потрібно попередньо розвести. Розводити потрібно теплою водою 35 градусів.
- Поки рідина надходить в організм і поширюється по товстому кишечнику, хворого просять повертатися з боку на бік, або це робиться за допомогою спеціального столу, який обертає пацієнта щодо рентгена.
- Рентгенолог стежить за тим, щоб барій не витікав з анусу, інакше процедура буде безглуздою.
- Коли барій доходить до тонкого кишечника, процедуру припиняють. Протягом всього часу процедури на екрані висвічується картинка, або робляться знімки.
Методика обох досліджень досить проста. У другому випадку вона дозволяє стежити за процесом просування контрасту на екрані безпосередньо в момент його проходу, і в разі необхідності, лікар може швидко припинити дослідження. Барій покаже, чому не проходить кал, вкаже, в якому місці утворюється застій. Знімки після рентгена може бути доступний і пацієнту, якщо він захоче проконсультуватися з іншим лікарем.
Що показує рентген кишечника?
Рентгенографія з контрастом або без контрасту може показувати різні параметри, в першому випадку їх буде більше, тому рентген з барієвої клізмою є більш інформативним методом дослідження.