Домашні пилові кліщі: невидимі вороги в вашому ліжку.
У чому суть проблеми?
У пилу. І в домашніх пилових кліщів. Пил являє собою безліч різноманітнимита частинок, багато з яких представляють загрозу здоров'ю людини. Вчені підрахували, що в стандартній трикімнатній квартирі в рік утворюється до 40 кілограмів пилу. З них значна частина потрапляє в наш організм (відомо, що людина за добу вдихає до 12 тисяч літрів повітря, в одному літрі якого міститься до 500 тисяч порошинок). У щільно замкненими з закритими вікнами квартирі за два тижні осідає близько 12 тисяч пилових частинок на 1 квадратний сантиметр підлоги і горизонтальній поверхні меблів. У цій пилу міститься 35% мінеральних часток, 12% текстильних і паперових волокон, 19% лусочок шкіри, 7% квіткового пилку, 3% частинок сажі і диму.
Саме злущуються частинки шкіри і харчуються ними мікроскопічні домашні пилові кліщі (house dust mite) є одним з основних компонентів побутової пилу. За рік людина середньої комплекції скидає з півкіло відмерлих лусочок шкіри; ну а у великій родині, та ще з домашніми вихованцями, по щілинах і кутах розлітаються кілограми слущенного епідермісу. Самі по собі опале лусочки шкіри небезпеки для здоров'я не становлять, а ось що харчуються ними кліщі і їх екскременти - велике зло наших осель. В 1 г домашнього пилу знаходиться від 100 до 1000 мікроскопічних кліщів. Вважається, що хітинова кутикула дохлих кліщиків, яка потрапляє в легені з вдихуваним частинками пилу, і є той самий критичний аероалергени, який запускає більшість астм у генетично схильних людей, причому частіше ця сенсибілізація розвивається в ранньому дитинстві.
1. Запалення. Дрібні частинки в високих концентраціях небезпечні, так як дратують дихальні шляхи і провокують їх неспецифічне запалення. Це запалення збільшує ризик багатьох про-воспалітелних захворювань.
3. Алергія. Дрібні частинки, які викликають специфічне запалення (аероалергени): найважливішими аероаллергенам є пилові кліщі і їх відходи і різні гриби і їх спори (суперечки грибка Alternaria, суперечки цвілевих грибків і ін.). Рідше це продукти життєдіяльності тарганів, кішок, собак, пилок рослин та ін.
4. Пошкодження слизових і шкірних бар'єрів. Екскременти пилових кліщів, що потрапляють на нашу шкіру, можуть робити її більш вразливою для різних алергенів і подразників, зниження впливу цих комах може запобігти розвитку таких алергічних захворювань, як екзема, алергічний риніт і астма, у людей, схильних до таких станів. Самі кліщі залишають після себе фекалії, що містять травні ензими: білки Der f1 і Der p1. Вони сприяють руйнуванню клітин людської шкіри, якою харчуються ці створення і можуть викликати сильні алергічні реакції у деяких людей. Попередні дослідження показували, що ці ензими роблять наші дихальні шляхи більш відкритими для вторгнення інших алергенів - наприклад, котячих і собачих. Тобто: в будь-якому випадку, кліщі підвищують ризик розвитку алергій будь-якого виду, а не тільки алергій на власне домашнього пилового кліща.
Часте зіткнення з самими кліщами і продуктами їх життєдіяльності може порушувати функції шкірного бар'єру в місці контакту, і це місце може ставати каналом проникнення алергенів і подразників ", - стверджують вчені. Роздратування, свербіж, сухість шкіри, типові для алергії на домашній пил, спочатку провокуються білками кліща, що руйнують шари шкіри. Дослідження показує, що зіткнення з пиловими кліщами робить вашу шкіру більш вразливою і для інших алергенів - котячих, собачих і інших.
Хто такі домашні пилові кліщі.
Але кліщ живе і в м'яких меблів, килимах і т.д. тому для його усунення необхідний цілий комплекс заходів. Оптимальним місцем їх проживання і розмноження в наших будинках і квартирах є місце нашого щоденного відпочинку - ліжко (подушки, ковдри і матраци). Саме там для пилового кліща створені максимально комфортні умови життєдіяльності: температура близько 25 ° С і відносна вологість близько 75%. Розміром кліщі досягають від 0,1 до 0,4 мм. Протягом доби кожна особина виробляє до 20 фекальних кульок розміром 10-40 мкм, які легко піднімаються в повітря і потрапляють в дихальні шляхи. Такі «паразити» не нападають, не переносять інфекцій, але викликають алергію. Причому алергенами є як самі пилові кліщі, так і продукти їх життєдіяльності.
Чисельність пилового кліща непостійна: вона неоднакова в різних квартирах, крім того, і в квартирі вона змінюється в залежності від пори року. В середньому їх близько сотні на один грам пилу, але їх чисельність в тому ж грамі може змінюватися від 10 примірників до 1000 зрідка і більш. Максимум, зареєстрований де-небудь це близько 10000 пилових кліщів на грам пилу.
Було встановлено, що популяція пилових кліщів вище сотні, або двох мікрограм алергенів на 1 г пилу - це вже небезпека. При такій кількості пилових кліщів досить імовірно, що у тих людей які схильні до алергії, у них може виникнути підвищена чутливість на ці алергени (тобто почнуться певні зміни пов'язані з імунною системою, що передують клінічного прояву алергії). Понад п'ятсот кліщів на грам пилу - фактор, який може провокувати напади бронхіальної астми.
Де можуть бути домашні пилові кліщі?
Як домашній пиловий кліщ викликає алергію?
Розвитку імуно-алергічного запалення в бронхах сприяють і екскременти кліщиків, якими насичена пил, - вони містять травні ферменти, які здатні «перетравлювати» і захисний слизовий шар дихальних шляхів і навіть вистилають їх епітеліальні клітини, що призводить до більш глибокого проникнення кліщових алергенів, в внаслідок чого на них швидко розвивається атопічна реакція.
Якщо таке імуно-алергічне запалення підтримується тривалий час, у хворого трапляються так звані астматичні напади - епізоди задухи. Напади провокуються всім, що здатне додатково звузити просвіт бронхів: ударна доза алергену, ГРВІ, задимлення тютюновим димом або вихлопом, велике фізичне навантаження тощо.
Аероалергени є однією з причин, що провокують аутоімунні захворювання. Якщо ви генетично схильні до атопії (виробленні специфічних імуноглобулінів Е (IgE) у відповідь на вдихання аероаллергенов). які не завдають шкоди звичайній людині, - у вас швидше за все розвинеться бронхіальна астма тій чи іншій ступеня тяжкості. Зазначу, що у більшості людей імунна система взагалі не буде реагувати на дані речовини. Харчові та інші алергени не грають ролі в розвитку бронхіальної астми. З віком у більшості організм десенсибилизирующего ( «звикає») до алергенів, так що вже в підлітковому періоді більшість бронхіальних астм і атопічного дерматиту проходять самі по собі.
Крім нижніх дихальних шляхів пилові кліщі здатні аллергізіровать і інші органи - слизову носа (алергічний риніт), кон'юнктиву ока (алергічний кон'юнктивіт), шкіру (атопічний дерматит, по-старому - екзема, нейродерміт).
1. Запобігти виникненню астми і алергії набагато легше, ніж лікувати.
Дослідження показують, що якщо вже у вашої дитини розвинулася атопия на пилових кліщів, прибирання справі вже сильно не допоможе, оскільки для підтримки захворювання досить самої незначної кількості аероалергени, яке завжди присутнє в будь-якому житлі. Тому має сенс боротися з пилом ще до народження дитини і особливо в перші роки його життя, - можливо тоді його організм не сенсибілізіруєтся і виражених астматичних і інших алергічних реакцій вдасться уникнути навіть при наявності генетичної схильності до атопії.
2. Перегляд дизайну квартири-будинку.
Позбавтеся від головних пилозбірників - килимів і доріжок. Ніяких килимових покриттів в будинку! Не лежіть і не спите без простирадла на оббитих текстилем м'яких меблів (наприклад, на диванах). Як варіант: шкіряні дивани або легко миються покриття. Мінімізуйте кількість м'яких іграшок в дитячих. Наявні періть 1 раз в тиждень. Не спіть на м'яких меблів (перевага віддається шкіряних меблів). У будинку бажані речі простого дизайну: місцями скупчення кліща служать різні декоративні деталі. Видаліть з кімнати всі «речі-пилозбірники» - місця концентрації кліщів. Це відноситься, перш за все, до килимів, м'яким дитячим іграшкам, шаф для зберігання одягу і книг, гардин з товстого полотна. Меблі повинна бути дерев'яною або металевою. На вікнах повинні бути жалюзі або легко стираються бавовняні штори. Всі предмети в кімнаті повинні бути миються.
Підтримуйте відносну вологість повітря на рівні не вище 60% (в ідеалі 50%), оскільки домашні пилові кліщі не люблять сухості, температуру не вище 220С. Не використовуйте нафталіном, аерозольними освіжувачі повітря та інсектицидами. Але не слід пересушувати повітря, адже в сухому повітрі пил не осідає годинами. Оптимальний рівень вологості - 40-60%. Тому необхідне вологе прибирання і контрольоване зволоження, особливо в опалювальний сезон. Для довідки - на висоті 1500-1800 м над рівнем моря цей клімат (сухий гірське повітря) надзвичайно підходить для людей з сенсибілізацією до алергенів домашнього пилу.
Прибирання - це ключовий захід у боротьбі з кліщами, її ніщо не замінить. Прибирання повинна бути вологою, а при роботі з пилососом слід дотримуватися правил безпеки. З будь-якого пилососа видувається повітря (як і з вентилятора) і струмінь цього повітря піднімає пил. При використанні звичайних пилососів в повітря потрапляють найдрібніші частинки пилу і алергени, вони довго не осідають і глибоко проникають в дихальні шляхи. Піднята при збиранні пил осідає протягом години. Пилососи дроблять частинки пилу і викидають в повітря дрібнодисперсний пиловий золь - найнебезпечніше для здоров'я. Тому пилососьте в масці, при протязі (вікна навстіж) і отпаравляйте дітей в на години півтори погуляти.
Ідеальний варіант - тільки вологе прибирання. Вологе прибирання проводите 1-2 рази в тиждень, хворому не слід заходити в кімнату під час збирання і на протязі 3-4 годин після неї. М'які меблі і килими чистите не рідше 1 разу на тиждень, знаходження алергіка під час збирання небажано, так як вдихання піднімається під час прибирання пилу може спровокувати алергічну реакцію. Збирання за допомогою пилососа треба робити не рідше 2 разів на тиждень.
Якщо ви використовуєте пилосос, то краще вибирати той, що спеціально розроблений для алергіків - з НЕРА-фільтрами (але не нижче класу НЕРА12). НЕРА-фільтр для алергіка повинен затримувати не менше 99% часток розміром від 0,3 мікрона. Крім НЕРА-фільтра на виході необхідний фільтр після мотора. Якщо алергік ви самі - виконуйте домашню роботу в респіраторі.
4. Ключові місця проживання домашніх пилових кліщів.
а) Постіль. Щотижня простіривают головне джерело епітелію - постільна білизна (кліщі гинуть при t води> 55 ° С, а при додаванні прального порошку дохнуть і в холодній воді). В даний час вчені не мають у своєму розпорядженні переконливими даними на користь синтетичної набивання подушок і ковдр, хоч використання гіпоалергенних постільних речей і має значення.
Постільна білизна періть в гарячій (не нижче 700С) воді не рідше 1 раз в тиждень. Особливу увагу приділіть ліжку, так як саме тут концентрація кліщів і їх алергенів найбільш висока. Не допускайте використання постільних речей (подушка, матрац і ковдру) з пера, пуху і шерсті. Не можна не відзначити інші місця їх рясного скупчення: крісла, килими, гардини, покривала, текстиль. Не беріть в ліжко домашніх тварин (навіть, якщо на них немає алергії!), Стежте, щоб діти не брали з собою в ліжко м'які іграшки.
Чохли з матеріалів, непроникних для кліщів і їх алергенів - вважаються ефективним заходом, але науково їх користь поки що недостатньо доведена. Чохли повинні закривати постіль з усіх боків і застібатися на дрібну блискавку з широкою захисною планкою, щоб уникнути проникнення кліща.
б) Тапки. Там волого і тепло, відмінні умови для проживання кліщів. Тому м'які тканинні тапочки краще не купувати (або часто міняти), віддати перевагу шкіряним, або, по крайней мере, прати їх частіше при температурі не нижче 60 градусів. На багатьох речах є маркування «прати при 30 градусах». Цю температуру кліщі в спокої переносять легко.
в) Шапки і рукавички. Експерти радять поставитися до вибору шапки з усією уважністю. Особливо якщо ви робите покупку на ринку. Якщо шапка не пройшла всі етапи вичинки, то в мездре можуть завестися комахи. Жителям середньої смуги краще вибирати в'язані шапки з вовни і акрилу. І голова не потіє, і вуха закриті, і випрати нескладно. А ось стара шапочка з білячого хутра - не найкращий варіант. Вухам холодно, а голові жарко. Парниковий ефект погано впливає на шкіру, може з'явитися лупа, що призведе до випадання волосся. Найчастіше витрушуйте шапку і викладайте на мороз. І зберігайте тільки ті головні убори, які ви дійсно носите.
4. Вбивство (потрібно в рідкісних випадках, тільки для алергіків). Для обробки спальних меблів (дивани, подушки, килими) використовуйте протівоклещевие кошти (акарициди у вигляді спрея, добавки для прання).
Якщо їдете (для всіх): Створити такі умови, при яких кліщі гинуть. При зниженні вологості до 40% і температури нижче 25 С кліщі виживають не більше ніж 11 діб, а при температурі нижче 10 ° С і і вологості менше 50 - 40% кліщі гинуть протягом 2 діб. Кліщі не витримують низької температури, а їх алергени розкладаються під дією УФ-променів, тому постільна білизна корисно виносити на мороз, прогрівати на сонці.
5. Фільтрація повітря.
Фільтрація повітря за допомогою побутових очисників повітря не грає ніякої ролі в контролі кліщових аероаллергенов, оскільки вони асоційовані з великими частинками пилу, які піднімаються в повітря лише ненадовго (коли ми «трясемо пил», заправляючи постіль, переміщаючи килими, користуючись пилососом, перебираючи книги і т .п.). З тієї ж причини не працюють і іонізатори повітря
6. Системний підхід
Тут дуже важливо розуміти, що виборче проходження якихось заходів ефекту не дасть - боротися з кліщами необхідно в комплексі, щоб виконувати всі рекомендації. В останні роки було накопичено чимало інформації по боротьбі з пиловими кліщами як хімічними, так і механічними способами, і, на жаль, результати виявилися не особливо втішними: ні обробка приміщень спреями акарицидов, ні покупка спеціальних дорогих наматрасников і пилососів самі по собі ні дають ніякого ефекту на практиці, що вступає в конфлікт з офіційними рекомендаціями щодо профілактики астми і з тим, що радять лікарі. Пояснюється така невідповідність тим, що виборчі заходи, хоч і знижують популяцію пилових кліщів в будинку, все ж не здатні звести їх концентрацію до прийнятного для астматиків рівню. Боротьба з кліщами - справа тривала і трудомістка. Е
диного алгоритму дій не існує, оскільки кожна квартира має свої особливості. Основних правил, які залишаються непорушними, два - чим менше пилу в квартирі, особливо в спальні і на ліжку, і чим нижче відносна вологість в будинку, тим менше кліщів. Одного разу "поборів" кліщів, Ви не повинні розслаблятися, тому що неминуче занесете їх в квартиру знову. Крім того, личинки кліщів (протонімфи) успішно переносять і низьку вологість. Саме з протонимфу популяція кліщів восстонавливали щовесни. Вихід зі становища, в принципі, не дуже складний. Якщо Ви будете постійно підтримувати необхідний мікроклімат всередині будинку і проводити прибирання - кліщі не приживуться і загинуть.