- Допоміжні пристосування, які забезпечують:
а - міцну опору і підтримку пози;
б - рухому опору
- Допоміжні пристосування для немовлят
- і маленьких дітей
Пристосування, які забезпечують міцну і безпечну опору
опис
Клин - це пристосування трикутної форми, площини якого сходяться під гострим кутом. Зазвичай його роблять з щільного пеноматериала з вініловим, полівінілхлоридним або поліефірним миється покриттям, що особливо цінно, якщо дитина маленька. Можна вибрати клин будь-якого кольору, розміру, з відповідним кутом нахилу.
Коли малюк лежить на клині, його центр ваги зміщується до тазу, і йому легше утримувати голову і тулуб по середньої лінії, зберігати стабільність в плечовому і тазовому поясі, виводити вперед руки і з'єднувати їх по середній лінії тіла, особливо в положенні лежачи на животі.
Дитині з важкою формою церебрального паралічу, який не утримує голову, а лежачи на животі притискає зігнуті руки до боків, може бути, зручніше лежати з маленьким клином під грудьми. Такий клин вже грудей дитину, і малюк може спертися на руки (на лікті) по боках від нього (рис. 8.1, а, б). Клин для грудей можна класти на клин більшого розміру (див. Малюнки в цьому розділі).
На рис. 8.2 зображений «клин-пуголовок» (Tumble Forms Tadpole Wedge) для дітей з помірними порушеннями м'язового тонусу. На його вініловій покритті закріплені дві смуги тканини для застібок-липучок. У передній частині встановлений низький валик з двома боковими опорами. Сам клин входить в комплект мобільного пристосування для збереження пози, але його можна купити і окремо.
Мал. 8.1. Маленький клин для грудей. Особливо зручний для дітей з важкими руховими порушеннями (а, б).
Мал. 8.2. «Клин-пуголовок» (Tumble Forms Tadpole Wedge).
кутова дошка
Опис Кутові дошки, на яких діти лежать в положенні на боці, бувають різних розмірів і забезпечені різними додатковими пристосуваннями. Як правило, така дошка складна (її легко прибирати і переносити), її кути закруглені, спинка оббита, а кут її нахилу регулюється.
Мал. 8.3. Варіанти використання клина, при яких вага дитини розподілений рівномірно і малюк може під час гри потягнутися вперед (а-в).
Мал. 8.4. Кутова дошка «Дженкс» (Jenx).
Коли ви кладете малюка на таку дошку, особливу увагу треба приділити наступним моментам:
- голова дитини повинна бути злегка нахилена вперед і перебувати по середній лінії, плечі і руки повинні бути виведені вперед, нижня нога - розігнути настільки, наскільки це можливо, а верхня - злегка зігнута;
- коліно і гомілку верхньої ноги повинні мати підтримку, інакше стегно повернеться всередину і верхня нога буде тиснути на нижню;
- іграшки повинні бути розташовані в межах досяжності дитини і на рівні його очей.
Похилі стендери і стояки
похилі стендери
Похилі стендери зазвичай рекомендують дітям зі зниженим м'язовим тонусом (гіпотонією), які погано контролюють положення верхньої частини тулуба, і тим дітям, які не можуть стабілізувати одну якусь частину тіла і одночасно виконувати рух інший. Кут нахилу стендери можна регулювати аж до прямого. На площині стендери закріплені оббиті м'якою тканиною підтримують бічні блоки для грудей, таза і колін, рукоятки і підставки для ніг. Додатково можна придбати стільницю або робочу поверхню. Частіше за інших рекомендують похилу дошку Талія Z1708 / 2 "(Thalia Prone Board) (рис. 8.5) і похилий стендер Джеймс Лекі" (James Leckey Prone Stander) (рис. 8.6).
Мал. 8.5. Похила дошка Талія Z1708 / 2 "(Thalia Prone Board Z1708 / 2). Розроблено для дітей молодшого віку.
Мал. 8.6. Похилий стендер Джеймс Лекі "(James Leckey Prone Stander). Існує дитячий та підлітковий розміри.
Мал. 8.7. Стояк Бембі "(Bambi Standing Frame). Перший стояк для дітей молодшого віку (розрахований на зростання 75-85 см).
Мал. 8.8. Стояк Флексістенд "(Flexistand) для дітей, добре контролюють положення голови і тулуба.
Мал. 8.9. Вертикальний стояк Чейлях "(The Chailey Standing Support).
Пристосування для гри, тренування координації рухів і рівноваги
опис
Валики випускають різних кольорів, довжини і діаметру. Вони виготовлені з легкоплавкого спіненого пластику і покриті міцним вогнетривким полівінілхлоридним або вініловим матеріалом. Існують валики з плоским зрізом.
Увага. Якщо у дитини, який сидить верхи на валу, ноги зігнуті і відведені, стегна розгорнуті всередину, а стопа знаходиться в положенні підошовного згинання - діаметр валика для нього занадто великий.
призначення
Дитина може лягти животом або сісти верхи на валик. Його можна використовувати для тренування підтримки тіла в певному положенні, поворотів тулуба і реакцій збереження рівноваги. Оскільки, на відміну від м'яча, який може переміщатися справа наліво і вперед-назад, валик рухається тільки в одній площині, починати заняття іноді простіше саме на валику (рис. 8.10). В інших розділах розповідається, як використовувати валик для ігор.
Мал. 8.10. Тренування реакцій збереження рівноваги в положенні лежачи на животі (а, б).
Надувні м'ячі для занять фізичною терапією
Мал. 8.11. а - за допомогою м'яча мама вчить малюка піднімати голову і повертати тулуб, коли він тягнеться за іграшками. Вона допомагає дитині, утримуючи його тулуб і розводячи його ноги. Рухи, які освоює дитина, потрібні для того, щоб перевертатися; б - сидячи на м'ячі, дитина тренується переносити центр ваги і зберігати рівновагу.
Мал. 8.12. Дитина лежачи на животі удосконалює цілеспрямовані руху рук - дістає, бере і кладе предмети. Поки він грає, мама фіксує його таз і повністю притискає його стопи до своїх ніг, допомагаючи йому піднімати голову і розгинати спину (а-г).
Увага. Дітям молодшого віку підходять тільки невеликі м'ячі. Ні в якому разі не дозволяйте дитині лягати або сідати на м'яч без нагляду.
Якщо м'яч потрібно надувати, то він обов'язково повинен бути надутий туго. Якщо він спущений, дитина просто в ньому потоне, і заняття з м'ячем, наприклад тренування реакцій збереження рівноваги, виявляться просто безглуздими.
Прості пристосування для немовлят і дітей молодшого віку
Гамаки і ложе зі спіненого пластику у формі гамака
опис
Гамак повинен бути з парусини, міцної бавовняної тканини або подібних матеріалів, а не з сітки, щоб руки дитини не заплуталися.
На рис. 8.13 показаний гамак, який ви можете зробити самі. Щоб дитина, лежачи в гамаку, що не з'їжджав, на дно можна нашити кишені для щільних подушок під голову і коліна. Щоб конструкція краще зберігала форму, в кулиски по краях і в основу стінок гамака можна вставити дерев'яні палички.
Підвісити гамак можна на стійки дитячого ліжечка або в дверному отворі, або між двома деревами приблизно в метрі від землі. Обов'язково перевірте, щоб гамак був міцно закріплений (рис. 8.14, а, б).
Мал. 8.13. Конструкція гамака.
На рис. 8.15 показано ложе зі спіненого пластику з вирізаним поглибленням. У ньому дитина лежить в такій самій позі, що і в гамаку.
І гамак, і шматок пластика, вирізаний у формі гамака:
- зменшують тенденцію до вигинання тулуба;
- утримують голову на середньої лінії;
- утримують плечовий і тазовий пояс на одній лінії;
- виводять плечі і руки вперед, сприяють з'єднанню рук по середньої лінії;
- допомагають дитині побачити свої руки, а пізніше і стопи, так як в гамаку вони знаходяться в полі його зору.
Мал. 8.14. а - гамак підвішений в дверному отворі, і мама може доглядати за дитиною, займаючись домашньою роботою; б - дитина відпочиває вдень.
Мал. 8.15. Шматок спіненого пластику з поглибленням у формі гамака.
призначення
Гамаки і ложе зі спіненого пластику з поглибленням у формі гамака допомагають розвивати зір, здатність грати, поєднуючи руки по середній лінії тіла, координацію око-рука і перші тонкі руху, коли малюк вчиться тягнутися до предмета і захоплювати його руками.
Всі спеціальні «терапевтичні» пристосування призначають з певною метою. Тому, як тільки у дитини зростає здатність зберігати положення тіла в просторі і з'являються нові рухові навички, ваш фізичний терапевт або інший фахівець, який займається з дитиною, повинен знову всебічно оцінити його потреби і необхідність використання цього виду спеціального обладнання. Потрібно з'ясувати, чи може малюк обходитися без підтримки, яку забезпечує пристосування, або все ще потребує її, а може бути, пристосування слід відрегулювати якось по-іншому.
Займаючись з немовлям, не забувайте використовувати себе в якості допоміжного пристосування - ваші коліна є одночасно і м'яку, і щільну стійку опору, руки забезпечують додаткову підтримку, ноги прекрасно замінять валики, а ви самі - клин і рухливу поверхню.
Увага. Не можна залишати дитину в гамаку без нагляду і на ніч.