Судоми - раптові мимовільні напади скорочень м'язів, нерідко супроводжуються втратою свідомості. Поява судом - показання до негайного виклику бригади швидкої допомоги.
Причини судом можуть бути різні:
- інфекції - менінгіт. енцефаліт, абсцес мозку;
- порушення обміну речовин - зниження рівнів кальцію, калію, магнію;
- висока температура тіла;
- епілепсія;
- пухлини мозку.
Розглянемо надання екстреної допомоги при найбільш частих у дітей судомних станах: епілептичний напад, судоми на тлі підйому температури і судоми, що виникають при плачі дитини.
епілептичний напад
Епілепсія - хронічне захворювання, що супроводжується розладами свідомості і судомами.
За кілька годин або днів до виникнення припадків можна помітити у дитини рухове занепокоєння, лабильное настрій, підвищена дратівливість, порушення сну.
Приступ класично починається у дитини з крику (початковий крик), слідом за яким спостерігається втрата свідомості (нерідко до коми) і судоми. Перша фаза судом триває 10-20 с і характеризується напругою м'язів обличчя, розгиначів кінцівок; м'язів тулуба, щелепи при цьому щільно стиснуті, очні яблука відхиляються вгору і в бік. Колір обличчя спочатку блідий, пізніше стає червонувато-ціанотичний. Зіниці широкі. Дихання відсутнє. Друга фаза триває від 30 сек до кількох хвилин і проявляється короткими скороченнями різних м'язових груп тулуба. В обох фазах судомного синдрому може виникнути прикушення мови і губ.
Надалі судоми поступово урежаются, м'язи розслабляються, дихання відновлюється, хворий нерухомий, нерідко відбувається відходження сечі і калу. Через 15-30 хв настає сон або дитина приходить до тями, повністю забуваючи припадок.
Перша допомога дитині при подібних судомах
- Укласти хворого на плоску поверхню (на підлогу) і підкласти під голову подушку або валик; голову повернути набік і забезпечити доступ свіжого повітря.
- Відновити прохідність дихальних шляхів: очистити ротову порожнину від слизу, вставити невеликий і досить м'який предмет між зубами, щоб запобігти прікусиваніе мови, губ і пошкодження зубів. Найкраще пов'язати край рушники або хустки (будь-який інший тканини) в вузлик і прокласти цей вузол між зубами. Використання для цієї мети твердих предметів (наприклад, ложки) може обернутися зламаними зубами.
- Госпіталізація після надання невідкладної допомоги в стаціонар, що має неврологічне відділення. Надалі необхідний підбір або корекція терапії епілепсії.
Судоми на тлі підйому температури
Судоми виникають при підвищенні температури тіла понад 38 ° С під час інфекційного захворювання (гострі респіраторні захворювання, грип. Отит. Пневмонія і ін.).
Що ж характерно для судом на тлі температури.
Зазвичай судоми спостерігаються на висоті температури і припиняються разом з її падінням, тривають нетривало - від декількох секунд до декількох хвилин; крім того, дитина може втратити свідомість.
Долікарська допомога дитині при судомах цього типу
- Укласти хворого, голову повернути набік, забезпечити доступ свіжого повітря; відновити дихання: очистити ротову порожнину і глотку від слизу.
- Провести жарознижуючі заходи. Якщо у дитини яскраво виражений жар, тобто шкіра гаряча на дотик і має червонуватий відтінок, то можна використовувати:
- обдування вентилятором (з обережністю);
- прохолодна мокра пов'язка на лоб;
- холод на область великих судин (пахвові западини, пахова область);
- провести обтирання - 40% спирт, 9% (!) столовий оцет, воду змішують в рівних обсягах (1: 1: 1). Можна просто спирт з водою або 9% оцет з водою в рівних частках. Обтирають змоченим в цьому розчині ватним тампоном (крім особи, сосків, геніталій), потім дають обсохнути дитині; повторюють 2-3 рази.
Прийняти парацетамол (ацетамінофен, панадол, Калпол) в дозі 10-15 мг / кг ваги дитини за 1 раз або ібупрофен 5-10 мг / кг ваги (для дітей старше 1 року).
Якщо у дитини на фоні підвищеної температури є: бліда шкіра, синюватий відтінок губ і нігтів, холодні долоні і стопи, озноб, то обтирання та інші охолоджуючі заходи проводити не можна. Необхідно зігріти дитини і на тлі жарознижувальну терапії дати но-шпу або папаверин в дозі 1 мг / кг ваги всередину (для розширення судин).
Необхідний виклик бригади швидкої допомоги.
Судоми, що виникають при плачі дитини
Характерні ці судоми в розвитку дітей першого року життя і до 3 років з підвищеною нервовою збудливістю.
Що характерно для цих судом?
Судоми зазвичай провокуються переляком, гнівом, сильним болем, радістю, насильницьким годуванням дитини. Під час плачу або крику настає затримка дихання на вдиху, з'являється синюшного відтінку шкірних покривів і слизової рота. Внаслідок розвивається нестачі кисню можлива короткочасна втрата свідомості і судоми.
Невідкладна допомога дітям при таких судоми
- Створити навколо дитини спокійну обстановку.
Вжити заходів для відновлення дихання-поплескати по щоках; окропити обличчя холодною водою; дати подихати парами нашатирного спирту (змочіть ватяний тампон) з відстані 10 см.