Вітіліго (vitiligo) - одне з найскладніших в плані лікування захворювань. Воно може виникнути в будь-якому віці і проявляється у вигляді білих плям на шкірі, а його природа до кінця не вивчена. Вітіліго часто пишуть і вимовляють з помилкою: вітеліго, ветеліго, ветіліго, вітіліго, ветіліго. В останні роки дослідники виявляють до нього великий інтерес через постійно зростаючого числа хворих, особливо серед молоді. Причина тому - численні стреси.
причини вітіліго
Найширша і загальноприйнята точка зору на причини вітіліго - це те, що депігментація проявляється, тому що вітіліго - це аутоімунна хвороба, хвороба, при якій імунна система людини реагує проти власного органу або тканини тіла. Так, можливо організм людини виробляє речовини, які змінюють пігментацію клітин і є причиною руйнування цих клітин. Інша теорія припускає, що меланоцити руйнують самі себе.
Деякі люди розповідали, що така подія як загар або емоційний стрес передувало розвитку вітіліго; тим не менше, ці факти науково не доведені. Близько 1% населення земної кулі, або 65 мільйонів чоловік, мають вітіліго. Частина людей, у яких розвивається вітиліго молодше 20 років; але частіше вітіліго розвивається у людей старше 40 років. Порушення розвивається у представників обох статей і всіх рас; тим не менше, люди з темною шкірою заслуговують більшої уваги.
Вітіліго кілька більш поширено у людей з деякими аутоімунними захворюваннями. Ці аутоімунні захворювання включають: гіпертиреоз (надактивна щитовидна залоза), адренокортікальная недостатність (надниркова залоза не виробляє достатньо гормонів, які називаються адренокортикостероїдами), алопецію (випадання волосся) і анемію (низький рівень червоних кров'яних клітин). Вчені не знають причину зв'язку між вітіліго і іншими аутоімунними захворюваннями. Проте, більшість людей з вітіліго не мають іншого аутоімунного захворювання.
Існує гіпотеза про те, що причиною вітіліго може бути спадковість - захворювання може розвиватися у кількох представників однієї родини. У дітей, чиї батьки мають порушення депігментації, теж може розвинутися вітіліго. Фактично, у 30% людей з вітіліго є хоча б один родич з таким захворюванням. Проте, тільки у 5-7% дітей розвивається вітиліго, навіть якщо один з батьків хворіє, і у більшості людей з вітіліго немає родичів з порушенням депігментації.
симптоми вітіліго
Захворювання починається, як правило, непомітно. Іноді початковими симптомами вітіліго є невелике свербіння, гіперестезія і парі у вигляді поколювання, повзання мурашок або первинна еритема ( «рожеве вітіліго»). Плями при вітиліго чітко окреслені, мають рівні або фестончатие краю, частіше округлої форми. Колір плям може бути від білого до молочно-білого. Шкіра в осередках ураження (крім порушення забарвлення) зовні не змінена, без ознак атрофії і лущення. У міру подальшого перебігу захворювання ці плями розростаються, зливаються один з одним, утворюючи тим самим досить великі вогнища ураження. Вогнища можуть бути множинними або поодинокими і розташовуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву людини, однак найбільш часто вони спостерігаються на шиї, обличчі, верхніх і нижніх кінцівках, в складках біля заднього проходу і зовнішніх статевих органів.
Вітіліго поділяють на кілька видів, які безпосередньо залежать від поширення депігментації:
- Загальний малюнок: рівномірний розподіл депігментації по всьому тілу (найпоширеніший різновид)
- Локальний малюнок: одна або кілька обмежених зон депігментації
- Сегментарний малюнок: окремі плями депігментації розташовані на одній стороні тіла
- Тотальна стадія: поразка практично всієї шкіри
Білі депігментаціонние плями на шкірі це не єдиний симптом вітіліго, в деяких випадках може спостерігатися подразнення і запалення шкіри. Вітіліго часом поєднується з шкірними захворюваннями: вогнищевим облисінням, склеродермією, плоским позбавляємо, псоріаз. А крім цього, у пацієнтів з вітиліго помічені зниження антитоксичної функції печінки, хронічні хвороби шлунка і кишкового тракту. Особливу роль в патогенезі вітиліго грають дисфункції гіпофіза і статевих залоз.
У Китайській медицині, перед призначенням комплексу лікувальних заходів хворий проходить всебічне обстеження, що включає в себе
дослідження імунітету, стан щитовидної залози, кількість
мікроелементів в організмі, психологічний статус, а також використовуються
традиційні китайські методики - візуальне вивчення шкірних покривів всього тіла, огляд стану мови і
діагностика по пульсу.
Вітіліго любові не перешкода
Весільна фотографія Брендона Вайли і його дружини Ніколь розлетілася по всьому англомовному сегменту "Фейсбуку". На знімку чорношкіра пара
просто варто в весільних шатах на тлі парку, де, швидше за все, і
проходило одруження. Незвичайною його робить те, що у нареченої яскраво
виражено вітіліго, яке вона не стала приховувати ніяким гримом.
Щоб вилікувати вітіліго можна звернутися до перевірених часом народним
засобам і домашнім методам лікування. Це і різні настоянки, і мазі
для зовнішнього застосування. У народному лікуванні вітіліго застосовуються
різні лікарські рослини, перед використанням яких слід
порадитися з лікарем, щоб уникнути алергічних реакцій.
- Просочити серветки маслом з плодів шипшини і накласти на уражені захворюванням ділянки шкіри.
звіробій, що підвищує чутливість шкіри до ультрафіолету. залити 1
чайну ложку сухої трави звіробою склянкою гарячої води, настояти в
Протягом півгодини і приймати по 1 столовій ложці після їди. тривалість
курсу 3 тижні, потім 1 тиждень настій приймати не потрібно. покращення
стануть помітні після 8 таких циклів.
Змочити марлю соком і робити примочки на хворих ділянках шкіри.
Покращення з'являться через 3-4 місяці.
кипіння, остудити і додати 500 г меду. Приймати перед їжею по
столовій ложці. Лікування цим методом можна проводити протягом року.
невеликої кількості сухого череди, звіробою або відвару кореня аїру,
які особливо ефективні при великій площі ураження.
Крім того, хворому вітіліго слід звернути увагу на раціон
харчування і включити в нього такі продукти, як: сира морква, полуниця,
абрикоси, вишня, квасоля, інжир, гречка, диня, селера, морська
капуста, хурма, риба.
Лікування вітіліго сучасними методами Європейської медицини
Є два принципово протилежних методу лікування вітіліго,
спрямовані на створення однотипної пігментації шкіри. суть першого
методу полягає в знебарвленні невеликих нормально пігментованих
ділянок шкіри, розташованих на тлі суцільної депігментації. другий
метод більш поширений і спрямований на посилення пігментообразованія
або застосування різних косметичних засобів для маскування дефекту
забарвлення шкіри. Цей метод лікування може здійснюватися як хірургічним,
так і нехірургічним шляхом.
При терапії вітиліго багато дерматологи використовують хірургічний
метод, який включає фототерапію (ПУВА-терапія, терапія
короткохвильовими ультрафіолетовими Б-променями), лазеротерапію
(Низкоинтенсивная гелій-неонове, Eximer-lazеr-308 їм), кортикостероїди
(Системні, місцеві), терапію фенилаланином, Келлін, тирозином,
Мелагенін, місцевими імуномодуляторами, кальцііпатріолом,
псевдокаталазой, препаратами рослинного походження.
В останні роки з розвитком мікрохірургії стали все ширше застосовуватися
мікропересадкі культивованих меланоцитів з здорової шкіри в
вітілігінозного вогнище. Перспективним напрямком є застосування
поєднання декількох нехірургіческіх, а також хірургічного та
нехірургічного методів лікування вітіліго. При ПУВА-терапії в якості
фотосенсибілізатора часто використовують 8-метоксипсорален (8-МОП),
5-метоксипсорален (5-МОП) або тріметілпеорапен (ТМП). В останні роки
з'явилося повідомлення про високу ефективність фототерапії з довжиною хвилі
290-320 нм. Однак така (Broad-band UVB Phototherapy) УФБ-терапія
виявилася менш ефективною, ніж ПУВА-терапія, що і послужило причиною
непопулярності цього методу лікування.
Місцева ФТХ використовується у випадках, коли у хворого є
обмежена форма вітіліго або вогнища ураження займають менше 20%
поверхні тіла. Як фотосенсибілізатора за кордоном застосовують
1% -ний розчин оксаралена, а в Узбекистані (і в країнах СНД) -
аммифурин, псорален, псоберан у вигляді 0,1% -ного розчину. є багато
повідомлень про ефективність місцевих кортикостероїдів, імуномодуляторів
(Елідел, Протопик), кальціпатріола (дайвопскс) в терапії захворювання.
Відбілювання (або депігментація) нормально пігментованою шкіри при
вітіліго застосовується в разі, коли у хворого депігментовані осередки
займають значні ділянки тіла і практично не представляється
можливим викликати їх репігментації. У таких випадках для фарбування шкіри
хворого в один тон невеликі острівці (або ділянки) нормальної шкіри
відбілюють або депігментуючих за допомогою 20% -ної мазі монобензіновий ефір
гидрохинона (МБЕГ). Спочатку використовують 5% -ную мазь МБЕГ, а потім дозу
поступово збільшують до отримання повної депігментації. До і після
використання МБЕГ хворим не рекомендується піддавати шкіру дії
сонячних променів.