Досвід застосування грандаксина у підлітків

Добре відомо, що підлітковий вік - це період найбільш інтенсивного розвитку особистості, яка в цей час є надзвичайно вразливою і схильною до впливу різних впливів. На цей вік припадає також і період бурхливих фізіологічних, включаючи гормональні, змін в організмі. Особливістю підліткового віку є і крайнє зниження критики до своєї поведінки, способу життя, стану здоров'я. На відміну від багатьох дорослих, підлітки не люблять лікуватися, а вже покласти підлітка в стаціонар - ціла проблема. Навіть залучення підлітка в психотерапевтичну роботу представляє велику складність. Тому в усьому світі загальновизнано, що для підлітка є оптимальними позалікарняних форми лікування, тим більше що відрив його навіть на короткий термін від звичних умов існування, зокрема навчання, що починається професійної діяльності, тягне за собою різні побічні ефекти, включаючи проблему дезадаптації.

З іншого боку, психотропні засоби вже давно і впевнено переступили поріг психіатричних закладів та увійшли в общесоматической мережу. За даними ВООЗ, понад 30% населення земної кулі вживають психотропні препарати. Звичайно, для підлітків, особливо в Росії, цей відсоток значно нижче. Справа в тому, що Росія взагалі споживає лише 0,5% світового виробництва ліків (для порівняння, США - 37,5%). Але значно менше використання ліків підлітками тільки підсилює іншу проблему - вибір обмеженого і в той же час оптимального набору препаратів (причому монотерапія ще більш краща), які підліток міг би реально вживати. А для цього необхідні, особливо для підлітків, як мінімум, кілька умов: досить швидке настання терапевтичного ефекту; мінімальна кількість небажаних побічних дій; зручність споживання і, що стало вкрай важливим в даний час, відносно невисока вартість препарату.

В результаті трансформація симптоматики, незвичні діагностичні рубрики і велика кількість нових препаратів призводять деяких лікарів до тяжкого роздумів, що ж все-таки призначити конкретному хворому. Якщо до цих роздумів лікарів додати думки про все зростаючої вартості ліків, то стає зрозумілим, що лікар нерідко зупиняється в своєму виборі на препаратах, що випускаються вже тривалий час, широкого спектра дії і дуже недорогих. Іноді ці препарати допомагають, але нерідко підлітки, особливо на першому етапі, замість очікуваного ефекту, наприклад, відчувши підвищену сонливість, відмовляються від прийому не тільки цього препарату, а й інших призначаються згодом.

У той же час існують препарати, хоча і порівняно нові, але вже добре себе зарекомендували, мають мінімум побічних ефектів і, що важливо в економічному плані, вироблені фармацевтичними фірмами, що мають тривалі, усталені ділові відносини з нашою країною. Сьогодні у нас в центрі уваги угорська фармацевтична фірма "Егіс", що має більш ніж 80-річний досвід роботи. До речі, близько 0,5% усіх випущених в світі ліків - це препарати фірми "Егіс". Як зазначалося вище - це приблизно стільки ж, скільки в даний час споживає вся Росія в цілому. І хоча психотропні засоби становлять лише незначну частину випускаються фірмою "Егіс" препаратів, психіатрів усього світу вони добре відомі, в тому числі і своєї відносно невисокою вартістю. Це мелипрамин, тизерцин, Кордафлекс (ніфедипін), який як блокатор кальцієвих каналів добре зарекомендував себе не тільки в кардіології, але, як показали дослідження, проведені в нашому інституті, і в терапії депресивних станів, і, звичайно ж, Грандаксин.

У трьох хворих - посилене серцебиття в поєднанні з профузним потовиділенням, у 2-х хворих на тлі тривоги з'являлася задишка або почуття задухи. У 4-х хворих -різні прояви шлунково-кишкового дискомфорту.

Безумовно, наведені результати не претендують на широке дослідження грандаксин в практиці підліткової психіатрії, а представляють лише невеликий екскурс в ряд проблем підліткового віку.

Схожі статті