Одна з серйозних патологій будови порожнини рота, яка б вимагала коригування - невелика глибина передодня.
Обійтися терапевтичними заходами в цій ситуації неможливо, тому пацієнту доведеться пройти через хірургічну процедуру - Вестибулопластика.
Методика допоможе не тільки відновити естетичний вигляд порожнини рота, але і знизити ризик розвитку важких ускладнень.
Переддень ротової порожнини являє собою проміжок м'якої тканини, який розташовується між губою або щоками і елементами зубощелепного ряду.
Варіантом норми є глибина передодня від 5 до 10 мм. Якщо цей показник не досягає 5 мм при вимірі від кордону завершення ясна до нерухомого ділянки слизової оболонки, стоматологи діагностують дрібне переддень ротовій порожнині.
- надмірне звуження або повна відсутність зони прикріплення слизової оболонки;
- натяг ясен тканини в районі зубодесневого з'єднання;
- запалення і кровоточивість ясен;
- підвищена чутливість різців;
- оголення шийок і коренів кісткових органів у сфері кріплення зв'язок;
- зубощелепні деформації;
- наявність короткої вуздечки;
- порушення дикції.
При зменшенні розмірів верхнього передодня може спостерігатися неповне змикання губ, їх часткова нерухомість, а також порушення прикусу і зменшений розмір верхньої щелепи в порівнянні з нижньою.
Дрібне переддень порожнини рота може бути результатом як проведеного хірургічного втручання, так і вродженою патологією.
Придбана патологія є наслідком таких моментів:
- операція з усунення незрощення верхньої губи;
- хірургічні втручання по усуненню наслідків опіків, механічного травмування м'яких тканин, видалення новоутворень.
Причиною вродженого зменшення розміру передодня найчастіше стає спадковість і наявність деяких патологій розвитку зубощелепного апарату.
Що являє собою крива щелепа і методи її вирівнювання.
Розповімо тут про те, скільки тримається припухлість після компактостеотоміі.
наслідки
Глибина передодня і прикріплення ясна відіграють важливу роль в процесі захисту маргінального періодонта від зовнішнього впливу.
У разі недостатнього прикріплення або повної відсутності прикріпленою ясен тканини можуть виникнути такі проблеми:
- травмування маргінального пародонта під час вживання їжі;
- підвищення м'язового тонусу підборіддя;
- порушення кровопостачання ясен тканини;
- формування патологічного прикусу;
- часткове зниження рухливості губ;
- уповільнення зростання верхнього щелепного ряду;
- розхитування зубів;
- запальні захворювання ясен, їх атрофія;
- розвиток періодонтиту.
Показання до операції
Проведення вестибулопластики показано в наступних випадках:
- абсолютна відсутність прикріплення ясен;
- симптом натягу, ознаками прояви якого є збліднення і зміщення ясенного краю під час відтягування губи;
- недолік зони прикріплених ясен - відстань менше 1 мм;
- ознаки запалення ясен тканини;
- підготовка до ортодонтичної терапії - установка конструкції для виправлення прикусу не принесе необхідного ефекту при дрібному напередодні за рахунок того, що альвеолярні відростки різців будуть повертатися у вихідну позицію через ясенного натягу;
- необхідність в подальшому протезуванні;
- усунення рецесії або атрофії ясен тканини.
Мале переддень ротової порожнини часто діагностується не тільки в дорослому, а й в дитячому віці. В цьому випадку під час змінного прикусу показано спостереження дитини у стоматолога. Проведення операції допустимо після повного прорізування всіх зубів.
Протипоказання
Існує кілька протипоказань до виконання пластики:
- захворювання слизової оболонки порожнини рота, які носять хронічний характер;
- множинні каріозні поразки зубів;
- запалення кістково-м'язової тканини;
- ураження нервової системи;
- захворювання крові і порушення її згортання;
- наявність злоякісних новоутворень;
- проведення в минулому променевої терапії в області голови та шиї.
хід дій
Це дозволяє виявити супутні проблеми і визначити найбільш підходящу методику вестибулопластики серед безлічі існуючих.
Перед проведенням операції стоматолог також проводить професійне видалення мінералізованою нальоту з передньої поверхні зубного ряду.
Від пацієнта під час підготовки до операції необхідно дотримуватися наступних правил:
- відмова від прийому знеболюючих і інших лікарських препаратів, які не призначені стоматологом;
- утримання протягом 6 годин до операції від вживання продуктів, які можуть заподіяти механічні травми ясен тканини.
Вестибулопластика проводиться з попередніми знеболенням оброблюваної ділянки. Анестезія може бути як місцевої, так і загальної, за бажанням пацієнта.
Існує безліч варіантів проведення операції зі зміни розміру передодня, які можна розділити на кілька великих груп.
відкрита методика
В основі відкритих методик вестибулопластики лежить зміна глибини передодня таким чином, що на поверхні губи і альвеолярного відростка утворюється рана, для загоєння якої потрібно близько двох тижнів.
Ключовим недоліком подібних методів хірургічного втручання є утворення на м'якої тканини рубців, які в подальшому можуть сприяти повторному розвитку патології.
Відкрита методика здійснюється наступним чином:
- виконується розсічення слизової оболонки нижньої губи за допомогою розрізу в секторі передніх зубів;
- проводиться відшарування фартукообразного клаптя, підставою якого є перехідна складка в районі різців;
- зміщуються м'які тканини на передбачену глибину, що сприяє збільшенню глибини передодня;
- відшарований шматок тканини розміщується в районі альвеолярного відростка нижньої щелепи, після чого фіксується шовним матеріалом;
- рана, що утворилася на слизовій оболонці, піддається ушивання і загоєнню за рахунок вторинного натягу.
Пластика за допомогою закритої методики оперування передбачає закриття поверхні рани, що утворилася після збільшення передодня, за допомогою місцевих м'яких тканин.
Суть методу полягає в тому, що відсікання м'якої тканини здійснюється через невеликий розріз вертикальної спрямованості.
Слизова оболонка при цьому практично не пошкоджується. Завдяки цьому процес відновлення протікає більш швидко.
Стоматологи відзначають істотний недолік, який притаманний закритим операцій - можливість рецидиву захворювання. За статистичними даними, через три роки після операції, розмір передодня знову зменшується практично вдвічі.
Ключове показання до проведення клаптикової пластики - оголення шийок і коренів зубів через сильний натягу м'якої тканини, що з часом може призвести до запалення ясен тканини і розхитування зубів.
При проведенні вестибулопластики виконується кілька горизонтальних і вертикальних розрізів, які дозволяють посікти край ясен тканини для формування клаптя.
Після цього відокремлений клапоть розташовують в призначеному місці зубного ряду і фіксують за допомогою шовних матеріалів.
Використання пластини
Вестибулопластика з використанням спеціальних пластин практично не відрізняється від вищеописаних методик, однак, її особливістю є використання під час завершального етапу формує пластинки.
Ця вестибулярна конструкція накладається на поверхню рани після накладення клаптя і його фіксування за допомогою швів. Тривалість її використання становить близько двох місяців.
Можливі причини скупченості зубів на нижній щелепі і способи усунення аномалії.
У цій публіікаціі поговоримо про причини розвитку маленької нижньої щелепи у дитини.
Інші способи лікування
Серед перерахованих вище методик існують деякі варіації, вибір конкретної з яких здійснюється стоматологом після обстеження ротової порожнини пацієнта.
Метод Едлай-Мейхер
Даний метод застосовується найчастіше при необхідності усунення дрібного передодня на нижній щелепі завдяки своїй високій ефективності.
Після знеболювання оперованого ділянки виконується надріз слизової оболонки уздовж вигину кісткової дуги. Далі, відбувається відшаровування слизової і окістя, а також переміщення підслизової тканини в бічні і передні відділи передодня.
Для фіксації на слизову оболонку накладають шви, після чого рана покривається спеціальною пов'язкою. Тривалість відновлення пацієнта становить близько двох тижнів.
метод Шмідта
Від попереднього варіанту проведення операції методика Шмідта відрізняється лише тим, що відшарування тканин окістя не проводиться.
М'які і м'язові тканини в цьому секторі також надрізають уздовж окістя. Утворився клаптевий край поміщається всередину сформованого передодня, після чого фіксується.
Такий метод вестибулопластики однаково ефективний для терапії як нижньої, так і верхньої щелепи.
метод Глікмана
Пластична операція по методу Глікмана може проводитися як на обмеженому секторі порожнини рота, так і на більшу великої площини.
Після постановки анестезії хірург робить розсічення слизової оболонки в області її прикріплення до губі, потім здійснює відшарування м'яких тканин і формує поглиблення.
Після цього відшарований ділянку слизової оболонки прикріплюється до утворився поглибленню.
метод Кларка
Пластика дрібного передодня за методикою Кларка проводиться при патології верхнього щелепного ряду.
Після введення анестетіческого препарату виконується перетин на кордоні з'єднання ясенного краю і рухається ділянки слизової тканини передодня.
За допомогою ножиць проводиться відшарування слизової поверхні верхньої губи. М'яка тканина передодня розтинають в максимальній близькості від окістя і паралельно вигину кісткової поверхні. Глибина надрізу не повинна перевищувати 15 мм.
Раніше відшарований ділянку слизової оболонки губи поміщається в сформоване в результаті розтину тканини переддень, після чого закріплюється накладенням швів.
На завершення процедури рана накривається йодоформним тампоном.
тунельна Вестибулопластика
На певних ділянках ротової порожнини виробляються два розрізи горизонтальної спрямованості уздовж премолярів, а також один вертикальний - в паралелі з вуздечкою. Після цього, клапоть слизової зміщується всередину утворився передодня і закріплюється.
Ранова поверхня при проведенні такої процедури значно зменшується в порівнянні з іншими методиками хірургічного втручання. Тривалість реабілітаційного періоду практично не перевищує 10 днів.
реабілітація
Тривалість і тяжкість перебігу реабілітаційного процесу залежить не тільки від маніпуляцій стоматолога, а й від дотримання пацієнтом наступних рекомендацій:
- в завершенні процедури використовувати холодний компрес для зняття набряклості з прооперованої області;
- відмовитися від прийому занадто твердих, гострих і гарячих страв протягом двох тижнів після операції;
- знизити кількість уживаних молочних продуктів, оскільки вони сприяють утворенню стійкого нальоту;
- використовувати для щоденної гігієни зубні щітки з м'якою щетиною;
- обполіскувати ротову порожнину спеціальними протизапальними і антисептичними препаратами;
- після закінчення п'яти днів після операції приступити до виконання міогімнастіческіх вправ, рекомендованих фахівцем;
- відвідувати стоматолога в призначені дні для контролю процесу відновлення.
Вартість проведення операції по поглибленню дрібного передодня залежить від складності необхідного втручання і конкретної модифікації вестибулопластики:
- проведення операції по відкритій або закритій методиці обійдеться в 3-5 тисяч рублів;
- за виконання лазерної процедури доведеться заплатити близько 7-10 тисяч рублів.
На думку стоматологів, дрібне переддень ротової порожнини вимагає обов'язкової корекції, оскільки може привести до розвитку різних ускладнень.
Завдяки різноманіттю сучасних методик вестибулопластики, фахівець може підібрати варіант, який підходить в конкретному випадку з урахуванням особливостей будови зубощелепного ряду.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
Зустрічають по одягу. У нашому столітті це висловлювання не втрачає актуальності. Зовнішньої доглянутості, презентабельності в сучасному світі приділяється багато уваги. Але і перелік пристосувань для виправлення огріхів природи, зокрема, аномалій прикусу, сучасна наука пропонує значний. Однією з популярних конструкцій є брекети Quick, здатні ефективно виправити аномальний прикус або неправильне розташування зубів.
Для виправлення дефектів прикусу використовують різні брекет системи. Важливу роль відіграє не тільки їх якість і ефективність, але і зручність носіння. Компанія Dentsply International вивела на ринок нові брекети Elan, які викликали величезний захват серед пацієнтів стоматологічних клінік.
Прикус є особливості розташування щелепних рядів і окремих зубів відносно один одного. Від правильності їх співвідношення залежить не тільки зовнішня привабливість усмішки людини, але і функціональність всієї ротової порожнини. Постійний прикус - це остаточна стадія формування зубощелепної системи людини, яка завершується до 24-25 років. Після цього, виправити наявні аномалії будови щелепних рядів набагато складніше, [...]
Коли змінюються зуби, ніхто не знає, якими вони виростуть - рівними, зі щілинами, будуть неправильно розташовані в ряду і так далі. Іноді доводиться застосовувати ортодонтические кошти, щоб зробити посмішку естетичної. Що ж робити, якщо між передніми зубами виникла щілина, і чи потрібно при цьому коригувати зростання різців?
Для виправлення дефектів прикусу і випрямлення положення зубів в сучасній стоматології використовуються різні конструкції і апарати. Все більшої популярності набувають капи - спеціальні накладки, які фіксують зубний ряд в правильному положенні і надають невеликий тиск, за рахунок якого і відбувається процес переміщення.
Різноманітні аномалії прикусу і нерівність зубів - досить часте явище. Цими проблемами займається окремий розділ стоматології - ортодонтія. Одним з найбільш поширених і універсальних способів лікування подібних патологій є установка брекет-систем.