Дослідження басейнів екстракраніальних (шия) і інтракраніальних (внутрішньомозкових) судин - найбільш інформативний сучасний метод діагностики порушень мозкового кровообігу, що дозволяє оцінити не тільки функціональні показники кровотоку, але і анатомічні зміни судини (прохідність, стан стінки, вигини, мальформації та ін.). Дуплексне сканування використовується також для дослідження периферичного кровообігу.
Термін «дуплекс» означає комбінацію двох ультразвукових режимів: В-режиму і допплерівського. При дослідженні в В-режимі датчик приладу випромінює ультразвук певної частоти, який проникає через тканини. На кордоні тканин з різною щільністю ультразвук відбивається і повертається до датчика. Датчик працює в так званому імпульсному режимі, випускаючи ультразвук і вловлюючи відбитий сигнал через різні проміжки часу. Чим далі від датчика розташовується відображає структура (її ще називають ехогенності), тим більше часу проходить між моментом випромінювання і прийому сигналу. Безліч кристалів ультразвукового зонда (датчика) дозволяють випромінювати сигнали під різним кутом зі змінною затримкою за часом. Таким чином сучасні потужні системи дозволяють практично миттєво сканувати і реконструювати двовимірне зображення досліджуваного органу. Допплеровский режим заснований на ефекті «Допплера» - при зіткненні з об'єктом, що рухається ультразвук не тільки відбивається, але змінює також частоту ( «допплерівський частотний зсув»), значення якого прямо пропорційно швидкості об'єкта. У дослідженнях кровоносних судин «рухається» є еритроцити. Таким чином вимірюється швидкість кровотоку (точніше спектр швидкостей, оскільки різні потоки в посудині рухаються з різною швидкістю). Сучасні системи дозволяють також вибудовувати кольорову картограму потоку в сюжеті посудині - де кольором кодується напрямок і інтенсивність кровотоку в венах. Цей метод називають кольоровим допплерівського картування (КДК).
Комбінація двох режимів дозволяє отримати важливу інформацію як по анатомії судин, їх просвіту, стану стінки, оцінити морфологічні зміни, так і оцінити вплив цих змін на функцію кровообігу, гемодинаміку. Ультразвукове дуплексне сканування вен і артерій - неінвазінвий спосіб оцінки стану судин, дозволяє виявити різну патологію, наприклад, стенози, оклюзії, атеросклеротичні бляшки, судинні мальформації та ін.
Методика дуплексного сканування набула широкого поширення, особливо для оцінки вен і артерій, а так само брахіоцефальних і великих судин, які живлять мозок (зокрема, сонні артерії) і периферичних судин кінцівок. В останнє десятиліття завдяки розвитку технологій вдалося впровадити в клінічну практику і транскраніальне дуплексне сканування, всі ці методи доступні людям за доступними цінами. До того єдиним способом оцінки интракраниального мозкового кровообігу була транскраніальна доплерографія. яка, незважаючи на появу транскраниального дуплекса, зберегла своє значення як метод оцінки функції мозкового кровообігу і моніторингу гемодинамічних параметрів.
Цілі дуплексного сканування судин головного мозку
- виявлення ранніх (доклінічних) ознак судинної патології
- виявлення стенозуючий і оклюзуючих патології судин головного мозку
- виявлення аномалій розвитку судин (аневризми, артеріо-венозні мальформації, гіпоплазії, соустя)
- оцінка гемодинамічної значущості судинної патології
- виявлення вазоспазма і порушень венозної циркуляції
- виявлення комплексу порушень, пов'язаних з наявністю системного судинного захворювання
- оцінка резервних можливостей системи мозкового кровообігу
- оцінка ефективності проведеного лікування
- оценкабрахіоцефальних судин (БЦА)
Галерея зображень системи дуплексного сканування
Схожі статті
