Невелика 30-сантиметрова трубка, в яку їжа надходить зі шлунка - дванадцятипала кишка, запалення її слизової оболонки називається дуоденітом. Захворювання може бути спровоковано безліччю факторів: неправильним харчуванням, інфекціями, прийомом ліків. Воно супроводжується порушенням процесу травлення і іншими неприємними симптомами.
Лікуванням дуоденита займається гастроентеролог, а при його відсутності - терапевт. Поряд з медикаментозними методами для усунення запалення і відновлення функцій дванадцятипалої кишки застосовуються фізіотерапевтичні процедури і народні засоби.
Класифікація
Виходячи з того, де виявлено запальний процес, дуоденіт може бути:
- поширеним - по всій слизовій дванадцятипалої кишки;
- локалізованим - запалення відзначається на окремих ділянках.
Останній вид захворювання може мати певну назву:
- Бульби - запалення цибулини дванадцятипалої кишки, тобто її найвищого широкого ділянки.
- Сфінктера - запальний процес локалізований біля сфінктера Одді, тобто гладкою м'язи, яка контролює обсяг травного соку, що надходить від підшлункової залози і жовчного міхура.
- Папіліт - запалена область Фатерова сосочка, тобто ділянки на слизовій оболонці, на якому розташовані протоки підшлункової залози і жовчного міхура.
- Дуоденіт дистального відділу - запалення ділянки, де дванадцятипала кишка переходить в тонку кишку.
Ще одна класифікація захворювання заснована на характері його перебігу, дуоденіт може бути:
- Гострим - сильне короткочасне запалення слизової оболонки, яке розвивається через отруєння або вірусної інфекції (вірусного гепатиту A, дизентерії, сальмонельозу, холери).
- Хронічним - тривало протікає запалення слизової оболонки, при якому періоди ремісії чергуються із загостреннями. За глибиною ураження стінок дванадцятипалої кишки цей вид дуоденита може бути поверхневим (запалена слизова оболонка), атрофическим (слизова оболонка стоншена, пошкоджені залози), ерозивні (пошкоджені стінки кишки, є ерозії), флегомонозним (з ділянками нагноєння).
причини патології
Запалення дванадцятипалої кишки може розвинутися через безліч причин, серед яких:
- неправильне харчування з переважанням жирних, гострих і копчених продуктів;
- часте вживання алкогольних напоїв;
- отруєння отрутами, наприклад, неїстівними грибами);
- неконтрольований прийом лікарських препаратів;
- паразитарні захворювання, такі як аскаридоз, ентеробіоз, опісторхоз, лямбліоз;
- захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як гастрит. виразка шлунка і дванадцятипалої кишки. панкреатит. холецистит. жовчнокам'яна хвороба, коліт. пухлини і ін .;
- активізація бактерії Helicobacter pylori, що викликає пошкодження слизової оболонки будь-якого відділу травного тракту, в тому числі дванадцятипалої кишки.
Визначення причини дуоденита необхідно для призначення адекватного лікування. Іноді захворювання викликають відразу кілька факторів, наприклад, неправильне харчування в поєднанні з розмноженням хелікобактерій.
Симптоми запалення 12-палої кишки визначаються особливостями і глибиною ураження стінок. Основний прояв захворювання - біль в животі. При поверхневому дуоденіт, коли тільки запалена слизова оболонка, в області над пупком з'являються дискомфортні відчуття.
Атрофічні ураження, що супроводжується пошкодженням залізистих травних проток і витончення епітеліального шару, може доповнюватися незначними болями або протікати без них. На перше місце виходять симптоми загального нездужання: стомлюваність, слабкість, запаморочення.
При ерозивно дуоденіт болю різкі і виражені, виникають у верхній частині живота, посилюються, коли шлунок порожній.
Крім больового синдрому для всіх форм захворювання характерні такі симптоми:
- зниження або повна відсутність апетиту;
- нудота, яка у більшості пацієнтів проявляється після їжі;
- одноразова блювота (рідко, в важких випадках - багаторазова);
- гострий перебіг дуоденіту супроводжується підвищенням температури тіла до 39 ° С;
- гірка відрижка;
- тривалі напади гикавки (до півгодини і довше);
- печія і здуття живота;
- почастішання серцебиття;
- при ерозіях - кровотечі.
Запалення шлунка і дванадцятипалої кишки найчастіше загострюється навесні і восени. Симптоми тим сильніше виражені, чим більше пошкоджені стінки органу.
Хто схильний до захворювання?
Згідно зі статистикою, гострого дуоденіту в однаковій мірі схильні до і чоловіки, і жінки. Ця форма виникає внаслідок отруєнь і вірусних інфекцій - захворювань, до яких схильні пацієнти обох статей.
Хронічний дуоденіт найчастіше розвивається у чоловіків у віці від 30 до 50 років. Це може бути пов'язано як з підвищеною кислотністю шлунка, яка є сприятливою умовою для розвитку деяких патогенних бактерій, так і з особливостями способу життя.
діагностика
До того як почати лікування запалення 12-палої кишки, лікар проводить діагностику, з'ясовує причину захворювання. Після бесіди з пацієнтом і уточнення скарг він виконує пальпацію області живота: у верхній його частині виявляється болючість.
Щоб підтвердити підозру на дуоденіт, пацієнт направляється на додаткові обстеження:
- ФГДС (фагогастродуоденоскопія) - дослідження органів травлення за допомогою зонда;
- ультразвукове дослідження органів травлення;
- визначення рівня кислотності шлункового соку, біохімічне дослідження;
- рентгенографічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки;
- копрограмма - лабораторне дослідження калу;
- біохімічне дослідження крові.
При підозрі лікаря на онкологічні новоутворення під час ФГДС проводиться забір ділянок ураженої тканини для лабораторного дослідження (біопсія). Для диференціальної діагностики додатково можуть бути призначені КТ і МРТ органів травлення.
Методики лікування запалення дванадцятипалої кишки
Гостре запалення дванадцятипалої кишки вимагає екстреного лікування. В першу чергу проводиться промивання травного тракту спеціальними розчинами - видаляються залишки їжі, токсини. Далі призначається медикаментозна терапія. Народні засоби застосовуються додатково до традиційних, вони допомагають усунути біль і зменшити запалення, але не впливають на причину хвороби.
традиційні методи
Традиційне лікування запалення слизової шлунка і дванадцятипалої кишки передбачає прийом медикаментів і дотримання дієти.
Призначаються препарати наступних груп:
- антибіотики, якщо дуоденіт викликаний активізацією бактерій Helicobacterpylori (Амоксицилін, Метронідазол);
- протипаразитарні засоби, якщо виявлені глисти або найпростіші (азінокс, Гельмінтокс, Вермокс);
- антисекреторні засоби (інгібітори протонної помпи), щоб знизити вплив шлункового соку на слизову оболонку (Лансопразол, Омепразол);
- спазмолітики, щоб усунути біль (Дротаверин, Но-шпа);
- обволікаючі препарати для захисту слизової оболонки (Де-нол, Віс-нол);
- прокинетики, необхідні при порушенні рухової функції дванадцятипалої кишки (Домперидон).
Коли загострення захворювання усунуто, може бути проведено курс фізіотерапевтичних процедур. Призначаються парафінові аплікації, УВЧ, діатермія, електрофорез з новокаїном.
Флегмонозний дуоденіт лікується хірургічним шляхом. За допомогою тампонів і дренажів видаляється гній, в заочеревинному клітковину вводяться антибіотики.
народні методи
Лікування запалення дванадцятипалої кишки народними методами допомагає зменшити запалення і біль, швидше відновити травлення.
Ефективні такі кошти:
- У склянку окропу додати 1 ч. Л. лляного насіння. почекати 20 хвилин. Приймати з ранку на голодний шлунок невеликими ковтками. Курс терапії - 1 місяць.
- Півкілограма обліпихи потовкти, додати половину літра олії. Настояти протягом тижня в закритій ємності, перетерти через сито. Приймати по 1 ст. л. кожен день протягом місяця.
- Приготувати настій звіробою. Пити маленькими ковтками натще по 1 склянці на день. Тривалість лікування - 1 місяць.
- З стебел і листя подорожника віджати сік. Змішати його 2 ст. л. з 1 ст. л. меду. Приймати по 1 ч. Л. кошти натщесерце щодня протягом місяця.
ускладнення дуоденита
Запалення дванадцятипалої кишки може привести до ряду ускладнень. Найбільш часто виникають кровотечі з місць пошкодження, виразки, перидуоденит.
У рідкісних випадках захворювання призводить до стенозу воротаря шлунка, розвитку злоякісних пухлин, зниження кислотності шлункового соку. Через загибель тканин і залізистих проток може розвинутися дуоденальная гормональна недостатність (недолік гормонів). Флегмозние дуоденіт здатний привести до перитоніту і сепсису.
профілактика
Для попередження розвитку дуоденіту необхідно усунути фактори, які його викликають. В першу чергу потрібно збалансувати харчування, виключивши жирну, гостру і копчену їжу. Також буде потрібно відмовитися від куріння, вживання алкогольних напоїв, використання ліків без контролю лікаря.
Важливу роль в профілактиці дуоденіту грає своєчасне виявлення і усунення захворювань шлунково-кишкового тракту. При відсутності скарг досить одного відвідування гастроентеролога і одного ендоскопічного обстеження в рік.
Дієта при запаленні шлунка і дванадцятипалої кишки в період загострення передбачає відмову від будь-яких продуктів, що дратують слизову оболонку. Заборонені гострі, жирні та смажені страви, спеції, міцні бульйони, овочі, фрукти, хліб і свіжа випічка. Раціон складається з слизових супів з манки, вівсянки або рису, парових суфле, рідких каш, омлетів, киселів, меду.
Через 10-14 днів, коли загострення знято, список дозволених продуктів стає ширше. Можна вживати котлети, кнелі і фрикадельки з риби або м'яса, приготовані на пару, протерті супи. Поступово можна вводити в раціон приготовані овочі і фрукти, сир, яйця.
Навіть в період ремісії не варто вживати гострі, смажені та жирні страви, консерви, продукти з харчовими добавками, газовані напої.
Запалення дванадцятипалої кишки називається дуоденітом. Це захворювання проявляється болями і порушенням травлення. Лікування засноване на прийомі медикаментів, застосування фізіотерапії та народних методів. У рідкісних випадках, при гнійному ускладненні, потрібна операція.