Ефокс - інструкція, показання, застосування

Ефокс - антіангинальноє лікарський засіб, периферичний вазодилататор, застосовуваний для профілактики нападів стенокардії.

Форма випуску та склад Ефокс

Ефокс випускається у вигляді білих таблеток і коричнево-рожевих капсул, основною діючою речовиною яких є мононитрат изосорбида.

В якості допоміжних речовин використані:

в таблетках - тальк, моногідрат лактози, колоїдний діоксид кремнію, картопляний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, магнію алюмінію.
в капсулах - моногідрат лактози, цукрові кульки, які містять сахарозу і кукурудзяний крохмаль, гідросилікат магнію, поліетілцеллюлоза, етилцелюлоза, полі етиленгліколь, гипролоза.

Випускаються таблетки 20 і 50 мг (Ефокс Лонг), капсули 50 мг (Ефокс Лонг).

Фармакологічна дія Ефокс

Препарат являє собою органічний нітрат, який є периферичним вазодилататором, що впливає переважно на венозні судини.

Препарат активізує утворення ендотеліального релаксуючого фактора (оксиду азоту) в ендотелії судин, який активізує внутрішньоклітинну гуанілатциклазу. В результаті відбувається зростання цГМФ.

Ефокс сприяє зниженню потреб міокарда в кисні, завдяки зниженню перед- і післянавантаження (зменшує діастолічний об'єм і систолічний напруга стінок лівого шлуночка). Надає коронаророзширювальний дію, зменшує приплив крові до правого передсердя, знижує тиск в малому колі кровообігу, при наявності набряку легенів сприяє регресії симптомів.

В області зі зниженим кровообігом перерозподіляє коронарний кровотік.

У пацієнтів з ІХС та стенокардією підвищує стійкість до фізичних навантажень.

Розширює судини твердої мозкової оболонки і головного мозку.

До Ефокс розвивається перехресна толерантність. Після перерви в лікуванні або скасування препарату відбувається швидке відновлення чутливості до нього.

Показання до застосування Ефокс

За інструкцією Ефокс призначається:

як профілактичний засіб для запобігання нападів стенокардії у пацієнтів з ІХС;
в комбінованої терапії при хронічній серцевій недостатності.

Протипоказання до застосування Ефокс

За інструкцією Ефокс не може бути призначений при:

гострої судинної недостатності;
гіпертиреозі;
гіпотензії і гіповолемії;
левожелудочковойнедостатності;
токсичному набряку легенів;
гострому інфаркті міокарда;
тампонадісерця;
закритокутовійглаукомі;
захворюваннях, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском (черепно-мозкова травма, геморагічний інсульт);
важкій формі анемії;
одночасному застосуванні силденафілу;
дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
лактації;
високої чутливості до даного засобу і органічних нітратів;

а також у віці до 18 років і у літніх пацієнтів.

Препарат обережно застосовується при:

митральном або аортальному стенозі;
гемодинамічні;
схильності до ортостатичних порушень у судинній регуляції;
виражених печінковою і нирковою недостаточностях;
гіпертрофічної кардіоміопатії.

Спосіб застосування та дозування Ефокс

Таблетки і капсули Ефокс приймаються всередину після прийому їжі, запиваючи кількома ковтками рідини.

Таблетки Ефокс 20 приймають 1-2 рази на день по одній штуці.

Доза препарату з 3-5 дня лікування може бути підвищена до 60 мг в день в залежності від клінічного ефекту.

Добова доза препарату повинна становити не більше 80 мг.

Препарат Ефокс Лонг призначається по 50 мг один раз на день.

Побічні ефекти Ефокс

Препарат може викликати побічні дії.

Центральна нервова система: сонливість, скутість, зниження швидкості психічних і рухових реакцій, нечіткість зору, колаптоїдний стан, ішемія мозку, раптова втрата свідомості.

Серцево-судинна система: запаморочення. "Нітратний" головний біль, відчуття жару, гіперемія шкіри обличчя, виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, ортостатичний колапс. посилення нападів стенокардії.

Травна система: відчуття печіння язика, нудота, блювання, сухість у роті.

Дерматологічні реакції: висип на шкірі, ексфоліативний дерматит.

Передозування

Передозування препаратом Ефокс проявляється головним болем, вираженим зниженням артеріального тиску, серцебиттям, запамороченням, гіпертермією, пітливістю, гіперемією шкіри, нудотою, діареєю. блювотою, метгемоглобінемією, диспное, гіперпное, судомами, підвищенням внутрішньочерепного тиску, брадикардією, зоровими розладами, непритомністю, колапсом, паралічем, комою.

Для лікування передозування Ефокс застосовують промивання шлунка. При виникненні метгемоглобінемії показано застосування аскорбінової кислоти, розчину метиленового синього; тяжкої гіпотензії - фенілефрину.

Застосування при вагітності та лактації

У зв'язку з тим, що достатнього досвіду використання препарату в періоди вагітності і лактації немає, то його призначення в зазначені періоди можливо тільки тоді, коли користь від лікування для матері вище ризику для дитини.

При виникненні необхідності в застосуванні Ефокс під час годування дитини грудним молоком, годування груддю необхідно припинити.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні Ефокс одночасно з:

антигіпертензивними, судинорозширювальнимизасобами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, блокаторами кальцієвих каналів, новокаїнамідом, трициклічнимиантидепресантами, етанолом - може посилюватися гіпотензивний ефекту препарату;
аміодароном, ніфедипіном, верапамілом, пропранололом - може посилюватися антиангінальний ефект;
силденафилом - може посилюватися гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату;
бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами - може знижуватися антиангінальний ефект препарату;
м-холіноблокатори - підвищується ризик підвищення внутрішньоочного тиску;
дигідроерготаміном - може підвищитися концентрація дигідроерготаміну і посилитися його дію;
барбітуратами - прискорюється метаболізм і знижується концентрація ізосорбіду мононітрату;
адсорбентами, обволікаючі і в'яжучими засобами - зменшується всмоктування в шлунково-кишковому тракті изосорбида мононитрата.

особливі вказівки

Препарат не використовується для зняття нападів стенокардії.

Під час лікування потрібен контроль ЧСС та АТ.

При тривалому застосуванні Ефокс може виникати звикання до нього. Тому після 3-6 тижнів прийому препарату необхідно робити 5-денну перерву, замінивши Ефокс будь-якими іншими препаратами з антиангінальним дією.

Ефокс може викликати тимчасову гіпоксемію, що може призводити до гіпоксії міокарда у хворих на ішемічну хворобу серця.

Скасування препарат слід проводити поступово.

Під час застосування Ефокс не рекомендоване виконувати потенційно небезпечні види діяльності, які вимагають швидкої реакції.

Умови зберігання Ефокс

Ефокс зберігають при температурі не більше 25º.

Чим небезпечний постійний нежить?

Кожна людина хоча б кілька разів у своєму житті стикався з таким неприємним захворюванням, як нежить. Найчастіше закладений ніс з п.

Чому я худну без причини.

Чому я худну без причини? Які наслідки захворювання? Чи потрібно звертатися до лікаря або «саме пройде»? Кожна людина повинна знати, чт.

Російська лазня - користь чи шкода?

Це питання цікавить дуже багатьох. Якщо ще зовсім недавно баню на 100% вважали корисною, то останнім часом з'явився ряд побоювань, підтем.

Холестеринові бляшки - що за звір?

Те, що ми їмо кожен день, починає хвилювати нас в той момент, коли лікар ставить несподіваний діагноз «атеросклероз» або «ішемічна більш.

Шляхи поширення інфекції.

Запобігти проникненню і розвиток різних інфекцій може кожна людина, головне - знати основні небезпеки, які підстерігають на к.

Мазок на онкоцитологию (аналіз по Папаніколау, Пап-тест) - це спосіб мікроскопічного дослідження клітин, які беруться з поверхні ш.