--Поряд з адьювантнимі методами терапії (психотерапія), пацієнти, тим не меньше, проходять лікування і ОСНОВНИМИ (біологічними) методами - лікарською терапією. Так. Таке зустрічається. І дуже часто. Ну, не здатний метод психотерапії вилікувати або хоча б перевести в ремісію, переважна більшість психічної патології!
Пацієнти приймають і ліки теж.
Один з часто призначуваних препаратів, ето-- Еглоніл. він же Сульпирид. Нейролептик! Запам'ятаємо це!
Характеризується наявністю транквілізуючі, антидепрессивного, легкого стимулюючого і дуже сильного протиблювотний дії. Крім того, надає цитопротективний дію на слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. Розцінюється як препарат "вегетативного мозку", впливає на центри проміжного мозку, гіпоталамуса. Така "органотропность" робить показаним застосування Еглонілу при соматичних і соматоформних порушеннях шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, дискінезія стравоходу, Гепатобіліарні дискінезії, спастична колонопатія). Застосовується також при блювоті різного генезу, при алкоголізмі, важких неврозах з млявістю і апатією. Рекомендується для профілактики атипових і ускладнених форм мігрені.
Вважається, що Еглоніл добре переноситься пацієнтами.
Протипоказаний при артеріальній гіпертензії, феохромоцитомі, тривозі, психомоторному збудженні.
З приводу "хорошою переносимості" і побічні дії:
При тривалому застосуванні у високих дозах іноді можливі загальмованість, сонливість, гіперпролактинемія, аменорея, галакторея, гінекомастія, імпотенція, фригідність, збільшення маси тіла, ранні (спастична, кривошия, окорухові порушення, спазм жувальної мускулатури) і пізні дискінезії, екстрапірамідні розлади, ортостатичнагіпотензія , злоякісний нейролептичний синдром (гіпертермія). РЛС
--У мене був випадок, коли у дівчини, через місяць після скасування Еглонілу, зберігалася галакторея (мимовільне закінчення молока з молочних залоз). Це дуже лякало пацієнтку. Припинилося, тільки через два місяці.
У мене два питання до використання Еглонілу!
1) Клінічні фармакологи, роблять акцент на "терапевтичних" ефекти Еглонілу, обумовлених впливом на певні центри головного мозку, але ні слова не говорять про вплив на передню частку гіпофіза (де і виробляється пролактин, відповідальний за галакторею).
Крім того. А хто сказав, що дія Еглонілу на аденогіпофіз (передню частку гіпофіза) буде селективним. І торкнеться ТІЛЬКИ клітин-лактротрофов ?!
Вплив буде на ВСЕ клітини аденогіпофіза!
- Тропні, так як їх органами-мішенями є ендокринні залози. Гіпофізарним гормони стимулюють певну залозу, а підвищення рівня в крові виділяються нею гормонів пригнічує секрецію гормону гіпофіза за принципом зворотного связі.Соматотропний гормон (СТГ) - найважливіший стимулятор синтезу білка в клітинах, утворення глюкози і розпаду жирів, а також зростання організму. Тиреотропного гормону (ТТГ) - головний регулятор біосинтезу і секреції гормонів щитовидної залози.
- Адренокортикотропний гормон (АКТГ) - стимулює кору надниркових залоз.
- Гонадотропні гормони: фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) - сприяє дозріванню фолікулів в яєчниках, симуляція проліферації ендометрія.
- [Color = 33333] лютеїнізуючого гормону [/ color] [color = 33333] (ЛГ) - викликає овуляцію і утворення жовтого тіла. [/ Color]
- Лютеотропний гормон (пролактин) - регулює лактацію, диференціювання різних тканин, ростові і обмінні процеси, інстинкти турботи про потомство.
--А це ВЖЕ зовсім інше. Це масова токсична атака аденогипофиза, яка (про високих дозах і / або тривалому застосуванні Еглонілу), може закінчитися серйозними гормональними (ендокринологічні) порушеннями!
З аденогіпофіза розвиваються аденоми гіпофіза.
Згідно з довідником РЛС, показанням до призначення Еглонілу, служить:
Нозологічна класифікація (МКБ-10)- F20 Шизофренія
- F22 Хронічні маячні розлади
- F48 Інші невротичні розлади
- K25 Виразка шлунка
- K26 Виразка дванадцятипалої кишки
- K51 Виразковий коліт
- R41.0 Порушення орієнтування неуточнений
- R46.4 Загальмованість та уповільнена реакція
--Але як показує практика, велика частка призначень, доводиться на т.зв. "малу психіатрію" (тривожні, фобічні, постстрессових, депресивні реакції).
Виходить явна нестиковка між "доведеним" ефектом Еглонілу - питання до фірми Sanofi-Winthrop Industrie (Франція) - ЩО ВОНИ ТАМ довели ?!
І реальними призначеннями Еглонілу - "всім підряд". Найчастіше, не лікарями психіатричних професій (яких стає все менше і менше), а неврологами, терапевтами, гастроентеролога, лікарями загальної практики.
Якщо пацієнт приймає по 1 таб. 50 мг. три рази на день, то рік лікування становить (в середньому) 7200 руб.
Однак, якщо доводиться приймати 200 мг. Еглонілу три рази в день, то ціна ЗНАЧНО зростає!
А так - які новини?
Тим більше, сенсації.
З терором і вулканами тут все навпаки.
Прополка, культивація, мілини-мілини-мілини - орацій,
Звичайно, демонстрації. Але ті - два рази на рік.
Селівановський Ірина Олексіївна
Психолог, Створюю щасливе життя - г. Киев (Україна)
Дмитро Олександрович, я зрозуміла, про що Ви! Підтримую!
Знаю цей препарат, не рекомендую взагалі.
Правда, про факт прийому препарату дізналася у двох людей. Це не мої клієнти, а знайомі знайомих. З ними знайома особисто.
Одна приймає досить часто - каже, що від "стресів на роботі".
Молода, незаміжня. З'явилися порушення менструального циклу.
А взагалі, ігри з такими препаратами можуть мати вкрай негативні наслідки.
Дякую, що висвітлили такі деталі в статті!
Клевцов Дмитро Олександрович
Лікар-психотерапевт, лікар-гомеопат Скайп-консультант - м.Москва
--Саме самі, Ірина Олексіївна!
Прочитали в інтернеті: хтось написав, що Еглоніл, - "чудово допомагає"!
Повірили. Спробували. Сподобалося.
№2 | Селівановський Ірина Олексіївна писал (а):
А взагалі, ігри з такими препаратами можуть мати вкрай негативні наслідки.
--Наприклад, в ситуації з еглонілом, який стимулює аденогипофиз, а значить:
і адренокортикотропний гормон (АКТГ) - стимулює кору надниркових залоз.
Представники фармфірми не дарма пишуть: Еглоніл протипоказаний при феохромоцитомі!
Тому, що: Феохромоцитома - гормонально активна пухлина хромафинних клітин симпатоадреналової системи надниркової або вненадпочечніковой локалізації, секретирующая велика кількість катехоламінів.
Тобто активізація аденогипофиза еглонілом, призводить не тільки до аденомі САМОГО гіпофіза, і аденомі т.зв. "Органів-мішеней" (надниркової залози та ін.).
Лёзова Юлія Іванівна
Психолог, Гештальт-терапевт - м Володимир
№3 | Клевцов Дмитро Олександрович писав (а):
Юлія Іванівна, яка динаміка Вашого клієнтського випадку?
Клієнтка в терапії 2 роки, вся робота була і залишається побудованої навколо тривоги, як її проживати, як вона виникає, як знайти опори. При цьому незважаючи на те, що клієнтці це вдається, її стан помітно стабілізувався, вона пробує то одні медикаменти, то інші. При цьому без нагляду лікаря. І повідомляє про це постфактум, тобто коли вже спробувала. Остання сесія була якраз про те, що вона планує спробувати ще що-небудь. Цитата: "хочеться позбутися від стресу повністю і спеціально закріпити гарний настрій". Мені залишалося тільки відповісти, що в цьому випадку нехай хоча б вона приймає їх під наглядом свого лікуючого лікаря.
Лікар-психотерапевт, лікар-гомеопат Скайп-консультант - м.Москва
№5 | Лёзова Юлія Іванівна писал (а):
Мені залишалося тільки відповісти, що в цьому випадку нехай хоча б вона приймає їх під наглядом свого лікуючого лікаря.
--Ну так. Єдине розумне рішення.
Вітаю! Чим можна замінити еглоніл при його скасування, щоб не поверталися тривога і не виникала безсоння? Чоловік приймає зараз 150 мг на добу, починав 7 міс тому з дозування 600 мг на добу. Цей препарат допомагає прибрати тривогу, безсоння, нав'язливі думки. Але при скасуванні все повертається. Пробували кидати вже 3 рази. Через 2 тижні-місяць симптоми повертаються. Можливо, його дія схожа на антидепресант? Але замінювати антидепресантами не хочеться. Дуже сподіваємося на Ваш рада.
Клевцов Дмитро Олександрович
Лікар-психотерапевт, лікар-гомеопат Скайп-консультант - м.Москва
Вітаю!
Замінити можна гомеопатичним лікуванням.
Галкіна Анна Володимирівна
Я знаю пацієнтку, яка на тлі Еглонілу мало не викинулася з окна.Помімо галакторреі, порушення обміну речовин нічого доброго не зазначила.