Це клінічно виражений синдром поліорганної недостатності, характеризується: вираженими порушеннями мозкового кровообігу, набряком головного мозку, розвитком 1 або більше судомних нападів.
Приступ еклампсії розвивається в 4 етапи:
1 - предсудорожний - дрібні фібрилярніпосмикування м'язів обличчя з подальшим поширенням на верхні кінцівки, тривалість 20-30 сек.
2 - тонічні судоми - тонічні скорочення всієї скелетної мускулатури, тіло витягується і напружується, хребет згинається, втрата свідомості, блідість обличчя, апное, ціаноз, прикус мови, змикання щелеп, «закочування очей», тривалість 30 секунд;
3 - клонічні судоми, при цьому відзначається скорочення окремих м'язових груп, тривалість від декількох секунд до 2 хвилин;
4 - дозвіл припадку - судоми припиняються, глибокий вдих, з'являється переривчасте гучне дихання, з рота піна з домішкою крові, звуження зіниць, поступово дихання відновлюється, жінка приходить до тями, про те, що трапилося нічого не пам'ятає, амнезія.
Ускладнення еклампсії:
- гіпертонічна енцефалопатія,
- геморагічний інсульт,
- субарахноїдальні крововиливи,
- ПОНРП,
- ДВС - синдром,
- внутрішньоутробна загибель плода,
- набряк легенів,
- синдром гострого легеневого пошкодження,
- аспіраційний синдром,
- порушення зору, гостра печінково - ниркова недостатність,
- післяпологові психози.
Перша допомога при еклампсії
Хвору укладають на рівну поверхню і повертають голову в бік. Звільняють дихальні шляхи, обережно відкриваючи рот за допомогою шпателя, витягають вперед мову і аспирируют вміст порожнини рота і дихальних шляхів. При відновленні спонтанного дихання після судомного нападу дають кисень. При тривалому апное негайно починають допоміжну вентиляцію або переводять хвору на ШВЛ. При зупинці серцевої діяльності паралельно з ШВЛ проводять закритий масаж серця, використовуючи прийоми серцево-судинної реанімації. Для попередження судом проводять нейролептаналгезію: реланіум 2 мл. промедолу 2% -1 мл. пипольфена 2 мл .; дроперидола 4-6 мл при необхідності повторного введення, ті ж препарати в половинній дозі не раніше ніж через 2 години. Подальше лікування за основними принципам терапії важкого гестоза.
Показання до ШВЛ:
- Некупирующейся напади еклампсії,
- Порушення зовнішнього дихання, тахіпное більше 40 за хв, апное, аритмія,
- Коматозний стан,
- Гострі порушення вітальних функцій.