Сучасні методи лікування прееклампсії і еклампсії зводяться до наступного.
I. Сенсорні і моторні центри головного мозку при прееклампсії і еклампсії знаходяться в стані різкої збудливості, і різні подразники (світло, шум, біль і ін.) Можуть рефлекторно викликати припадок судом.
На обліку цієї особливості заснований найважливіший принцип лікування - забезпечення найсуворішого спокою, усунення зорових, слухових, тактильних і больових відчуттів. Хвору поміщають в спеціальну затемнену, добре провітрюваних палату, де не допускаються шум і зайві рухи персоналу.
Подібні палати для хворих прееклампсією і еклампсією передбачені в типових планах будівництва пологових будинків. Близько хворий невідлучно повинна знаходитися акушерка, яка під керівництвом лікаря здійснює комплекс лікувально-гігієнічних заходів, а також ретельний догляд, який має велике значення.
Внутрішньом'язово вводять 25% розчин сульфату магнію по 20 мл (не більше 25 мл) кожні 6 годин протягом доби. У наступні дні кількість введеного препарату зазвичай зменшується. Є позитивний досвід лікування еклампсії препаратами фенотіазинового ряду, особливо аминазином, який виявляє седативну, протисудомну і гіпотензивну дію (аміназин вводять внутрішньовенно по 1 - 2 мл 2,5% розчину разом з 50 мл 40% розчину глюкози).
Повторні ін'єкції (по 1 мл 2,5% розчину проводять 2 - 3 рази через 5 - 8 годин залежно від стану хворої). Для забезпечення лікувально-охоронного режиму в деяких родопомічних закладах застосовують дроперидол (1 - 2 мл 0,25% розчину) в поєднанні з диазепамом (2 мл 0,5% розчину), а також інші нейролептические і транквилизирующие препарати.
При появі ознак нового нападу (посмикування м'язів обличчя, повік) вводять між корінними зубами роторасширитель, щоб не допустити прікусиванія мови, якщо припадок настає, вживають заходів, що попереджають удари. При першому ж вдиху необхідна інгаляція кисню або його суміші із закисом азоту (1: 1).
II. Важливим принципом лікування прееклампсії і еклампсії є усунення судинного спазму, що веде до артеріальної гіпертензії. Гіпотензивний ефект досягається в процесі лікування сульфатом магнію, аминазином, а також в результаті застосування еуфіліну, який вводять внутрішньовенно (5 - 10 мл 2,4% розчину з 10 мл 20% глюкози) або всередину (0,1 - 0,15 г 2 - 3 рази на день) в залежності від стану хворої. Призначають також дибазол, папаверин, за свідченнями пентамин і ін. При необхідності, наприклад при розвитку еклампсії під час пологів, застосовують керовану гіпотонію шляхом крапельного внутрішньовенного введення арфонада (0,05 - 0,1% розчину арфонада в 5% розчині глюкози).
III. Дегідратаційні кошти займають важливе місце в комплексній патогенетичній терапії прееклампсії і еклампсії. Дегідратаційних терапія сприяє посиленню діурезу, попереджає гіпертензію і набряк мозку.
З цією метою використовують манітол (100 - 150 мл 10 - 15% розчину внутрішньовенно повільно) при відсутності гіпертензії і порушення видільної функції нирок або фуросемід (лазикс) 20 - 40 мг один раз на день (при необхідності дають повторно). Застосовують і інші діуретичні і дегідратаційні кошти.
IV. Для корекції гіпопротеїнемії і гіповолемії, які супроводжують важким формам пізнього токсикозу, призначають білкові препарати (альбумін, протеїн, розчини сухої плазми). Для поліпшення кровотоку в системі капілярів і дезінтоксикації застосовують глюкозоновокаіновую суміш (100 - 200 мл 10 - 20% розчину глюкози, 10 мл 0,25% розчину новокаїну) реополіглюкін, гемодез (неокомпенсан). Зазначена інфузійна терапія проводиться при наявності у хворої стабілізації діурезу і стабілізації артеріального тиску на невисокому рівні.
V. В комплекс лікувальних заходів входить кисень, що сприяє профілактиці гіпоксії у матері і плоду, а також боротьба з ацидозом (внутрішньовенне введення 5% розчину бікарбонату натрію).
Необхідно дотримуватися принципу застосування помірних доз фармакологічних препаратів в певній послідовності. Першочерговим є нейротропних терапія, що сприяє усуненню збудливості нервової системи, а також зниження артеріального тиску і підвищення діурезу. При недостатньому зниженні артеріального тиску і негативному диурезе використовують засоби, що усувають спазм судин і гіпертензію, а також застосовують діуретичні препарати.