Крім розглянутих нами, існує і багато інших різновидів психотерапії. Деякі з них наведені в табл. 16.5. Більшість психотерапевтів не є абсолютними прихильниками якогось одного методу. Швидше, їх підхід - еклектичний, що увібрав в себе елементи з багатьох методів, які вони вважають найбільш підходящими з урахуванням особистості даного клієнта і його конкретних симптомів. Хоча теоретична орієнтація представників еклектичного напрямку схиляється до того чи іншого методу або школі (наприклад, скоріше до психоаналізу, ніж до біхевіоризму), вони відчувають себе вправі відкинути уявлення, які вважатимуть не дуже корисними, або запозичувати методику у інших шкіл. Крім того, при роботі з клієнтами, що мають серйозні проблеми, багато психотерапевти користуються як психотерапевтичними прийомами, так і лікарською терапією (психотерапевти, які не є лікарями, працюють у співпраці з психіатрами, прописувати ліки їх пацієнтам).
Таблиця 16.5. Інші підходи в психотерапії
Усвідомлення особистості в цілому шляхом опрацювання невирішених конфліктів і розкриття тих аспектів буття індивіда, які недоступні свідомості. Акцент на силі усвідомлення своїх почуттів і поведінки в даний момент.
Терапія проводиться а оточенні групи, але терапевт кожен раз працює з одним індивідом. Краще усвідомлення досягається розігрування змісту фантазій, снів або поданням двох сторін конфлікту. Поєднання психоаналітичного акценту на вирішенні внутрішніх конфліктів з біхевіорістскім акцентом на усвідомленні своєї поведінки і гуманістичними міркуваннями про самоактуалізації.
З'ясування цінностей індивіда, оцінка поточного поведінки і майбутніх планів в їх зв'язку з цими цінностями. Примус індивіда до того, щоб прийняти на себе відповідальність.
Терапевт допомагає індивіду побачити наслідки можливого ходу дій і вибрати реалістичне рішення або мету. Після того як план дій обраний, можна підписувати контракт, в якому клієнт погоджується пройти курс терапії.
Заміна деяких ірраціональних ідей (важливо, щоб все завжди мене любили і мною захоплюються; я повинен бути компетентний у всьому; у людини немає контролю над своїм смутком і нещастям) реалістичними. Передбачається, що когнітивні зміни викличуть емоційні зміни.
Терапевт критикує ідеї індивіда і висуває суперечать їм (іноді тонко, іноді прямо), намагаючись переконати його поглянути на ситуацію більш раціонально. Близько до когнітивної терапії Бека, але тут терапевт більш прямо протистоїть клієнту.
Усвідомлення намірів, з якими індивід вступає в спілкування, зняття вивертів і обману, так щоб він зміг правильно інтерпретувати свою поведінку.
Зняття таких симптомів хвороби і зміцнення процесів его шляхом надання допомоги індивіду у відверненні від реальності і конструктивному використанні уяви.
Терапевт застосовує різні гіпнотичні процедури, щоб послабити переживання конфлікту і сумнівів шляхом перемикання уваги людини, скорегувати симптоми прямим навіюванням або витісненням і зміцнити здатність індивіда до подолання ситуації.
Наведено деякі види психотерапії, що не обговорюються в тексті.
Працюючи, наприклад, з індивідами, що страждають сильною тривожністю, психотерапевт-еклектик може спочатку прописати їм транквілізатори або релаксаційну тренування для зниження тривожності (з таким підходом не погодилися б, однак, більшість психоаналітиків, оскільки вони вважають, що тривожність необхідна для мотивації клієнта до дослідження його конфліктів). Щоб допомогти клієнту зрозуміти витоки його проблем, «еклектичний» психотерапевт може обговорити з пацієнтом певні аспекти його історії, але не визнає за необхідне вивчати його дитячі переживання так глибоко, як це зробив би психоаналітик. Такий терапевт може вдаватися до освіти пацієнта, даючи, наприклад хлопчика-підлітка, який відчуває провину за свої сексуальні імпульси, відомості про секс і репродуктивної діяльності, щоб зняти його занепокоєння, або пояснюючи роботу автономної нервової системи, щоб запевнити стривожену жінку, що деякі її симптоми, такі як серцебиття і тремтіння рук, - не ознака хвороби.
Все більше психотерапевтів, визнаючи, що найчастіше ніякої окремо взятий терапевтичний підхід не приносить успіху з усіх аспектів проблеми, починають спеціалізуватися на конкретних проблемах. Наприклад, деякі клініцисти спеціалізуються на проблемах сексуальних дисфункцій. Вони дізнаються все, що можуть, про фізіологічні процеси, що ведуть до оргазму; про вплив препаратів (таких як алкоголь, транквілізатори і інші ліки) на сексуальну діяльність; і про те, як занепокоєння, сексуальні травми і погане спілкування між партнерами сприяє сексуальним дисфункциям. Після того як спеціалізується на сексі терапевт засвоїв все, що відомо про нормальному і аномальному сексуальну поведінку, він вивчає різні терапевтичні системи, щоб подивитися, що можна використовувати для вирішення конкретних проблем. Хоча сексолог може залучати все обговорювалися нами підходи, при сексуальних дисфункціях найчастіше застосовуються біологічні і когнітивно-поведінкові методи.
Інші терапевти спеціалізуються на тривожності, депресії, алкоголізмі і проблеми шлюбу. Деякі зосередилися на певних вікових групах, прагнучи дізнатися все, що можна, про проблеми дітей, підлітків і літніх. У своїх спеціальних областях терапевти зазвичай застосовують еклектичний, або інтеграційний, підхід.