Апарату, записуючого електричну активність серця, виповнилося 150 років. За півтора століття він вдосконалений, але принцип роботи всі ці роки справно служить людству.
Виключне значення ЕКГ має при виявленні екстрасистолії, так як чіткої симптоматики тут немає. Для пацієнтів з хворобами серця ЕКГ служить профілактикою ускладнень.
Розшифровка електрокардіограми є звичайною справою для лікаря швидкої допомоги. Якщо в результаті виявлена патологія серця і судинної системи - бригада негайно починає вживати заходів.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Завдяки ЕКГ діагноз ставиться швидко і точно, що запобігає втраті дорогоцінного часу.
проведення процедури
До проведення сеансу ЕКГ необхідно підготуватися. Це потрібно для того, щоб отримати достовірні дані про роботу серця.
Безпосередньо перед процедурою не можна:
- ситно їсти;
- нервувати;
- курити;
- пити міцну каву - це як мінімум забезпечить підвищену частоту серцевих скорочень (тахікардія);
- піддаватися фізичному навантаженні;
- пити напої, що містять алкоголь.
Сеанс ЕКГ проходить так: пацієнт, роздягнений до пояса і без взуття, лягає на кушетку, медсестра завдає спеціальний розчин на відведення (потрібні місця) і накладає електроди.
Потім робиться кардіограма. Здавалося б, подібна процедура зовсім нескладна, але допускаються до неї лише медпрацівники, які пройшли спеціальне навчання.
Що таке зубці, інтервали і відведення
Зубці розповідають про стан різних відділів серця і позначаються латинськими літерами P, Q, R, S, T, U (такий зубець реєструється рідко).
Позитивними - наприклад, R, називаються зубці, що йдуть вгору, негативними - наприклад, Q і S - вниз. P - каже про деполяризації передсердь, Т- реполяризация шлуночків, поєднання QRS - розповідає про шлуночків.
Для оцінки частоти ритму виробляють визначення тривалості інтервалів між елементами ЕКГ. При цьому форма і розмір зубців в різних відведеннях показує характер ритму і здійснюються електричні ефекти в серце. Іншими словами, ЕКГ демонструє, як функціонує серце в різні періоди.
Методи лікування екстрасистолії при вагітності описані тут.
При проведенні процедури ЕКГ зазвичай застосовуються 12 відведень: три стандартних, три посилених однополюсних від кінцівок по Гольдбергер, шість посилених однополюсних грудних по Вільсону. Іноді додатково використовуються однополюсні грудні і двополюсні відведення.
Відчуття людини при позачергових скороченнях шлуночків
Позачергові скорочення шлуночків, що відбуваються внаслідок порушеною активації клітин серцевого м'яза, називаються екстрасистолами. Причини подібного явища різноманітні і не завжди служать показником захворювання.
Свої відчуття при позачергових скороченнях шлуночків кожен описує по-своєму. Комусь здається, що серце неначе зупиняється. Інший відчуває «переворот» серця. Деякі описують екстрасистолію як серію ударів в груди зсередини.
Позачергові скорочення шлуночків з'являються несподівано і при різних обставинах: після сну, при фізичних навантаженнях, перевтомі, нервовому перенапруженні. На тлі екстрасистолії у людини може з'явитися запаморочення, відчуття браку повітря, відчуття тривоги, біль в серці коле характеру або напад кашлю.
Постійно виникає екстрасистолію пацієнти схильні пов'язувати з якимось періодичним дією.
Причини появи позачергових скорочень шлуночків:
- куріння;
- стрес;
- вживання напоїв, що містять алкоголь;
- кава;
- фізичні навантаження;
- надмірне вживання їжі;
- розташування тіла;
- кардіоневроз;
- ішемічна хвороба серця;
- хвороби серцевого м'яза.
Тобто позачергові шлуночкові скорочення можуть спостерігатися і у абсолютно здорових людей внаслідок подразнення блукаючого або симпатичного нерва. Також поява екстрасистолії характерно при різних серцевих патологіях, як наслідок миготливої аритмії.
об'єктивні симптоми
Точних симптомів у екстрасистолії немає і людина, як правило, майже нічого не відчуває. Наявність, локалізація і частота екстрасистол виявляється при ЕКГ. За допомогою електрокардіограми можна детально розглянути тахікардію, миготливу аритмію, захворювання міокарда і брадикардію.
На прийомі лікар зазвичай промацує пульс і визначає наявність або відсутність аритмії. Її характер не можна визначити при вислуховуванні фонендоскопом або стетоскопом.
Можливо лише виявлення перебоїв ритму з нормальною кількістю скорочень серця, а також з підвищеною або зниженою частотою серцевих скорочень.
Як виглядає екстрасистолія на ЕКГ
На ЕКГ в нормі завжди спостерігається кореляція між п'ятьма зубцями (P, Q, R, S, T), які є основними, їх спрямованістю і розміром. Правильність ритму показує відстань проміжку між зубцями R.
За зубця P роблять висновок про джерело систоли з синусового вузла, він вказує на місце розташування збудливості атріовентрикулярного вузла.
Зміна характеру комплексу QRS в належних відведеннях показує в правому або лівому шлуночку серця спостерігаються позачергові скорочення. При цьому форма такого скорочення має відмінності від нормальної по щербини верхівки, тривалості наступної паузи і по ширині.
Шлуночковіекстрасистоли на кардіограмі виглядають як:
- несвоєчасне розширений і спотворений шлуночковий комплекс (QRS);
- несумісних відрізка ST і зубця T екстрасистоли і головного комплексу QRS;
- відсутність перед шлуночковою екстрасистолією зубця P;
- часто (але не обов'язково) спостерігається повна компенсаторна пауза.
Правожелудочковая екстрасистолія на ЕКГ проявляється у вигляді глибокого і широкого зубця S, відхилення інтервалу ST вгору і нижче ізотеричних лінії, високим і широким зубцем R.
Найбільш часто фіксуються позачергові лівошлуночкові скорочення. На електрокардіограмі це виглядає як високий зубець R, ST зміщений вниз і вище ізотеричних лінії в відведеннях V5 і V6. S глибокий і широкий.
Поодинокі позачергові скорочення шлуночків виявляються після 15 або 20 скорочень. Групові фіксуються по кілька (3-5) екстрасистол підряд, після чого спостерігаються скорочення з нормальним ритмом.
Екстрасистоли можуть спостерігатися з одного (монотопная екстрасистолія) або декількох (політопна) вогнищ.
Найнебезпечнішими є групові передсердні і політопние екстрасистоли у пацієнтів з хворобами серця. Вони служать ознакою початку гіпертрофії передсердь та шлуночків, занадто великої дози рекомендованого лікарського препарату або перемикання ритму в миготливу аритмію.
Недотримання тривалості інтервалу між правильними серцевими скороченнями вказує на екстрасистол з передсердь.
Опис одиничних шлуночкових екстрасистол ви знайдете за посиланням.
Електрокардіограма дозволяє детально спостерігати умови появи розлади ритму:
- збільшена, в порівнянні з нормою, частота серцевих скорочень;
- зменшена частота систол серця (брадикардія);
- миготлива аритмія (фібриляція передсердь);
- відхилення в роботі серцевого м'яза (дефекти функціонування міокарда).
Нові, які раніше не спостерігалися і неприємні відчуття в області серця повинні бути обов'язково перевірені обстеженням. Здоровій людині це допоможе вчасно скоригувати звички і зберегти високий рівень життя. Пацієнтам з недугами серця і судинної системи дозволить уникнути ускладнень наявних захворювань.