Екзема - хронічне запальне шкірне захворювання, що виникає внаслідок алергії. Вона може проявитися незалежно від віку в будь-якому місці на тілі людини, але найчастіше з'являється на обличчі, руках і стопах. Спочатку хвороби червоніє шкіра, з'являється набряк, велика кількість бульбашок. Розкриваючись, бульбашки перетворюються в мокнучі ерозії, які підсихають і на їх місці залишаються лускаті скоринки. Пацієнти скаржаться на сильний свербіж і печіння в місцях ураження. Слово «екзема» в перекладі з грецького означає «скипати», що пояснює особливість до розтину екземні бульбашок, немов бульбашки в киплячій воді. Екземою здавна називали різні дерматози, але в 19 столітті це захворювання визначили в окрему форму.
типологія екзем
Буває дві форми екземи: гостра і хронічна. У гострій формі найчастіше протікає справжня (ідіопатична) екзема. Для неї характерно симетричне ураження в основному кистей рук, нечіткі межі. Захворювання починається з почервоніння, на яких виявляються бульбашки, вузлики, шкіра стає набряклою. Через деякий час бульбашки розкриваються, на їх місці залишаються ерозії (екзематозні колодязі), з яких виділяється серозне вміст. Цей процес називається мокнутіє. Після цього ерозії зсихається з утворенням кірочок. Залежно від вмісту скоринки бувають серозні або геморагічні.
У свою чергу екзема ділиться на мокру і суху. Для мокрої екземи характерна наявність маленьких виразок з рідиною всередині. Розчісування їх загрожує потраплянням на пошкоджену шкіру мікробів і приєднанням інфекційного ускладнення. Суха екзема виникає на руках або ногах в результаті дуже сухої шкіри і тріщин. При лікуванні необхідно зволоження шкірного покриву.
мікробна екзема
У хронічних інфекційних вогнищах виникає мікробна екзема. збудниками якої є стафілококи і стрептококи. Осередок запалення зазвичай один, найчастіше він локалізується на подряпинах і ранах. Для нього характерні гнійні маленькі вузлики, по краю ерозії розміщуються гнійні запалення. Паратравматическая форма характеризується висипаннями на місці травми.
Екзема має різні підвиди: микотическая - в результаті приєднання грибкового компонента з'являється лущення шкіри. Найчастіше микотическая (грибкова) екзема розташовується біля пальців ніг або нігтів, тому все так бояться зараження.
При варикозної формі одного з мікробних типів висипання розташовуються асиметрично на гомілках - в місцях трофічних порушень, колір вогнищ ураження синюшно-ліловий.
Висипання синюшно-рожевого кольору, діаметром не більше трьох сантиметрів, з мокнутием, везикулами і папулами утворюються при монетовидний (нумулярна) формі екземи.
Дісгідротіческая форма екземи зазвичай розташовується на підошві або долонях, збоку пальців, їй притаманні набряклість, наявність вузликів і пухирців, процес мокнутия.
При мозолевідной (тілотіческую) формі екземи, як і при дисгидротической, ураження локалізується на долонях і підошвах, верхній шар шкіри стає потовщеним, місця, де були бульбашки, перетворюються на осередки гіперкератозу. схожі на омозелості.
себорейна екзема
У пацієнтів, хворих себореєю. на ділянках з великою кількістю сальних залоз (на вухах, голові, на грудях, сідницях, між лопатками) може з'явитися себорейна екзема внаслідок порушення роботи сальних залоз. Вогнища ураження у вигляді жовтуватих бляшок, які складаються в візерунки, вони червоніють, лущаться.
професійна екзема
Цей вид екземи в основному з'являється на відкритих ділянках шкірного покриву внаслідок впливу шкідливих умов роботи пацієнта. Професійною екземою можуть захворіти робочі хімічної, будівельної або гірничодобувної промисловості. Діагноз визначає профпатолог. Якщо усувається причина захворювання, настає поліпшення стану хворого. Але при постійному впливі подразників кожний наступний випадок загострення протікає важче і довше.
Екзема у дітей
Для дитячої екземи характерна наявність рясних висипань і вираженого ексудативного компонента. Все обличчя дитини, крім шкіри навколо рота, піддається ураженню. У деяких випадках можливе ускладнення інфекцією. Дитяча екзема виникає, коли у дитини слабкий імунітет або в тих випадках, коли у батьків були прояви алергічного захворювання. Позбавлення від шкірного недуги відбудеться після усунення фактора, провокувати екзему.
Причини появи екземи
Умовно причини появи екземи ділять на зовнішні і внутрішні. Зовнішні, що впливають ззовні, - барвники, гумові вироби, побутова хімія, біжутерія та прикраси, ліки, шерсть домашніх вихованців і рослини, укуси комах, вплив сонячного світла. Внутрішні причини екземи залежать від здоров'я пацієнта. Вчені вважають, що екзема є результатом збою роботи імунної, нервової та ендокринної систем організму. Крім цього, екзема може бути наслідком патології кишкового тракту. Вона може виникати при холециститі, гастриті, ентероколіті, при запорах і навіть при наявності глистів. Іноді екзема виникає на місці довго не загоюються інфікованої рани або опіку, так як мікроби в рані підтримують тривалий запальний процес. Причиною екземи може бути алергія на харчові або хімічні речовини, на пил, у дітей може виникати внаслідок ексудативного діатезу. Екзема характеризується хронічним перебігом хвороби з такими супутніми захворюваннями, як тонзиліт, гайморит. мікоз стоп. Не останню роль в появі екземи грають збої гормональної системи, стреси, спадкова схильність.
Екзема протікає тривало, з рецидивами. Часто хвороба, що почалася в дитинстві або юності, повторюється протягом усього життя пацієнта. У одних хворих екзема проявляється нечасто і короткочасно, у інших - рецидив не встигає закінчитися, а вже настає інший, ремісія неповна і недовга.
лікування екземи
Єдиного кошти або методу для лікування екземи не існує, лікування повинно бути індивідуальним для кожного конкретного випадку і періоду. Всі лікувальні прийоми ділять на дві групи - місцеві (зовнішні) і загальні. Необхідно враховувати патогенетичні фактори, різновид екземи, запальні зміни шкірного покриву, а також можливі ускладнення.
Загальне лікування включає в себе застосування гипосульфита натрію, хлористого кальцію, кортикостероїдних гормональних препаратів, які знімають свербіж, запалення, мають десенсібілірующім дією. У стадії ремісії прийом кортикостероїдних препаратів не припиняють, а знижують дозу для закріплення отриманих результатів та недопущення рецидиву або загострення. Не слід захоплюватися застосуванням цих препаратів, так як тривалий і повторне призначення може спровокувати різні ускладнення. Буде корисним призначення антигістамінних препаратів і імунокоректорів, вітамінів групи В. Якщо виражені гормональні порушення або пацієнт знаходиться в клімактеричному періоді, призначають гормональні препарати. З зовнішніх коштів для полегшення стану хворого застосовують примочки з борною кислотою, нітратом срібла, димексидом; марганцевих ванночки перед розкриттям пухирців; мазі саліцилову, борну, лоринден З повагою та ін. Під час загострення захворювання слід вкрай обмежити контакт з водою.
Порушення нервової системи у вигляді невротичного стану або безсоння є показанням для застосування седативної терапії, гіпнозу в поєднанні з електросном. Для лікування екземи широко застосовується рентгенотерапія, однак захоплюватися цим методом лікування не варто - можливий рецидив.
У період ремісії для хворого хронічними формами екземи корисним буде курортне лікування з сірководневими, радіоактивними джерелами, купанням в морі, грязелікуванням.
Дієта при екземі
При лікуванні екземи важливу роль відіграє дієтичне харчування хворого.
Воно повинно бути суворо індивідуалізоване залежно від ваги пацієнта.
Виснажені пацієнти повинні отримувати достатню кількість жирів і вуглеводів, огрядні повинні дотримуватися дієти з обмеженням жирів і вуглеводів, харчуватися в «фруктові дні» тільки фруктами. Літнім людям слід обмежити споживання м'яса, більше вживати рослинну їжу. Харчовий раціон хворого екземою повинен містити необхідну кількість вітамінів, особливо у весняні місяці повинно бути достатньо вітаміну С. Якщо є прояви гіповітамінозу, хворим призначають концентрати вітамінів.
Пацієнти, генетично схильні до алергічних захворювань, повинні по можливості зменшити, а то і зовсім виключити зі свого раціону харчування такі продукти: цитрусові, полуницю, банани, перець, кукурудзу, краби, напівфабрикати, жирне м'ясо свинини та баранини, солодке і хлібобулочні вироби ( можна цільнозерновий хліб). Слід вживати такі корисні продукти, як буряк, морква, кабачки, гарбуз, диню, кавун, чорну смородину, малину, обліпиху. Фрукти можна їсти тільки якщо немає алергії і лише при хронічному перебігу захворювання.
Коли йде загострення захворювання, розкриваються виразки, пухирці з рідиною, сувора дієта просто необхідна. Припустимо вживати відварну рибу або курку, каші на воді, овочеві супи, свіжовичавлені морквяний або буряковий соки. У цей час слід виключити солону, копчену і гостру їжу, цибуля, часник, яйця, молоко (але не кисломолочні продукти). Обов'язково потрібно пити воду і соки, незалежно від форми прояву захворювання. А чай, кава, алкоголь не варто вживати до повного одужання.
Екземою хворіють 40-50% людей. Більшість захворюють в дитячому віці, коли імунна система ще повністю не сформувалася. Тому, щоб уникнути появи дерматиту. а потім і екземи, батьки повинні точно слідувати рекомендаціям педіатрів, коли вводять прикорм. До півроку дитині не можна давати помідори, до року - хліб, до 7 років - печінку і гриби. Порушуючи ці правила, батьки збільшують шанс появи у дитини дерматиту, а то і екземи, може розвинутися алергія на продукти, імунна система не буде повноцінною.
профілактика екземи
Вилікувати екзему без усунення провокуючого фактора неможливо. Тому необхідно встановити першопричину захворювання. Пацієнтам із сонячною екземою необхідно поменше бувати на сонці, убезпечити себе від потрапляння сонячних променів. Для цього слід носити одяг, максимально закриває все тіло, обов'язково одягати головний убір.
Від шкірних захворювань уберегтися надзвичайно важко, але знизити ризик появи хвороби можна. Для цього потрібно купувати одяг з натуральних тканин, фарбованих натуральними барвниками, використовувати косметичні засоби з природних компонентів, уникати вживання продуктів з консервантами, по можливості менше вживати засоби побутової хімії, виконувати правила особистої гігієни, вести здоровий спосіб життя, уникати зараження грибковою інфекцією.
Від екземи вилікуватися хоча і важко, але можливо. Важливо враховувати давність захворювання, загальний стан організму і стан нервової системи, частоту рецидивів, умови праці та побуту пацієнта.
процедури застосовуються
при захворюванні Екзема