Енцефалітіческіе реакції у дітей спостерігалися найбільш часто, складаючи 77,9% всіх порушень з боку нервової системи. Л. О. Бадалян спостерігав енцефалітіческіе реакції в 82,7%. Частота енцефалітіческіе реакцій становить 0,97-1,2% до числа щеплених.
Енцефалітіческіе реакції зазвичай виникають на 8-й день вакцинації, у наших хворих в 65% випадків - на 7-9-й дні.
У дітей раннього віку енцефалітіческіе реакції в більшості випадків виявлялися судорожним синдромом. На висоті загальної та місцевої реакції (причому остання могла бути як посиленою, так і звичайної) при високій, але не тривалою лихоманці (1-4, частіше 2-3 дня) з'являлися порушення сну, неспокій, тремор кінцівок, здригування, автоматизми, судомні напади. У неврологічному статусі визначалося пожвавлення або зниження сухожильних рефлексів, анізорефлексія, пірамідні знаки, іноді - минущі вогнищеві симптоми. Ліквор зазвичай не була зміненим, випливав під підвищеним тиском. Судоми у переважної більшості хворих протікали по типу тоніко-клонічних, з втратою свідомості. Тривалість їх була разлічной- від декількох секунд до декількох годин, у 18 хворих судоми носили характер серійних, статусоподобних і припинялися тільки після активної протисудомної терапії. Такий характер судом частіше спостерігався у дітей з неблагополучних анамнезом.
Таким чином, дитині з обтяженою спадковістю, який народився в асфіксії, з судорожними проявами в анамнезі, було зроблено щеплення на тлі легкого респіраторного захворювання, без призначення протисудомних препаратів. Це призвело до розвитку важкого судомного синдрому.
У 1/3 дітей з енцефалітіческой реакцією одночасно відзначалися і інші прояви патологічного розвитку вакцинального процесу - надмірно сильна місцева реакція, інокуляція вірусу вакцини, вакцинальна висип. В 1/3 випадків спостерігалося приєднання в поствакцинальном періоді різних інтеркурентних захворювань, частіше - гострих респіраторних інфекцій.
У дітей старшого віку енцефалітіческіе реакції були більш складними - психосенсорні розлади, галлюцинаторний синдром, делірій, каталептичного явища.
Поділитися з друзями: